战时创伤性心跳骤停的现场急救和发展趋势

战时创伤性心跳骤停(TCA)的主要原因包括失血性休克和张力性气胸等,其战现场急救流程为在快速识别导致TCA原因的基础上,实施集束化急救措施,即快速纠正导致TCA的可逆性原因,进行高质量的心肺复苏。伤员恢复自主心跳后,后送至下一级救治机构继续复苏治疗,后送途中维持液体复苏的延续性。未来要针对TCA战现场早期识别、致伤机制和救治措施进行深入研究,并结合我军实际情况制定针对性的救治流程。     

基于2013年至2017年Cite Space的胃癌手术文献的可视化研究

目的探索胃癌手术近5年发表论文的特点及发展规律,研究该领域的热点及前沿。方法以"关键词=胃癌and手术"在中国知网(CNKI)检索2013年1月至2017年12月的全部数据,去除会议通知、个案报道等数据,应用Cite Space 5. 4.R4(64-bit)对作者、机构、关键词等进行分析,并绘制可视化图谱。结果共纳入5 023条,作者数量为274,机构数为334个,关键词数83个。发文最多的个人是刘宏斌(兰州军区兰州总医院普通外科) 62篇,其次是韩晓鹏(兰州军区兰州总医院普通外科)40篇;发文最多的机构是兰州军区兰州总医院普外科56篇;关键词分析显示腹腔镜手术及进展期胃癌等一直是该领域的热点。结论应用Cite Space计量分析显示,胃癌的腹腔镜治疗及进展期胃癌的治疗是近年该领域研究的重点。     

基于高级智能创伤模拟人的伤情驱动模式在“生命链-2022”基地化多级联训中的应用研究

目的 通过探索构建伤情驱动训练模式，推动卫勤实战化训练的发展。方法 依托高级智能模拟人，构建可动态控制伤情的设计方案，并在基地化多级联训中应用。结果 建立了伤情驱动模式的设计思路与设计方案，并在多级联训中，高质量地按层级实施导调与考核。结论 基于高级智能模拟人的伤情驱动模式，能够推动整个医疗后送链条的运转，实现卫勤保障指挥、救治、后送等要素的真实联动，最大限度地贴近战场伤员救治全过程，可显著提升卫勤训练的效果。     

桌面推演在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用初探

目的 探究桌面推演教学法在全军首批维和二级医院医疗分队部署前基地化培训中的应用效果，以期为优化维和医疗分队部署前集训教学模式提供参考。方法 以某批赴作者单位参加基地化培训的58名维和医疗分队队员作为研究对象，筛选适合用于桌面推演的11门课程，按照背景介绍、推演讨论、总结归纳等步骤展开教学。课后采用质性评价结合问卷咨询的方式，调查参训人员对于本系列课程的授课内容及授课方式的满意度评价及意见建议。结果 参训队员对于授课内容及方式的满意度评分均在4.80分以上，其中《批量伤员救治》及《应急处突培训》两门课程综合评分最高；基于桌面推演的系列课程教学能够促进理论向实践转化、提升队员战场思维、激发学习热情并提升教学满意度；依然存在信息化水平稍欠缺、推演器材道具待优化等问题。结论 桌面推演系列课程在本次基地化培训中应用效果良好，后期将在现有基础上优化改进教学内容及形式，为进一步提升维和医疗分队部署前培训质量提供参考。     

模拟战时复苏策略对家兔失血性心跳骤停效果的初步观察

目的 观察模拟战时复苏策略救治失血性心跳骤停的初步效果.方法 本文为前瞻性研究.50只家兔[雌雄不拘,重量(2.6±0.4)kg,兔龄(8.9±0.4)个月]随机分为A～E 5组,每组10只.通过从股动脉置管中以2mL/(kg·min)的速度抽取血液,制备失血性心跳骤停模型.制模成功(收缩压<10mmHg,持续20s以...     

现代战争中颅脑创伤的流行病学变化特点和救治需求

同既往战争相比,"持久自由行动"和"自由伊拉克行动"两次战争中爆炸冲击伤成为主要的致伤机制,导致颅脑创伤(TBI)的发生率显著上升。中、重型颅脑创伤虽然占比下降,但仍是伤亡的首要原因,轻型TBI占比明显增加且后遗症多。应针对这些特点分析现代战争中颅脑战伤的救治需求并建立相应的技术清单,以提高救治效果。笔者建议,在现场和紧急救治阶段重点进行气道管理和积极的液体复苏,早期救治期间重点进行预防癫、防治颅内高压并选择合适的手术策略以减少TBI的继发性损伤,同时应加大对轻型TBI的筛选和诊治。     

创伤急救化妆模拟伤员的应用研究

目的探讨化妆模拟伤员在创伤急救培训及演习中的应用。方法通过资料学习,整理出伤情模拟产品,主要是伤情化妆产品和各种伤情模拟成品如可穿戴式和可粘贴式产品的更新与研究进展。随着研究的深入,对比各种模拟伤员的模拟效果,同时从分析伤情库的建设现状出发,分析伤情库建设的现实意义。结果各类化妆产品被不断研发,其制作工艺也随着应用的需求不断升级。新型可穿戴式和可粘贴式产品在伤情模拟中逐步得到应用。将化妆技术叠加于各类新型的模拟装备或混合多种模拟技术可取得更逼真的效果。伤员伤情库的建设应用是伤情模拟理论和实践体系中很重要的一环,为伤情模拟提供重要的数据支撑。结论化妆模拟伤员在创伤急救培训及演练中应用广泛,在国内外都受到了广泛关注,还需要不断学习和深入研究。伤员伤情库的建设需要集合众人智慧,以促进伤情模拟系统化和标准化建设。