超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗血友病性关节病

目的 观察超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗血友病性关节病（HA）的价值。方法 回顾性分析32例接受超声引导下穿刺关节腔注射益赛普的HA患者，对比观察治疗前及治疗后1个月血友病关节健康评分（HJHS）、视觉模拟评分（VAS），以及超声所示目标关节增生滑膜厚度、血流信号、Melchiorre及中国早期血友病性关节病超声检测（HEAD-US-C）评分，评估其治疗价值。结果 对32例均成功完成超声引导下穿刺关节腔及腔内注射益赛普，共对18例膝关节、7例肘关节及7例踝关节进行治疗。术后未出现感染、出血等并发症。治疗后1个月，目标关节HJHS、VAS、Melchiorre评分、HEAD-US-C评分及增生滑膜最大厚度、平均厚度、血流信号均低于治疗前（P均<0.01）。结论 超声引导下关节腔内注射益赛普治疗HA安全、有效。     

超声检查中微钙化征象在甲状腺微小癌临床诊断中的应用分析

目的:探讨超声检查中微钙化征象在甲状腺微小癌临床诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院自2020年7月至2022年7月收治的92例甲状腺微小癌患者的临床资料;所有研究对象均进行超声检查,对比良、恶性结节钙化相关因素、不同类型TMC结节钙化的超声表现.结果:97例甲状腺微小瘤(Thyroid micro carcinoma,TMC)患者中,超声检查显示良性结节有35例、恶性结节有62例;超声检查的准确度为98.41％、灵敏度为87.30％、特异度为79.41％;甲状腺良、恶性结节与年龄、性别都有一定相关性,钙化率也存在较大差异;其中TMC恶性结节患者中女性占64.52％比高于男性19.35％、<45岁患者占67.74％、≥45岁患者占32.25％;微钙化在良性结节发生率为5.71％低于恶性88.71％(P<0.05);TMC中乳头状癌钙化率87.67％(64/73)最高,髓样癌钙化率33.33％(1/3)最低,滤泡状癌钙化率45.45％(5/11)高于乳头滤泡混合型癌40.00％(2/5);在92个TMC患者中,微钙化发生率为61.96％(57/92),乳头状癌占比73.35％(73/92),乳头状癌微钙化率为76.39％(55/73).结论:微钙化对于甲状腺微小瘤具有较高的特异性,恶性结节相对于良性结节而言,微钙化率更高,对临床诊断有重要价值.     

术前阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断价值

目的探讨阴道超声对老年女性附件肿块良性与恶性的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年6月收治的自然绝经后发现有附件肿块的老年患者116例,所有患者经术后的组织病理学检查确诊,术前对患者进行阴道超声检查,比较阴道超声对老年女性患者附件肿块恶性与良性的诊断准确性。结果术前阴道超声共检出114例有明显附件肿块,分别为87例卵巢肿瘤,25例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。116例患者术后组织病理学检查共检出87例卵巢肿瘤,27例卵巢肿瘤样病变,输卵管积水和输卵管积脓各1例。阴道超声对老年女性附件肿块恶性与良性的诊断准确率为97.41%(113/116),低于组织病理学检查结果,但差异无统计学意义(χ^2=3.04,P=0.22)。结论对老年女性附件肿块患者进行术前阴道超声检查可较为准确地判断附件肿块性质,对附件肿块性质的诊断有较高的参考价值。     

超声弹性成像评估甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移价值分析

目的分析超声弹性成像(UE)应用于甲状腺乳头状癌(PTC)伴颈部淋巴结转移的评估价值。方法将洛阳市中医院90例PTC并疑似颈部淋巴结转移患者纳为研究对象,接受常规超声检查及UE检查,并经病理学检查确诊,以确诊结果进行分组,观察常规超声检查结果,并比较UE结果,分析UE对PTC伴淋巴结转移的诊断效能。结果常规超声指标中转移组纵横比1的例数多于未转移组(P0.05);转移组ES分布不同于未转移组(P0.05),且SR值低于未转移组(P0.05)。UE诊断PTC颈部淋巴结转移敏感性、特异性分别为85.00%、64.00%。结论 UE能协助PTC伴有颈部淋巴结转移的预测与诊断,且价值较高,一定程度上可指导治疗方案的选择。     

三维超声产前筛查对胎儿先天性心脏病的检出情况分析

目的探讨三维超声产前筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)的检出效果。方法150例进行产前筛查的孕妇,均行常规二维超声及三维超声检查。比较二维及三维超声对胎儿心脏切面的显示情况;以引产解剖及产后随访结果作为金标准,计算二维及三维超声对胎儿CHD的诊断准确率、漏诊率、误诊率,并进行比较。结果二维及三维超声对四腔切面的显示率比较差异无统计学意义(P>0.05);三维超声对五腔、肺动脉、三血管气管切面的显示率分别为88.00%、86.67%、92.00%,均明显高于二维超声的73.33%、74.67%、72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。150例产妇经金标准诊断CHD 19例,二维超声诊断准确11例,漏诊5例,误诊3例;三维超声诊断准确18例,漏诊1例,误诊0例。三维超声对CHD的诊断准确率为94.74%,明显高于二维超声的57.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);三维超声对CHD的漏诊率、误诊率分别为5.26%、0,低于二维超声的26.32%、15.79%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维超声可更清晰地提供胎儿心脏立体三维显示,有利于提高胎儿CHD的检出率,减少误诊、漏诊现象,可作为产前筛查的重要手段。