放射卫生学教学中对参与式教学法的应用和体会

正核能、放射性核素及各种放射装置在生产和生活中特别是医疗卫生领域中得以广泛应用,对工作人员、公众及其后代有效进行辐射防护的需要催生了放射卫生学。此课程涵盖了众多概念、标准、原则和具体防治措施,内容虽然具有较强的条理性和实用性,但枯燥、不容易理解和记忆。在本校大部分专业(包括核医学、检验医学、影像医学、预防医学、临床医学等)都需要进行相关课程的学习。如何进行教学改     

国内外基础医学教育、考核关联性的分析与思考

基础医学教育是培养医学专业人才不可或缺的环节,全面推进基础医学教育、促进基础教育的改革发展,能够为我国医疗卫生事业的发展提供良好的支持。然而对当前我国医学医学教育和考核进行研究,发现受到整体医学教育事业起步较晚的影响,我国整体基础医学教育和考核发展存在一定的滞后性,与国外教育水平存在差距,基础医学教育尤其面临着多种问题。本文从国内外基础医学培养目标的差异、教育与考核之间的关联性以及国内外考核标准差异出发,对国内外基础医学教育、考核关联性进行了综述分析,力求能够为我国基础医学教育改革提供相应的理论借鉴。     

核应急医学救援中医技保障模块的构建、应用及思考

目的 结合核应急医学救援演训参训经验，梳理演训中医技保障模块在构建、应用中存在的不足，探讨改进途径以供参考借鉴。方法 演训实践、文献查阅与座谈交流，分析核应急医学救援医技保障模块的功能定位、构建中存在问题，提出解决方案。结果 医技保障模块可为救援队提供药材保障、防护装备、辅助检查、剂量评估等专业技术支撑，是保障救援工作高效运转的重要环节。但目前医技保障模块仍存在队员素质不均一、药材筹措机制不畅、放射性检测效度低、救援效率不够高等问题，需进一步完善。结论 核应急医学救援中医技保障模块可通过提升队员素质，畅通放射损伤类药材筹措渠道，深究放射性检测效度细节，加强检验、检测平台集成化建设，推进信息化高效救援等方法加强建设，更好地为核事故医学救援工作提供支撑作用。     

核应急医学救援演训中伤员去污洗消处置若干问题的思考

放射性污染伤员的去污洗消是核应急医学救援的重要环节，是开展相关演训的重要内容。结合当前核应急医学救援演训中伤员去污洗消的实践经验，对于去污洗消实践中人员的分级防护、伤员污染的控制标准、辐射检测的方式方法、污染伤口及身体孔洞部位的处理等一些在操作层面存在的问题进行了讨论，对若干模糊、界定不清的重要问题进行梳理；进一步明确了去污洗消的原则、工作流程，着重对洗消实践中个人辐射防护、洗消标准的把控及辐射检测的方法提出了新的思考与贴近实际的建议，并对实践中的其他受制因素提出了针对性的改善建议。     

粒细胞集落刺激因子动员自体干细胞对放射性肺损伤的防治作用

目的 研究粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员自体干细胞对放射性肺损伤的防治作用。方法 75只C57 BL/6实验小鼠采用随机数表法分为健康对照组、单纯照射组及治疗组。采用胸部单次照射剂量14 Gy建立放射性肺损伤模型,治疗组照前以重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF,250 μg·kg^-1·d^-1,连续5 d）行自体骨髓干细胞动员,照射后逐日动态观测小鼠一般状况、死亡率,主要于3、4个月时相点通过组织学结合图像分析等方法,比较研究肺损伤及防治效应。结果 胸部局部照射14 Gy是造成小鼠放射性肺纤维化的适宜剂量。单纯照射组小鼠死亡率为37.5%,死亡时间主要在照后11周。治疗组及健康对照组全程无动物死亡。照射后3个月肺系数（肺/体重）单纯照射组（10.8±1.49）和治疗组（8.53±1.55）较健康对照组（5.83±0.45）明显升高（F=23.20,P<0.05）,但治疗组较单纯照射组减小（P<0.05）。病理组织学变化3个月时主要为肺组织的变性、坏死及炎细胞浸润伴成纤维细胞及局灶性纤维增生;4个月时肺泡及间质炎减轻,而纤维增生及胶原沉积则愈加明显,但治疗组的病理变化均较单纯照射组为轻。组织学评分肺泡炎在3个月时单纯照射组、治疗组均与健康对照组存在差异（F=11.93,P<0.05）,纤维化评分在3、4个月时相点单纯照射组、治疗组均较健康对照组升高（F=28.73、16.85,P<0.05）,但治疗组较单纯照射组降低,4个月时存在差异（P<0.05）,天狼猩红染色结合图像分析测定胶原含量（IOD值）4个月较3个月升高,3、4个月单纯照射组各为4 653±1 018、11 174±1 999,治疗组为2 380±314、6 687±661,较健康对照组的251±54、2 001±264明显升高（F=17.70、17.79,P<0.05）,但治疗组升高程度较单纯照射组明显降低（P<0.05）。结论 采用照射前G-CSF行自体干细胞动员可减轻放射性肺损伤,降低死亡率,提示其对放射性肺损伤的防治具有正向作用。     

头颈部肿瘤放疗相关口腔并发症和治疗

放疗是头颈部肿瘤患者常见的治疗方式。头颈部放疗常会导致口腔颌面部并发症, 因该部位组织结构复杂, 发病机制多样, 现有的治疗方案和研究进展较为局限。本文重点对最常见的放射性口腔黏膜炎、放射性唾液腺损伤及放射性龋齿进行系统总结, 回顾了现有发病机制假说、治疗及研究进展, 以期为深入研究相关病理机制和新的预防、治疗手段提供一定的参考。     

核应急医学救援演练教学的组织实施与思考

为提高我军卫勤保障能力，陆军军医大学定期组织军事医学综合演练，其中核应急医学救援是军事医学综合演练的重要科目。因此，亟需形成核应急医学救援演练教学规范化流程。本文首先依据核应急医学救援“杀伤区核伤员紧急救治”和“展开区核伤员早期救治”的两大任务，形成了包括“侦察、检测、分类、洗消、救治”的核应急医学救援演练教学流程。接着,将其应用于实际教学，通过分析学员在学习前后救援能力的变化，发现了教学中存在的问题。最后,提出了相应的改进措施，为演练教学开辟新思路。     

军医大学本科生导师制中学员选择导师时机的需求调查与分析

目的研究以陆军军医大学496名高年级学员为调查对象,采用自编本科生导师制问卷进行测量。方法调查学员对现行选择本科生导师时机的认同情况、自身需求,以及有无更换导师意愿等问题。结果有较高比例学员认为现行在大一下学期选择导师的时机欠妥,更多的学员倾向于在大二进行导师选择,存在一定比例学员表达出更换导师的意愿。结论完善学员选择导师时机的政策,建立合理的退出重选机制,或将有利于本科生导师制效能的发挥,值得在后续的实践中进行探索与尝试。