慢性非细菌型前列腺炎治疗的相关进展

慢性非细菌型前列腺炎致病诱因目前尚不明确。盆底肌持续收缩、代谢异常综合征、不良的生活习惯、支原体感染、衣原体感染、心理社会因素、雌激素过盛或雄激素缺乏等都可能使前列腺发生非特异性炎症,出现下腹部、会阴部疼痛,尿频,尿急,健忘,抑郁或焦虑等不适临床表观。当下治疗该病的手段包含行为治疗、按摩、中西药物、针灸、物理热疗以及其他一些辅助方法。但是这些方法都不能单独完全治愈该病。文章将对行为治疗、按摩、中西药物、针灸、物理热疗以及其他一些可能在未来应用于该病治疗的手段予以整合、分析,力求为治疗该病探索恰当的手段。     

经尿道双频半导体激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术与双频半导体激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性研究2014年4月至2015年3月连云港市第二人民医院收治的119例诊断为良性前列腺增生患者,其中68例应用双频半导体激光汽化剜除治疗,51例采用经尿道前列腺切除术治疗,对两组患者平均手术时间、血红蛋白变化率、钠离子变化率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间进行比较;评估手术前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等,记录各组尿道狭窄、尿失禁、排尿刺激症状等术后并发症。结果双频半导体激光组与经尿道前列腺切除术组手术后血清PSA值[(1.2±0.8)μg/L、(1.1±0.7)μg/L]、IPSS评分(7.2±2.1、6.8±2.1)、PVR[(13.3±3.9)ml、(12.3±4.3)ml]、Qmax[(19.8±1.6)ml/s、(19.2±1.7)ml/s]等均较术前[(2.7±2.8)μg/L、(2.5±2.4)μg/L、21.7±2.1、22.1±1.9、(75.8±40.4)ml、(80.3±30.6)ml、(6.4±2.3)ml/s、(6.3±2.6)ml/s]明显改善(均P<0.05),但两组之间术后比较差异无统计学意义(P>0.05);双频半导体激光组与经尿道前列腺切除术组平均手术时间为(85.8±12.6)min、(83.4±14.8)min,差异无统计学意义(P>0.05);双频半导体激光组术中血红蛋白[(2.1±0.9)g/L]、钠离子变化幅度小[(5.1±1.4)mmol/L]、术后拔出导尿管早[(58.3±9.4)h]、膀胱冲洗时间短[(31.4±5.9)h],明显优于经尿道前列腺切除术组[(8.9±1.9)g/L、(14.8±2.5)mmol/L、(113.8±12.6)h、(76.8±8.7)h](均P<0.05)。术后随访6个月两组患者血清PSA值、IPSS、PVR、Qmax疗效无统计学差异。结论双频半导体激光可明显改善良性前列腺增生患者排尿症状,具有出血少、恢复快、并发症少、安全性高等特点,短期疗效与经尿道前列腺切除术疗效相近。     

在B超引导下注射A型肉毒素的疗效观察

目的探讨采用B超引导下注射A型肉毒素（botulinum toxin type A，BTX—A）治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛的可操作性和临床疗效。方法选择18例脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛患者，随机分成两组：治疗组9例，采取在B超下5位点注射技术往射A捌肉毒素；对照组9例，采取传统“盲打”取5点注射A型肉毒素。每点注射剂量相同。采用改良Ashworth评分观察两组疗效，记录各例患者起效时间。结果治疗组注射21d后改良Ashworth评分、药物平均起效时问均优于对照组（P〈0．05）。结论采用在B超引导下5位点注射技术注射A型肉毒素治疗脑卒中偏瘫后肱二头肌痉挛，定位准确，可操作性强，临床疗效提高。     

接纳与承诺疗法在中青年维持性血液透析患者中的应用

目的探讨接纳与承诺疗法对中青年维持性血液透析患者自我效能和创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法,选择2018年2月—2019年2月在连云港市第二人民医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象。采用随机数字表法,随机分为试验组和对照组各42例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法干预,采用一般自我效能感量表(GSES)、创伤后成长量表(PTGI)比较两组干预效果。结果试验组1例中途退出研究,最终试验组41例、对照组42例患者完成研究。干预6周后,试验组患者GSES量表(30.85±3.12)分,PTGI量表总分(67.89±8.43)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.254、10.002;P<0.05)。结论接纳与承诺疗法可改善中青年维持性血液透析患者创伤后成长水平,提高患者自我效能。     

乳糜尿的外科治疗

自1984～1996年,我们共收治乳糜尿157例,获得满意的疗效,现报告如下。临床资料一般资料:本组157例,男性97例,女性60例,年龄23～79岁,平均48.2岁。有尿频、尿急、排乳糜尿或乳糜血尿史,病程1个月至21年,平均5.8年。术前尿乳糜定性均为阳性,72例行血微丝蚴检测阳性3例。IVP...     

卡介苗膀胱灌注的副作用及防治对策

目的观察卡介苗（BCG）膀胱灌注的副作用及其预防和治疗的效果。方法对22例浅表性膀胱肿瘤术后行BCG膀胱灌注的副作用分别给予对症处理。结果32例患者均能耐受，全部完成2年的灌注疗程。结论BCG膀胱灌注的副作用完全可以预防和治疗的。     

克拉霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性前列腺炎疗效观察

我们2007年3月至2008年3月应用克拉霉素（CLM）加左氧氟沙星（LOFLX）治疗慢性前列炎86例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料86例中，年龄23岁-63岁，平均年龄35．6岁；病程5个月。3年，平均病程7个月。诊断标准：（1）有排尿和疼痛症状或性功能症状；（2）前列腺触痛，周边结节样感或囊性感明显；（3）前列腺液（Er,s）检查WBC〉15个／HP。     

1例皮质醇增多症患者手术前后的护理

皮质醇增多症又称库欣综合征（cushing syndrome）是最常见的肾上腺皮质疾病,是肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的一系列临床症候群,临床上根据病因分为两类：一类是ACTH（促肾上腺皮质激素）依赖性皮质醇增多症;另一类为ACTH非依赖性皮质醇增多症,后一类患者皮质醇分泌呈自主性,     

叙事护理干预防治前列腺术后急迫性尿失禁的效果

目的:探讨叙事护理干预防治经尿道半导体激光前列腺汽化切除术后急迫性尿失禁的临床疗效。方法:将2016年1月至2017年6月在连云港市第二人民医院泌尿外科住院接受经尿道半导体激光前列腺汽化切除术(TULRP)治疗的前列腺增生(BPH)患者86例随机分为试验组和对照组,各43例。对照组于导尿管拔除前3 d~术后14 d,口服酒石酸托特罗定2 mg,2次/d,并行膀胱功能训练和常规护理。试验组在对照组的基础上,自入院到术后2 w,给予叙事护理干预。以恢复排尿功能、预防尿失禁为干预主题,心理健康教育为干预主要内容,并贯穿叙事护理干预的全过程。记录两组患者拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数、平均尿失禁次数及入院时和术后14 d焦虑症状和抑郁程度评分,并进行统计学分析。结果:试验组拔管后1 d和术后14 d的24 h平均排尿次数与平均尿失禁次数均明显少于对照组;试验组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:TULRP术后采取叙事护理干预,配合药物治疗和膀胱功能训练,能够有效缓解患者的焦虑和抑郁状态,改善和治疗急迫性尿失禁。