连云港市2008-2017年度学校结核病流行状况

了解连云港市学校结核病流行及发展状况,为学校结核病危险因素分析及防控工作提供参考依据.方法 收集2008-2017年连云港市在校学生和教师肺结核疫情数据资料,运用回顾性流行病学方法描述和分析学校结核病流行状况.结果 2008-2017年连云港市共报告学校肺结核病1 112例,年平均报告发病率(14.03/10万)和病原学阳性患者年平均发病率(4.52/10万)均呈逐年下降趋势(Z值分别为4.55和6.83,P值均<0.01),第二季度尤其是4月高发(季度及月份分布的x2值分别为68.44,94.99,P值均<0.01);病例平均年龄(20.11±7.54)岁,16~21岁为高发年龄段(74.19%);男、女比为1.87∶1;汉族最多(99.64%),其余为回族、土家族、维吾尔族.教师与学生的报告发病率呈正相关(rs =0.93,P<0.01);学校人群与普通人群在性别、病人来源、病原学结果、治疗分类、病原学阳性患者治疗结局等方面差异均有统计学意义(x2值分别为49.54,528.27,63.55,121.40,9.80,P值均<0.05).结论 连云港市学校结核病报告发病率总体呈逐年递减的趋势,应进一步加强学校结核病防控工作.     

连云港市耐多药结核病患者医患“六见面”制度实施效果

目的评价医患"六见面"制度对耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)患者实施督导管理的效果,为完善现代结核病控制策略提供参考。方法选取2011—2016年连云港市第四人民医院结核门诊符合纳入、排除标准的MDR-TB病例,统计分析患者治疗转归情况。结果共纳入243例MDR-TB病例,共治愈57例、完成治疗33例,治疗成功率为37.04%(90/243);6年治疗成功率分别为31.13%、29.55%、50.00%、41.67%、50.00%、47.62%,呈上升趋势(χ_(趋势)~2=4.922,P=0.027)。36例MDR-TB病例拒绝治疗,拒治率为14.81%,6年拒治率分别为19.81%、27.27%、3.13%、8.33%、0.00%、0.00%,呈下降趋势(χ_(趋势)~2=11.878,P=0.001)。年龄与MDR-TB患者治疗转归存在统计学关联(χ~2=10.367,P=0.016);性别、是否为常住人口、治疗史、地区与职业与MDR-TB患者治疗转归未见统计学关联(P值均0.05)。结论医患"六见面"制度的实施,提高了MDR-TB患者的治疗成功率,降低了MDR-TB患者的拒治率,对其督导管理具有临床应用价值,值得推广。     

连云港市2018年食源性致病菌网络实验室菌株复核情况

目的对连云港市2018年食源性致病菌网络实验室送检菌株进行复核,确保数据的准确性,为实验室质控提供依据。方法按照《2018年国家风险监测手册》对所辖9家网络实验室送检的食源性致病菌进行复核。结果 2018年连云港市9家网络实验室送检菌株182株,复苏后170株成活,保存成功率为93.41%;存活菌株符合率为84.12%(143/170),各实验室符合率差异无统计学意义(χ2=8.594,P>0.05)。符合菌株主要为沙门菌(占20.59%),其次为大肠埃希菌(占17.06%)、副溶血弧菌(占16.47%)、金黄色葡萄球菌(占10.59%)、蜡样芽胞杆菌(占7.06%)。溶藻弧菌、类志贺临单胞菌、嗜水气单胞菌、变形杆菌等鉴定符合率均为100.00%,创伤弧菌符合率仅为50.00%。血清凝集符合率为75.00%(39/52),沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。结论 2018年连云港市食源性致病菌各网络实验室在菌种鉴定、保存方面存在一定问题,建议实验室严格按照《手册》配备标准菌株,加强内部质量控制;加强对基层检测人员技能培训,开展有针对性质控活动,以提升各级网络实验室的风险监测能力。     

2008—2015年田湾核电站周围环境气溶胶中总α与总β监测

目的掌握核电站周围环境介质放射性水平,逐步建立健全核电站周围放射性监测预警网络。方法依据国家相关放射性检测标准与规范,确定监测项目和频度开展监测。结果 2008-2015年,连云港与南京两地气溶胶样品的总α、总β浓度范围及8年总平均值均相当接近,两地气溶胶样品的总α、总β浓度随季度无明显变化,且两地的年度变化趋势也基本保持一致。结论田湾核电运行以来,其外围环境中气溶胶总α、总β放射性水平未见升高。     

应用捕获-再捕获法估计淮安市清江浦区居民性病漏报及发病水平

目的估计淮安市清江浦区性病发病率,并评价性病报告质量。方法收集传染病报告信息管理系统(简称信息系统)中清江浦区性病病例,筛选出性病较多且具有性病规范诊疗资质的4家医疗机构进行性病漏报调查。信息系统数据与漏报调查数据以姓名、身份证号码、住址、疾病名称进行匹配,应用捕获-再捕获方法的无偏估计公式估计清江浦区性病发病水平。结果信息系统报告的性病病例为312例,发病率为44.795 4/10万。漏报调查病例数为194例,两来源重复人数154例,合并发病数为352例,估计性病发病数为393例,漏报率为10.43%,估计性病发病率为56.425 0/10万,与信息系统性病发病率(44.795 4/10万)差异有统计学意义(P0.05)。信息系统报告符合率79.39%。尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎漏报严重。结论性病报告存在明显的漏报,利用现有资料,使用捕获-再捕获方法可以校正被低估的性病发病率。     

连云港市1997-2010年细菌性痢疾流行病学分析

目的了解连云港市细菌性痢疾流行特征,探讨相应的预防措施。方法连云港市历年细菌性痢疾疫情资料汇编录入Excel2003统计软件进行统计分析。结果 1997-2010年连云港市细菌性痢疾年平均发病率17.38/10万,年平均病死率为0.04%。全年6～8月为发病高峰期,职业以散居儿童为主,其次是学生,0～9岁为发病高峰年龄段,男性发病多于女性。结论连云港市细菌性痢疾疫情总体呈下降趋势,散居儿童和学生为高危人群,应加强学校幼托机构等集体用餐人群的食品卫生和饮用水卫生的管理。     

江苏省连云港市2014-2017年新报告HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的分析人口学特征、感染途径与CD4~+T淋巴细胞绝对值的关系,为连云港市HIV/AIDS病例临床分期、机会性感染风险评估及抗病毒治疗提供参考依据。方法应用SPSS 19. 0软件包Excel 2007对数据进行统计分析,将人口学特征和感染途径纳入统计变量,两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析。结果 252例新报告病例以男性为主,占86. 5%;年龄集中在29岁以下,占88. 5%,超过50岁极少,占1. 6%;文化程度以初中及以上为主,占84. 9%;婚姻状况以未婚和已婚有配偶者为主,分别为未婚占38. 5%、已婚有配偶占52. 4%;感染途径同性和异性占主导,分别为51. 6%和48. 0%,母婴垂直传播仅占0. 4%。首次CD4~+T淋巴细胞绝对值检测均值为(401. 5±255. 2)个/μl。个体差异较大,最小值0个/μl,最大值1 388个/μl。组间病例差异不大,其中小于200个/μl占22. 2%; 200～349个/μl占21. 8%; 350～499个/μl占25. 4%;≥500个/μl占30. 6%。结论通过对CD4~+T淋巴细胞计数分析,连云港市HIV感染者存在一定比例晚发现艾滋病病人。建议艾滋病防治知识力争做到制度化、让HIV感染者及时检测CD4~+T淋巴细胞,为临床分期、机会性感染风险评估及抗病毒治疗提供参考依据。     

连云港市2014－2016年健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平和带菌率监测分析

目的 分析连云港市健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平和带菌监测数据,为预防控制流行性脑脊髓膜炎提供参考依据。 方法 2014－2016年采集不同年龄组健康人群血标本和咽拭子标本,用流脑杀菌力实验检测血清流脑抗体,咽拭子进行流脑病原分离、玻片凝集实验。 结果 2014－2016年共采集不同年龄健康人群咽拭子标本1 265份,脑膜炎奈瑟菌阳性150份,带菌率11.86%。分群鉴定分离出B群2株,带菌率0.16%;C群3株,带菌率0.24%;其余群别未检出。带菌率最高的年龄组为3~岁,带菌率为18.95%,其次为15~岁(16.15%)。共采集1 239名健康人群血清标本,A群抗体阳性率76.84%,C群抗体阳性率82.97%。A群、C群3~岁及以上年龄人群抗体阳性率均高于80%。地区间、不同年龄组间A群、C群抗体阳性率和带菌率差异有统计学意义(P<或=0.001)。不同性别A群、C群抗体阳性率和带菌率差异无统计学意义(P>0.05)。地区间A群、C群抗体滴度差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 连云港地区健康人群流脑A群、C群抗体阳性率较高。今后应加强B群流脑病例监测与防控,加强适龄儿童流脑A群、A+C群疫苗预防接种。     

连云港市海州区2014-2018年托幼机构消毒质量

目的了解连云港市海州区托幼机构消毒质量状况,及时发现存在的问题,为提高传染病防控水平提供依据。方法根据《江苏省托幼机构消毒质量监测方案》(2014年版),采用现场调查采样和实验室检测的方法,对连云港市海州区托幼机构进行消毒效果监测。结果 2014-2018年连云港市海州区托幼机构消毒质量检测合格率为87.17%。5年的合格率依次为89.72%、89.06%、87.79%、86.53%、82.59%,差异有统计学意义(χ~2=5.11,P<0.05)。公立托幼机构消毒质量合格率(97.87%)高于私立托幼机构(83.25%),差异有统计学意义(χ~2=32.85,P<0.05)。合格率物体表面为97.02%,食(饮)具为94.88%、室内空气为84.49%、工作人员手为73.65%,紫外线灯为73.21%。其中,室内空气、食(饮)具5年间合格率下降,工作人员手5年间合格率上升,差异均有统计学意义(χ~2值分别为19.99、6.10、4.47,P值均<0.05)。结论连云港市海州区托幼机构消毒质量总体情况不容乐观,消毒质量有待加强。室内空气、工作人员手、紫外灯辐射强度仍是影响消毒质量合格率的薄弱环节。