骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症物理预防的最佳证据总结

目的总结骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症（VTE）物理预防的证据，提高护理人员VTE物理预防措施实施依从性。方法根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结方法学，检索骨科围手术期患者VTE物理预防相关文献，根据纳入文献类型，由研究人员独立进行质量评价，并提取、汇总最佳证据。结果共纳入文献17篇，包含10篇指南、1篇证据总结、2篇专家共识、4篇系统评价。经过分析，总结出7类共30条骨科围手术期患者VTE物理预防最佳证据。结论最佳证据可为护士提供循证依据。但在应用时，还需评估具体临床情境，结合专业判断和患者意愿，针对性选择证据，以促进护理质量的持续改进。     

七氟醚复合依托咪酯维持麻醉对胸腔镜手术单肺通气时应激反应的影响

目的分析七氟醚复合依托咪酯维持麻醉对胸腔镜手术单肺通气时应激反应的影响。 方法选取2018年5月至2021年5月我院胸腔镜手术者91例，随机分为对照组43例，观察组48例。对照组术中采用七氟醚复合丙泊酚维持麻醉，观察组术中采用七氟醚复合依托咪酯维持麻醉。比较两组手术时间、单肺通气时间与麻醉恢复，呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间，对比麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气30 min后(T2)、手术结束时(T3)血流动力学MAP、HR、SpO₂及MDA、SOD、Cor。 结果观察组呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.05)；T1、T2时对照组MAP高于T0，HR、SpO₂低于T0，T2时对照组MAP高于T1，HR、SpO₂低于T1；T1、T2时观察组MAP低于对照组，HR、SpO₂高于对照组；T2、T3时两组MDA、Cor高于T0、T1，SOD水平低于T0、T1，且T3时两组MDA、Cor水平高于T2，SOD低于T2(P<0.05)；T2、T3时观察组MDA、Cor低于对照组。 结论七氟醚复合依托咪酯维持麻醉应用于胸腔镜手术单肺通气中能促进麻醉恢复，血流动力学稳定，减轻应激反应。     

以伤口专科护士为主导的创面修复病房的构建与运行

目的充分发挥伤口专科护士的作用,满足慢性伤口患者护理需求。方法自2018年5月起,建立以伤口专科护士为主导的创面修复病房,成立独立的创面修复护理小组,依托创伤中心医疗组和护理组开展工作。结果 2018年5月至2019年6月创面修复病房收治患者51例,通过创面床准备和负压伤口治疗技术,治愈21例,好转后转科、转院29例,无变化1例。2018年伤口专科护士护理会诊工作量、医疗会诊工作量、门诊工作量及患者对伤口专科护士满意度均高于2017年。结论创面修复病房的建立加强了医护各专科之间联系,充分展示了伤口专科护士的独立性,促进伤口专科护士的自我实现,能够满足慢性伤口患者护理需求。     

中西医结合治疗肺结核疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗肺结核的临床效果。方法:将82例确诊肺结核患者随机分为两组各41例;对照组予以肺结核常规西药药物治疗,治疗组在对照组的西药治疗基础上加服中药汤剂加减,完成3个疗程后,观察两组临床疗效、各种临床症状改善情况、不良反应情况等,进行综合分析。结果:在总有效率方面,对照组明显低于治疗组,两组间的差异有统计学意义(P﹤0.05);在临床症状等方面,治疗组也有其明显的优势;不良反应方面,治疗组则明显低于对照组,两组间的差异显著(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗肺结核疗效明显。     

基于PDCA循环法的医院总务一站式维修管理效果分析

目的：持续提高总务维修效率、质量和主动服务意识。方法：运用PDCA循环，持续改进总务一站式维修管理工作，评价实施前后总务维修效果。结果：较实施前，总体满意度提高，服务效率、服务质量和服务意识以及水电木工维修质量提高，差异有统计学意义。结论：PDCA在总务一站式维修管理中取得了实效，满意度测评为量化评价PDCA的实施效果开拓了路径。     

microRNA-613调控CDK14来抑制老年胶质瘤患者瘤细胞的增殖和侵袭作用

目的 探讨microRNA-613调控细胞周期蛋白依赖性激酶14(CDK14)通路来抑制老年胶质瘤患者瘤细胞增殖和侵袭的机制。方法 购自上海北诺生物科技有限公司的人脑胶质瘤细胞株U251共24株,分为shNC组、shmicroRNA-613组、Vector组、microRNA-613组,每组各6株; Western Blotting法和qRT-PCR法检测敲减microRNA-613和过表达microRNA-613后的人脑胶质瘤细胞株U251中CDK14蛋白表达水平,CCK-8细胞增殖实验、Transwell小室实验验证敲除microRNA-613和过表达microRNA-613后U251细胞的增殖、侵袭能力。结果 人胶质瘤细胞株U251敲减microRNA-613后CDK14蛋白表达增加(P<0.05); 人胶质瘤细胞株U251过表达microRNA-613后CDK14蛋白表达减少(P<0.05); 转染第24、36、48 h microRNA-613组U251细胞增殖率P<0.05); microRNA-613组U251细胞侵袭能力>Vector组,shNC组>shmicroRNA-613组(P<0.05)。结论 microRNA-613可通过调控CDK14信号转导通路来抑制人脑胶质瘤细胞U251增殖、转移。     

数字化口腔种植外科导板的精确度研究

目的本研究通过分析种植体术前设计和术后的三维位置,来评估数字化口腔种植导板的精确度。方法根据修复体的生物学功能和美学要求,使用3D种植软件对种植体位置进行设计。将设计的种植导板转化为手术用种植导板,指导47颗种植体植入合适位置。通过重叠术前和术后的CT扫描图像,分析植体肩部和根部的线性误差以及植体长轴的角度误差,比较植体设计和实际植入的3D位置。结果通过比较47颗种植体发现,种植体肩部的平均误差为(0.58±0.23)mm,种植体根部的平均误差为(0.66±0.30)mm,而角度平均误差为(2.40±1.02)°。结论与传统种植手术相比,数字化无翻瓣种植技术为临床医生提供方便;然而,为确保可预测的治疗结果,精确的术前设计是必须的,如此才不会导致可能出现的术中和术后并发症。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

目的:探讨针灸结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:40例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各20例,均给予钙剂(钙尔奇600 mg/d)、骨化三醇(罗盖全)0.25 ug/d及阿仑膦酸钠(福善美)70 mg/周口服,治疗组选用百会、大椎、脾俞、肾俞、命门、神阙、足三里、三阴交等穴,采用针刺和艾灸相结合的方法。两组均连续治疗6个月后,观察和比较患者临床症状积分和骨代谢的变化。结果:治疗6个月后两组血钙、血磷与治疗前比较均差异无统计学意义;两组Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps)均较治疗前降低,腰椎和股骨颈骨密度及血清骨钙素(OPG)均较治疗前上升,治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者症状积分均得到改善,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:针灸结合阿仑膦酸钠能有效增加绝经后骨质疏松患者腰椎、股骨颈骨密度,改善患者症状积分,有较好的治疗效果。     

情绪ABC理论对骨肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响

<正>骨肿瘤是临床上较为少见的恶性肿瘤,患者需接受术前化疗、手术及术后放化疗等综合性治疗,而放化疗会导致患者出现各种不良反应,影响患者身心健康,降低患者生活质量[1]。自我效能是指人们对自己行为能力的信心及主观判断,通过提高患者自我效能可有效增强患者治疗信心,促进患者康复[2]。情绪ABC理论是由美国心理学家埃利斯提出的,该理论认为让人们感到焦虑、抑郁的并非是应激原本身,而是人们对应