母体血清IL-10和RANTES预测早产发生的研究

目的通过对母体血清中白介素-10 (IL-10)和调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(RANTES)测定,探讨IL-10和RANTES在预测早产发生中的作用。方法收集2015年7月-2017年2月该院诊治的先兆早产女性240例为先兆早产组,早产临产100例为早产临产组,随机选取同期孕龄相近的正常妊娠妇女70例作为对照组。测定治疗前母体血清IL-10和RANTES浓度,并对研究对象随访至分娩。结果先兆早产和早产临产组母体血清IL-10和RANTES水平低于正常妊娠组(P0. 05);早产组母体血清IL-10水平高于足月组(P 0. 05),而两组间RANTES水平差异无统计学意义(P 0. 05);母体血清IL-10水平与早产存在相关性,预测早产发生的临界值为80. 33μg/L,其灵敏度为66. 7%,特异度为63. 0%。结论母体血清IL-10水平预测早产发生具有较高的灵敏度和特异度,可为临床早产预测提供参考依据; RANTES与早产发生无明显相关。     

健康产妇近期盆底肌力相关因素研究分析

目的探讨产妇近期盆底肌力的相关影响因素。方法对2018年1月至6月重庆市妇幼保健院的2 400例产后6周女性进行盆底功能评估,对近期盆底肌力(I类肌纤维和II类肌纤维)的影响因素进行单因素和多因素分析。结果分娩次数(OR=1.704, 95%CI:1.248～2.272),分娩方式(OR=2.036, 95%CI:1.362～2.635)是盆底I类肌纤维肌力的影响因素,同样,分娩次数(OR=1.651, 95%CI:1.235～2.263),分娩方式(OR=1.894,95%CI:1.374～2.736)也是盆底II类肌纤维肌力的影响因素。结论分娩方式及分娩次数是影响近期盆底肌力的危险因素,应加强围产期盆底知识宣教,提高产妇盆底功能评估意识,降低远期盆底功能障碍性疾病的发生。     

宫腔粘连术后辅助治疗的研究进展

宫腔粘连(IUA)指由于各种因素导致子宫内膜基底层的损伤,导致宫腔肌壁相互粘连。临床表现主要为月经量减少或闭经,影响女性生殖健康,可导致不孕和复发性流产。IUA的治疗原则是以手术为主的综合治疗。IUA早期诊断困难、手术风险较大、术后复发率高,治疗方案选择一直是临床治疗难点。近年来,越来越多的学者开展了关于IUA术后辅助治疗的研究,取得了一定进展。本文就IUA术后辅助治疗的研究做一综述,为临床治疗提供一定的思路。     

妊娠期糖尿病中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响*

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）中胎盘外泌体对滋养细胞增殖、细胞周期及细胞凋亡的影响。方法： 选取2018 年3 月至2019 年4 月间重庆市第七人民医院50 例诊断为GDM患者（GDM组），另选取50 例正常孕产 妇作为对照组。分离纯化GDM组和对照组孕产妇外周血血浆中的胎盘外泌体，通过透射电镜观察外泌体的形 态，纳米粒径分析检测外泌体的直径，免疫印迹检测外泌体标志性蛋白CD63、TSG101 及胎盘标志性分子胎盘 碱性磷酸酶（PLAP）的表达。PKH67染色后荧光共聚焦显微镜观察体外培养滋养细胞系对外泌体的摄取情况； 应用MTT实验检测外泌体对滋养细胞增殖能力的影响，流式细胞术检测外泌体对滋养细胞周期的影响，Annexin V-FITC/PI 双染色结合流式细胞术检测外泌体对滋养细胞凋亡的影响。结果：成功从外周血中分离获得了胎盘外 泌体，形态呈典型的杯状或双凹状，直径为40 ～ 120 nm，CD63、TSG101、PLAP 表达呈阳性；与对照组相比， GDM组胎盘外泌体以浓度依赖性促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展，并抑制滋养细胞的凋亡。结论：GDM中 胎盘外泌体可能通过促进滋养细胞的增殖、细胞周期进展，抑制滋养细胞凋亡等参与GDM的发生和发展。     

无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的效果比较研究

目的研究无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能、新生儿Apgar评分的影响。方法根据麻醉方式不同,将2016年6月至2018年4月在本院行无痛分娩的100例产妇分成对照组50例(单纯硬膜外麻醉)、观察组50例(腰硬联合麻醉)。比较产后泌乳功能和新生儿Apgar评分。结果观察组泌乳有效率(94.00%)高于对照组(70.00%)(P <0.05);两组产后1 min、5 min的新生儿Apgar评分差别不大(P> 0.05)。结论在无痛分娩中采取单纯硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,都不影响新生儿的呼吸状况,但腰硬联合麻醉方式对于产后泌乳更加有利。     

剪切波弹性成像在乳腺良恶性病变中的应用进展

乳腺癌发病率逐年上升,且趋于年轻化。鉴别乳腺良恶性病变是预防、诊断及治疗乳腺癌的重点。剪切波弹性成像是一项新的超声定量技术,已在乳腺、甲状腺、腮腺、睾丸等组织病变呈现出重要临床应用价值。本文就剪切波弹性成像对鉴别诊断乳腺良恶性病变的应用进展进行综述。     

诺帝-褐藻酸钠微球血管内介入治疗兔VX2肝癌

目的探讨诺帝-褐藻酸钠微球(KMG)血管内介入治疗兔VX2肝癌的效果。方法将50只VX2肝癌模型兔随机分为5组(n=10),于DSA引导下行靶血管灌注:A组灌注生理盐水,B组诺帝,C组KMG,D组5-氟尿嘧啶+KMG,E组诺帝-KMG。术前1天及术后2周行增强CT扫描,比较各组肿瘤体积及体积增长率。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达,计数肿瘤微血管密度(MVD)。结果术前1天各组肿瘤体积差异无统计学意义(P均0.05);术后2周,A、B组肿瘤体积及体积增长率均大于C、D、E组(P均0.05)。5组间VEGF阳性率及MVD差异均有统计学意义(P均0.01),E组VEGF阳性率及MVD均低于其他各组(P均0.05)。结论诺帝-KMG血管内介入治疗兔VX2肝癌效果较好。     

重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育调查及分析

目的:对重庆市涪陵区7岁以下儿童体格发育现状与变化趋势进行调查及分析,为我区儿童保健工作提供科学依据。方法:按分层随机整群抽样的方法,抽取荔枝、崇义、江东、龙潭、大顺、新妙、石沱、罗云、马武镇,分别代表涪陵区经济较好、中等和较差的地区,分男、女各22个年龄组,共调查5 340名7岁以下健康儿童体格发育三项指标[体重、身高(长)、头围],并与2005、2015年中国九市7岁以下儿童体格发育调查进行比较。同时检测各年龄组儿童血红蛋白浓度,与各年龄段血红蛋白值范围标准相比较。结果:涪陵区7岁以下儿童生长发育3项指标基本符合儿童体格生长规律。体重、身高在大年龄组低于中国九市标准水平趋势较明显;头围在1个月内低于中国九市标准水平,1月后与中国九市标准水平基本相同。结论:目前我区儿童的保健水平、营养状况与中国九市儿童水平还存在一定差距。且存在性别差异,表现为体格发育3项指标男童均略高于女童,但总体差距较小;儿童贫血主要发生在6个月～2岁,以轻度贫血为主。     

解析妇科门诊患者常见阴道炎发病情况及相关因素影响

目的:探讨妇科门诊患者常见阴道炎发病情况及相关因素影响。方法:随机抽取妇科病患者1000例作为本次研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:本组研究的1000例妇科疾病患者中,阴道炎所占比例为30.0%,其中细菌性阴道病检出率最高,为20.4%;(P0.05);第一次性生活不足18岁、性伴侣数量在2个及以上、分娩次数在2次及以上、流产次数在2次及以上和高龄均为阴道病的发病的高危因素。结论:细菌性阴道病的发病率最高,女性应注意强化自我保健,建立良好卫生习惯。     

孕前优生健康检查项目中促甲状腺激素＞正常值人群分析

目的：通过对计划妊娠妇女孕前促甲状腺素（TSH）＞正常值的情况分析，以重视甲状腺功能减退在孕前优生健康检查中的意义。方法对1675例计划妊娠的妇女进行TSH测定。结果在TSH＞正常值的检查人群中大部分为亚临床甲状腺功能减退者。结论由于育龄期妇女甲状腺功能减退发病率增加，并且甲状腺功能减退将导致不良妊娠结局发生，孕前优生检查项目中TSH检查对计划妊娠妇女临床意义重大。