4129例专家门诊问卷调研的启示和思考

专家门诊在各医院开设已十多年,为了解专家门诊的现况、需求,进一步做好专家门诊的管理,我们对上海交大医学院附属10所医院进行了专家门诊问卷调查,从而得到了启示和思考,为更好地做好专家门诊各方面工作提供了新的思路。     

捷克中医药发展现状与分析

捷克作为欧洲内陆的议会共和制国家,实施强制保险模式以保障民众健康。导致人口死亡的主要疾病为缺血性心脏病、脑卒中和肺癌,而糖尿病、AD及COPD近年来发病率显著增加。捷克的传统医学包括巴赫花疗法、特异性免疫调节自我疗法、法国耳针治疗等。中医药在捷克具有一定的接受度,尤其是针灸已在神经性疾病中得到广泛应用。但中草药在捷克的使用受到限制,且中医药执业尚未合法化。建议深化多层次、多领域交流合作,并通过加强高水平中医药学位教育,加大中药与非药物疗法宣传和普及力度,推动中医药在捷克的发展。     

围绝经期失眠论治以肝肾为先

失眠是围绝经期最常见的症状,极大损害了围绝经期女性的身心健康。围绝经期失眠根本病机当责之于肾,笔者认为与肝也密切相关。肾精不足为围绝经期失眠的基本病理基础,肝气郁滞与肝血不足是导致围绝经期失眠的重要病理因素。肝肾同源,肝肾二脏相互作用共同导致围绝经期失眠的发生发展。临床上从肝肾论治围绝经期失眠疗效显著,初期当以补肾疏肝为法,中后期以补肾平肝、养肝为主,兼顾其他病理产物。该文从肝肾角度对围绝经期失眠进行论述,以冀有助于临床审因论治及选方用药。     

维生素C对吸烟者慢性内皮功能失调的作用

观察抗氧化剂治疗能否改善吸烟者的内皮功能 ,将 4 6例健康男性吸烟者随机分为维生素C组 (n =2 3)和安慰剂组 (n=2 3)。维生素C组口服维生素C 1g/d ,连续 30天 ,服药期间不中断吸烟。选择 11例健康男性非吸烟者作为对照组。于基础状态及治疗后 30天测定受试者血浆抗坏血酸浓度及肱动脉内皮功能。结果发现 ,与非吸烟者比较 ,健康男性吸烟者肱动脉内皮依赖性血管舒张下降 ,且血浆抗坏血酸浓度降低 (P <0 .0 1)。经维生素C治疗后 ,维生素C组血浆抗坏血酸水平升高 (P <0 .0 1) ,内皮依赖性血管舒张增加 (P <0 .0 1) ,而安慰剂组抗坏血酸水平及内皮依赖性血管舒张均无明显改变。提示健康吸烟者存在血管内皮功能失调 ,抗氧化剂维生素C治疗能够改善吸烟者内皮舒张功能。     

178例老年男性骨密度及25羟维生素D水平分析

目的评估178名老年男性骨密度与25羟维生素D(25OHD)水平,分析两者之间的关系。方法记录178名受试者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI),测量受试者腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈(femeralneck,FN)、Wards三角(Wards)、大粗隆(troch)、左侧股骨上端(femur)的骨密度,并用电化学免疫发光法测定血清25OHD水平,根据骨密度水平将受试者分为3组:骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对每组受试者身高、体重、体重指数(BMI)、25OHD进行统计学描述,并进行方差分析。分别对3组受试者血清25OHD水平进行充足(75～375nmol/L)、相对缺乏(50～75nmol/L)、绝对缺乏(<50nmol/L)的描述。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的人数分别为70例(39.33%)、66例(37.08%)和42例(23.59%)人。各组年龄差异无统计学意义(P>0.05),身高、体重、体重指数之间的差异有统计学意义(P<0.05);各组25OHD充足的比例分别为22.86%、18.18%、19.05%,血清25OHD在骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的平均值分别为60.00、59.88和52.88nmol/L,3组之间血清25OHD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年男性人群中广泛存在骨质疏松及维生素D缺乏,应注意加强宣教及防治。骨密度与身高、体重、体重指数呈负相关,尚未发现25OHD与骨密度之间存在着直接相关关系,需扩大样本进一步探讨。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的全程护理分析

原发性肝癌（PHC）指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，是常见恶性肿瘤之一，发生率在我国已上升为恶性肿瘤病死率第2位。     

专利产品巧翻身床单的设计与临床应用

目的观察巧翻身床单的临床应用效果。方法选择体重在50 kg以上的神经内科偏瘫患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组利用巧翻身床单为患者翻身,对照组利用传统方法徒手为患者翻身。观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率。结果观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论巧翻身床单适用于单人为患者翻身,省人、节力、患者满意,值得大力推广应用。     

浅谈如何构建临床科室门诊质量管理体系

目的为医院建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系提供依据。方法阐述目前医院在构建临床科室门诊质量管理体系方面的现状、特点,结合笔者目前所在工作医院的实际情况,系统描述如何构建临床科室门诊质量管理体系。结果通过八个方面建立科学合理的临床科室门诊质量管理体系。结论科学合理的临床科室门诊质量管理体系,促进了门诊医疗技术水平、管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益。     

人乳头瘤病毒联合薄层液基细胞学检查对788例女性筛查结果及相关分析

<正>宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,全球年新发病例约53万,我国发病率逐年增加,年新发病例高达13万[1],山西省是宫颈癌高发区[2]。研究表明宫颈癌的癌前病变期较长、可逆,尽早展开宫颈癌筛查及采取有关措施,对于预防宫颈癌意义重大[3]。本研究希望通过人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学检查(TCT)效能比较,掌握山西省HPV感染     

纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响

目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术对急性肺脓肿患者肺功能指标及并发症的影响。 方法：选择2018年7月~2019年3月收治的急性肺脓肿患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组实施常规治疗,观察组在此基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。治疗4周后,对比两组疗效、肺功能指标及并发症。结果：观察组治疗总有效率为92.68%（38/41）,高于对照组的70.73%（29/41）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组肺功能均得到改善,观察组第1秒用力呼气量（3.29±0.31） L、用力肺活量（3.92±0.21） L均高于对照组的（2.86±0.24） L、（3.31±0.19） L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现1例窦性心动过速和1例血氧饱和度降低,对照组未出现并发症,但组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性肺脓肿患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗术可清除病灶,杀灭细菌,提高疗效,改善患者肺功能,且安全性较高。