皮层下动脉硬化性脑病的 CT、MRI的诊断

皮层下动脉硬化性脑病(BD)，又称Binswanger氏病，是脑深部穿透支小动脉硬化和变性所致的弥漫性脑白质病变，可有脑室周围白质和基底节区单个或多个腔隙性梗死，临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大临床表现的一种综合征。自CT、MRI问世以来，该病的临床报道逐年增多，并对本病有了进一步的认识。现收集整理2003年5月～2004年5月共收治的65例BD患者的CT、MRI资料及临床表现报道如下。     

女性不孕症子宫输卵管碘油造影87例X线分析(摘要)

我院1977～1984年对临床诊断女性不孕症,年龄在23～38岁、婚后1/2～9年而要求造影检查者87例,进行了40％碘油子宫输卵管造影,其X线分析结果如下:     

乳房肿块的CT诊断

目的 回顾分析54例乳房肿块的CT征象及X线软组织摄片征像，比较二者检出阳性率，讨论乳房肿块的诊断和鉴别诊断。方法 收集经穿刺活检、手术病理证实的54例乳房肿块的CT片及X线软组织摄影片，比较分析肿块的性质、程度、范围、有无钙化，淋巴结有无转移，着重分析了CT征象。结果 54例乳房肿块良性38例，分别为乳腺增生24例，乳腺囊肿8例，纤维腺瘤6例，恶性肿瘤16例，经手术证实为乳腺癌15例，恶性乳突状瘤1例。CT诊断与病理证实符合率为96.3%，X线软组织摄片诊断与病理证实符合率为70.4%。结论 结果表明CT诊断乳房肿块的阳性率明显高于X线软组织摄片，并且CT的空间分辨率和密度分辨率均较X线软组织摄片高。     

COPD合并肺结核患者TNF-α和IFN-γ与sIL-2R及CRP的表达

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核(PTB)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、C-反应蛋白(CRP)的表达。方法 选取2016年3月-2019年3月重庆市梁平区人民医院呼吸与危重症医学科收治的COPD急性期合并PTB活动期(A组)、COPD急性期合并PTB恢复期(B组)、COPD稳定期合并PTB活动期(C组)、COPD稳定期合并PTB恢复期(D组)、单纯COPD稳定期组、单纯PTB恢复期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB活动期组患者各25例及同期25名常规体检者作为对照组,比较各组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP水平,并对数据进行统计分析。结果 各病例组TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均高于对照组(P<0.05);单纯COPD稳定期组、单纯COPD急性期组、单纯PTB恢复期组、单纯PTB活动期组、D组、B组、C组、A组血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP依次升高(P<0.05);病情好转者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均较治疗前降低(P<0.05);TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP预测病情恶化AUC为0.706、0.718、0.768、0.807。结论 PTB合并COPD患者血清TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP明显异常,TNF-α、IFN-γ、sIL-2R、CRP均与疾病严重程度有关,对病情恶化具有较高预测价值。     

脊柱骨母细胞瘤的CT诊断(附3例报告)

目的:探讨脊柱骨母细胞瘤的CT表现。方法:3例做CT扫描,均经手术病理证实为脊柱骨母细胞瘤,1例局部恶变为侵袭性骨母细胞瘤。结果:脊柱骨母细胞瘤以椎板和椎弓根好发,呈囊状膨胀性骨质破坏,边缘有轻度硬化,内见小点片状、斑点状钙化、骨化影,部分有软组织肿块。结论:CT扫描能显示肿瘤的内部结构,有利于诊断和鉴别诊断。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的:着重探讨鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤CT表现特征及诊断价值。材料和方法:收集经手术和病理确诊的鼻腔及鼻窦内翻性乳突状瘤65例CT资料,进行回顾性研究。结果:65例IP的CT表现特征,以鼻中道为中心的一侧鼻窦和/或鼻腔内不规则软组织肿块。其中,仅鼻腔受累者18例,一侧鼻腔及鼻窦均受累者47例。鼻腔及鼻窦有膨大并骨质破坏者43例。软组织肿块强化者23例。术后IP复发者13例(20%);恶变者9例(14.3%)。结论:CT检查对IP的病变部位、范围、程度等能准确确定,可为手术治疗提供重要依据。     

CT联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值

目的：　探讨多排螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）联合血清CA125在外突性肌瘤与卵巢性索间质肿瘤的鉴别诊断价值。方法：　回顾性分析经病理证实的外突性肌瘤（A组）63例、卵巢性索间质肿瘤（B组）51例,CT图像分别观察2组肿瘤供血动脉、卵巢静脉与肿瘤的关系、肿瘤强化特点、有无腹水,作出CT诊断;再结合血清CA125结果作出最终诊断,以病理结果为金标准,比较2组肿瘤中2种方法的诊断准确率。结果：　A组,肿瘤由子宫动脉子宫支伴或不伴卵巢动脉供血;追踪卵巢静脉多数可见正常卵巢组织;肿瘤强化明显,可见“漩涡征”;血清CA125多为正常,不易合并腹水;B组,肿瘤主要由卵巢动脉伴或不伴子宫动脉卵巢支供血;可见卵巢血管蒂征（ovarian vascular sign,OVPS）,追踪卵巢静脉不能显示完整卵巢组织;增强后肿瘤无或轻度延迟强化,血清CA125多升高,常合并腹水。2组肿瘤单独CT诊断准确率分别为90.48%（57/63）、80.39%（41/51）,联合血清CA125诊断准确率分别为93.65%（59/63）、86.27%（44/51）。结论：　根据肿瘤的CT特点并结合血清CA125结果,对女性盆腔内外突性肌瘤及卵巢性索间质肿瘤有较高的鉴别诊断效能。     

高分辨率CT影像学特征预测老年髋部骨折患者早期急性肺损伤的价值

目的:探讨基于高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)影像学特征建立的预测模型在早期诊断老年髋部骨折患者急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的应用价值.方法:纳入重庆市中医院收治的老年髋部骨折早期ALI组患者121例与非ALI组患者180例.通过单因素和多因素分析比较2组患者的年龄、性别及胸部HRCT扫描影像学资料,观察HRCT表现并建立HRCT诊断老年髋部骨折早期ALI的预测模型.结果:老年髋部骨折早期ALI组患者常见HRCT征象包括斑片影、肺实变(intense parenchymal opacification,IPO)、弥漫性磨玻璃影(diffuse ground glass opacity,DGGO)和小叶间隔增厚,与非ALI组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析得到包括IPO、DGGO及小叶间隔增厚在内的独立危险因素建立HRCT预测模型(OR＞1,P＜0.05).该模型用于诊断老年髋部骨折患者早期ALI的灵敏度为93.4％,特异度为85.6％,准确率为88.7％,阳性预测值为81.3％,阴性预测值为95.1％.结论:基于HRCT影像特征的预测模型有助于诊断老年髋部骨折早期ALI,为临床诊疗提供直接可靠影像学依据.     

多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值观察

目的:研究多层螺旋CT动态增强成像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法:选取2017年1月—2021年12月重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的65例肺部孤立性结节患者作为观察对象,均经病理穿刺活检确诊。开展常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强扫描。对比常规CT扫描、多层螺旋CT动态增强成像的CT值,并将病理穿刺活检结果视作临床鉴别诊断“金标准”,对比分析常规CT扫描和多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的诊断效能。结果:良、恶性肺部孤立性结节的常规扫描CT值低于多层螺旋CT动态增强成像CT值,差异有统计学意义(P<0.05);良性肺部孤立性结节的常规扫描CT值、多层螺旋CT动态增强成像CT值较恶性肺部孤立性结节均更低,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT动态增强成像鉴别诊断肺部孤立性结节良恶性的灵敏度(93.02%)及特异度(90.91%)、准确率(92.31%)较常规CT扫描(76.74%、63.64%、72.31%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强成像在肺部孤立性结节中具有较高的诊断价值,能帮助医师准确鉴别...     

不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床对比研究

目的：对比分析不同放射诊断方法鉴别肺癌与肺部良性肿瘤的临床价值。方法：选取2020年6月—2021年12月到重庆平安医学影像诊断中心就诊的疑似肺癌患者100例,根据随机数字表法将患者分为X线组与CT组,各50例,分别进行X线胸片检查与CT检查。比较两组对不同影像学特征的检出率,将两组的诊断结果与病理检查结果进行对比,分析两组对肺癌与肺部良性肿瘤的鉴别诊断效果,并对比两组对不同病理分型以及临床分期肺癌患者的检出率。结果：CT组对有毛刺或锯齿状、肺叶一侧或全肺不张的检出率分别为46.00%、24.00%,显著高于X线组的24.00%、8.00%(P <0.05),两组对缺乏规则边缘或分叶征、病灶呈孤立性结节状周围型的检出率分别为20.00%、10.00%与24.00%、14.00%,差异无统计学意义（P> 0.05）。CT组诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值分别为93.75%、100.00%、96.00%、100.00%、90.00%,均高于X线组的73.53%、75.00%、74.00%、86.21%、57.14%,差异有统计学意义（P <0.05）。两...