医联体基层医疗机构人才培养SWOT分析

医联体是指一定地域内不同类型层级的公立医疗机构组合起来,成立协作联盟或组建医疗集团,成为利益共同体和责任共同体,即实现金字塔格局的分层诊疗模式。本文以人才流动理论着手,以XX医院医联体"送下去、请上来"的基层单位临床骨干人才的培养方式为例,结合SWOT分析法,SWOT分析法是是一种能够较客观而准确地分析和研究一个组织或单位发展现状的研究方法 ,对该模式的内外部资源以及环境展开分析,探寻为院医联体基层单位临床人才培养的相关制度,为医联体人才培养提供依据,同时探讨该举措在培养医联体成员单位临床骨干人才的作用及需要改进的方面,从积极争取支持、设立集团内绩效制度、实现文化理念相结合、加速信息共享平台的建设等方面进行改善。     

现代教育理念对普外科护理教学的启示

目的分析现代教育理念在普外科护理教学中的应用效果。方法采用整群抽样法抽选2019年1月—2019年12月在本院普外科实习的护生合计72名进行研究,依据随机数表法将其中36例纳入对照组(按传统方式开展带教),余下36例纳入观察组(运用现代教育理念开展带教),统计并比较两组于不同带教模式下的素质考核优良率情况。结果观察组的素质考核优22名,良12名,及格1名,未及格1名,优良率为94.44%(34/36),对照组优16名,良12名,及格6名,未及格2名,优良率为77.78%(28/36),观察组优良率比对照组更高(P<0.05)。结论现代教育理念在普外科护理教学中有着良好应用效果,可提升护生护理技能及整体素质,值得采用。     

纺锤体与着丝粒相关蛋白3在结肠癌中的表达及临床意义

目的探讨癌基因纺锤体与着丝粒相关蛋白3 (SKA3)在结肠癌中的表达及临床意义。方法在GEO数据库中选取GSE28000、GSE44076、GSE21815三个基因芯片作为目的基因芯片,分成肿瘤组和正常组两组,在三个基因芯片中筛选差异基因,查阅相关资料选取SKA3为想要的目的基因。取锦州医科大学附属第一医院手术后病理证实的结肠癌标本,分为癌组织和正常组织两组。应用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定SKA3在正常组织和癌组织中的蛋白表达情况并分析SKA3在二者组织中的表达差异,对检测结果进行统计学分析。结果 50对结肠癌组织和正常组织中,癌组织的SKA蛋白表达明显增强,明显高于正常组织的SKA3表达量且SKA3的高表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小无关,与肿瘤的分期分级、淋巴结转移有关。结论 SKA3的高表达可能与结肠的发生发展有关。     

三维重建联合吲哚菁绿术中导航在肝癌诊断和治疗中的应用

评价三维重建技术联合吲哚菁绿（ICG）荧光染色在肝脏肿瘤诊断和治疗中的应用价值,并探讨该联合技术能否有助于降低肝脏肿瘤患者术后并发症的发生率。     

PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果

目的研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。     

讨论式教学在肝胆外科临床教学中应用的探讨

目的浅析讨论式教学在肝胆外科临床教学中应用的探讨。方法纳入某医院肝胆外科2019年1月—2019年12月间接收的73名实习生,给予讨论式教学方法,纳入观察组,与2018年1月—2018年12月间给予常规教学模式的73名实习生(对照组)进行对比,评价两组教学效果。结果观察组实习生考核优良率95.89%,高于对照组76.71%(P<0.05)。观察组实习生中非常满意60例、一般10例、不满意3例,满意度70例(95.89%);对照组实习生中非常满意33例、一般20例、不满意20例,满意度53例(72.60%)(P<0.05)。结论肝胆外科临床教学中应用讨论式教学模式可提高教学效果,实习生对教学模式满意度评价高。     

腹腔镜胃切除术治疗老年胃癌患者的短期及长期结局

目的比较行腹腔镜胃切除术的老年患者与中年患者的短期及长期结局。方法 2010年1月-2016年12月,共有58例年龄大于或等于70岁的胃癌患者(老年组)行腹腔镜胃切除术,这58例患者与同期因胃癌行腹腔镜胃切除术的159例中年患者(年龄60~69岁,中年组)进行短期与长期结局的比较。结果术前一般资料比较方面,老年组的年龄、Charlson合并症指数、既往腹部手术史及美国麻醉医师协会(ASA)分级高于中年组,其余的术前一般资料比较差异无统计学意义。老年组与中年组在手术时间、术中失血量、术后30 d并发症发生率及严重程度和病理结果等一般资料比较差异无统计学意义。长期随访结果表明,两组患者的肿瘤复发率类似。两组患者的总体生存率及无瘤生存率均类似。结论腹腔镜胃切除术用于老年胃癌患者可取得与中年患者类似的短期及长期结局,年龄不是行腹腔镜胃切除术的禁忌证。     

分级诊疗背景下的基层医生培养对策研究

伴随医疗体制变动,对各个区域的医疗资源开展规划整合,解决基层医院缺乏人才的问题,开展分级诊疗制度已变成医改工作中中的新动向。医联体能对同一个区域的医疗资源进行整合,促使患者分层次就医,有效避免任何疾病患者均前往三甲医院接受治疗导致的基层患者缺乏的情况。基层医院人才过少会影响到分级诊疗,如何解决基层医生培养难的问题已引起社会广泛关注。本文在医改分级诊疗的背景下,将医联体作为依托提出基层医生的培养对策,为解决基层工作中医生的能力较低的问题,促进分级诊疗提供指导。     

山慈菇提取液对乳腺癌大鼠肿瘤组织血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的研究山慈菇提取液对乳腺癌大鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平的影响。方法选取健康雌性未孕SD大鼠为研究对象,用含有二甲基苯蒽的芝麻油建立乳腺癌模型。将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、对照组、实验A组和实验B组,每组各16只;另取16只健康大鼠为空白组。模型组和空白组均予以灭菌0.9%Na Cl 1m L,qd,灌胃;对照组予以0.6 mg·m L^-1枸橼酸他莫昔芬1 m L,qd,灌胃;实验A、B组分别予以1.5,3.0 mg·m L^-1山慈菇提取液1 m L,qd,灌胃,5组大鼠均干预6周。比较5组大鼠的抑瘤率、肿瘤组织中VEGF和MMP-9表达水平。结果治疗后,对照组、实验A组和实验B组的抑瘤率分别为70.74%,21.51%和59.88%,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,空白组、模型组、对照组、实验A组和实验B组肿瘤组织中VEGF分别为(5454.68±754.37),(35485.58±4638.36),(9975.75±1243.44),(24564.35±3028.43)和(14346.54±1976.56)DPI,肿瘤组织中MMP-9分别为(3353.26±406.34),(29584.37±3856.56),(8143.32±1043.82),(19473.46±2315.47)和(10865.47±1324.43)DPI,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论山慈菇提取液能有效抑制乳腺癌大鼠肿瘤生长,且呈剂量依赖性,其可能与抑制肿瘤组织中VEGF及MMP-9的表达有关。