米非司酮联合甲胺蝶呤在异位妊娠保守治疗中的观察

目的：探讨米非司酮联合甲胺蝶呤（MTX）在异位妊娠保守治疗中的疗效。方法：选择我院2008年6月—2010年4月妇科异位妊娠保守治疗病例48例采用米非司酮联合甲胺蝶呤（MTX）药物保守治疗。在治疗前、治疗第5天、8天、12天、15天检测血β-HCG,动态观察血β-HCG变化,了解药物保守治疗效果。结果：口服米非司酮联合MTX肌注治愈率较单独用药提高,治愈时间缩短,副反应降低。结论：米非司酮联合甲胺蝶呤在异位妊娠保守治疗中已成为首选疗法,值得临床推广。     

青藏铁路公司女职工妇科疾病患病现状分析

目的：探讨青藏铁路公司已婚妇女妇科常见病患病率及主要病种变化情况。方法：妇科常见病普查方法,分别于2005年12月至2006年2月及2008年11月至2009年2月对青藏铁路公司已婚妇女进行病史询问、妇科检查、白带检验、阴道镜检查、乳腺检查、盆腔B超检查。结果：两次普查均发现宫颈疾病发病率占妇科病发病率首位,乳腺疾病发病率第2次检出率明显高于第1次,盆腔炎及阴道炎发病率呈下降趋势。结论：青藏铁路公司女职工宫颈疾病发病率高于其他群体妇女,乳腺疾病发病率呈上升趋势,加强妇女病普查,做到早发现、早治疗,提高这一特殊群体妇女的生殖健康水平。     

产前心理健康状况对产后母乳喂养的影响

目的:研究产前心理健康状况对产后母乳喂养的影响?方法:对157例初产妇采用症状自评量表(SCL-90)调查分娩前的心理健康状况,观察分娩后泌乳指标?催乳素水平?新生儿生理性体重下降和产后4个月纯母乳喂养率的差异?结果:产前有64.97%的产妇存在不同类型的心理健康问题,产前有心理健康问题组泌乳始动时间迟,产后24 h泌乳率仅为9.09%;泌乳量少,产后72 h泌乳量多者仅7例;产后第3天泌乳素水平低,为(178.15±19.23)μg/L,新生儿生理性体重下降持续时间长,达(81.12±3.98)h,幅度大,为(149.72±24.85)g,1周体重回复率低,仅47.27%;产后4个月纯母乳喂养率低,仅13.95%?经统计学处理,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01)?产前心理健康状况与产后泌乳有明显相关性?产前存在心理健康问题者产后泌乳明显延迟,量少?结论:产前孕妇存在不同类型的心理健康问题,其发生率明显高于普通人群,产前是处于“亚健康状态”,产妇心理健康状况不良对母乳喂养有不利影响,应加强对产妇进行心理健康指导?     

阴道镜用于健康人群普查的意义

目的:评价阴道镜检查应用于健康人群普查中的意义,尤其对宫颈疾病的诊断价值。方法:2005年10~11月对我院体检的2987名青藏铁路公司女性职工进行阴道镜检查。根据阴道镜图像对宫颈部位病变作出阴道镜拟诊,并对镜下碘试验阴性图像定位取活检送病理检验。结果:根据阴道镜下直接观察,3%醋酸试验及碘试验检查,可初步区分正常宫颈鳞状上皮、炎症及需做活检的不着色上皮,结合组织病理学结果,进一步筛查宫颈上皮内瘤样病变。讨论:阴道镜检查用于健康人群普查中的意义在于阴道镜对宫颈疾病的诊断价值较高,阴道镜检查结合病理检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断准确性较高,适合作为妇女病普查中CIN的筛查方法。     

整合素α4和α5在子宫内膜异位症中的表达

目的检测整合素在子宫内膜异位症(EM)中的表达,探讨整合素在EM发生发展过程中的作用。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对23例EM患者和27例非EM患者行整合素α4和α5的检测。结果EM患者内膜组织的整合素α4和α5mRNA表达量均明显高于对照组同期内膜组织的表达量。而EM在位内膜组织整合素的表达较对照组明显降低,差异有显著性意义。结论EM异位内膜组织中整合素α4、α5高表达可能与EM发生、发展和不孕有关。     

孕三烯酮与米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发的比较

目的：探讨孕三烯酮和米非司酮用于预防子宫内膜异位症术后复发的疗效及安全性。方法：对青海省第五人民医院2002年1月－2006年12月保守手术治疗的118例子宫内膜异位症患者的术后随访资料进行分析,比较术后应用孕三烯酮和米非司酮辅助治疗的复发率和药物副反应发生率。结果：孕三烯酮组和米非司酮组的复发率分别为15．52％、13．33％,较文献报道中单纯手术治疗的复发率明显降低。两组问疗效比较无显著差别（P〉0．05）。米非司酮组副反应发生率为13．33％,显著低于孕三烯酮组的43．10％（P〈0．05）。结论：孕三烯酮和米非司酮用于预防子宫内膜异位症保守治疗术后复发均是有效的,米非司酮副反应较少且轻微。     

全盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂54例分析

目的:评估保留子宫的全盆底悬吊术在治疗盆腔器官脱垂中的有效性和安全性. 方法:对54例女性盆腔器官脱垂患者进行全盆底悬吊术,合并有压力性尿失禁的同时行尿道中段无张力悬吊术,根据POP-Q分度法,评价手术效果. 结果:根据POP-Q分度法,54例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正.术后随访平均2年,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善. 结论:全盆底悬吊术是一种能治疗多区域、复杂型盆腔器官脱垂的新型微创手术.