腔内超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值

目的探讨腔内（阴道）超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值。方法对16例患者分别进行甲状腺局部注射药物、组织活检及囊肿介入性治疗,均使用腔内超声探头实时引导,未用穿刺架。结果所有操作均顺利完成,甲状腺和穿刺针都能清晰显像,术中疼痛较轻,无其余不适,术后均未见出血、颈部不适等不良反应。结论腔内超声探头具有体积小、频率高、视野宽、操作灵活、工作效率高的优点,非常适合于引导甲状腺的介入性操作,值得推广应用。     

2型糖尿病与恶性肿瘤临床相关性的研究

目的:从临床的角度探讨2型糖尿病与恶性肿瘤的相关性及临床意义.方法:调查了2000～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,据恶性肿瘤的存在与否分为肿瘤组(MG)和非肿瘤组(NMG),比较两组之间人数构成、性别、糖尿病病程、血压以及部分血生化学检查等指标,同时分析了肿瘤的发病率和分布情况.结果:2型糖尿病患者终末期平均年龄(73.57±10.17)岁,恶性肿瘤发生率高达28.35%(57/201);消化道肿瘤、血液系统肿瘤、肺癌占据前3位,收缩血压、HOMA-IR、血浆胰岛素、甘油三脂等水平升高.结论:2型糖尿病好伴发恶性肿瘤,且有其特殊的分布规律.恶性肿瘤确切的发病机制尚不明确,胰岛素抵抗可能是其原因之一.     

依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究

目的 研究依那普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法 应用依那普利对糖尿病大鼠进行了１０周治疗,观察了其对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。结果 对照组糖尿病大鼠肾小球滤过度,肾血流量,滤过分数及尿白蛋白均较正常对照组明显升高,肾小球基底膜不规则增厚,突触融合。依那普利治疗后糖尿病大鼠ＧＦＲ,ＲＰＦ,ＦＦ及ＵＡ均较糖尿病对照组明显降低,病理学异常不明显。     

高脂血症性胰腺炎的临床特征和疗效分析(附13例报告)

急性胰腺炎(AP)是消化内科常见的急症之一,高脂血症为AP少见病因,其引起的胰腺炎,被称之为高脂血症性胰腺炎(HLP).本文分析了HLP的特征性.以期找出一定的规律,为今后提高HLP的诊断和治疗水平提供有效的帮助.     

关于2型糖尿病患者合并恶性肿瘤临床特点的调查

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的临床规律,为糖尿病患者预防恶性肿瘤的发生提供帮助.方法:调查2000年～2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,再找出糖尿病至少半年后,合并有恶性肿瘤的患者,从年龄、性别和各系统分布等角度来分析肿瘤分布规律(包括患病率).结果:2型糖尿病患者201例,女性75例、男性126例,其中恶性肿瘤患者57例,非肿瘤组144例.40～55岁组糖尿病患者肿瘤患病率低、二甲双胍使用率高:肿瘤大多好发于男性;以消化道肿瘤患病率最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤;各系统中的肿瘤又有不同的特点,包括糖尿病至肿瘤的病程.以胰腺癌最短,仅在3年左右,肠癌和肺癌较长,在11年左右,而其他肿瘤居中.结论:2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的危险性与年龄和性别的相关性更强;糖尿病至肿瘤病程的长短以及各类型肿瘤的特点(包括患病率高低),决定了临床不同时期的筛查重点;二甲双胍可能会有效降低恶性肿瘤的患病率;但肿瘤并不能使糖尿病患者的死亡年龄提前这一点值得思考.     

恶性消化道肿瘤在2型糖尿病患者中的分布特点

目的:探讨2型糖尿病患者并发恶性消化道肿瘤的分布特点,为糖尿病患者预防恶性肿瘤,主要是消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法:调查2000年至2005年资料相对完整的所有含有2型糖尿病的死亡患者,找出合并恶性肿瘤的患者,再找出其中恶性消化道肿瘤,从性别和分布等角度来分析肿瘤分布规律。结果:死亡的2型糖尿病患者有201例,女75例、男126例,57例合并恶性肿瘤[女13例、男44例,死亡年龄(73.53±9.03岁)]。肿瘤大多好发于男性。消化道肿瘤达25例,占糖尿病总人数的(12.44%)最高,其后依次为血液系统肿瘤、肺部肿瘤和泌尿系统肿瘤。消化道肿瘤在各器官中分布又有所不同,胰腺癌最高(4.48%),而胃癌、食道癌、胆囊癌仅占糖尿病总人数的0.498%,肝癌、肠癌等肿瘤居中;糖尿病至肿瘤病程以胰腺癌最短(仅在3年左右),而肠癌最长(在11年左右),其他类型肿瘤居中。结论:2型糖尿病患者易合并恶性肿瘤,尤其是消化道恶性肿瘤;且男性较女性好发。肿瘤在胰腺、肝脏和肠道等器官的表现(包括患病率和糖尿病至肿瘤病程)有所不同。     

糖尿病足溃疡感染的诊治

糖尿病足溃疡感染的诊断依据是临床炎性表现,其感染严重程度分1～4级,常为多重需氧菌感染,厌氧菌可单独或联合作用.创面所处的环境、感染的类型和严重程度不同,其细菌学特点亦不同.糖尿病足溃疡感染需多学科综合治疗,包括外科治疗(清创、血管重建等)、使用抗生素或其他辅助治疗(如粒细胞集落刺激因子).有效治疗多能控制感染、降低截肢率.所以,糖尿病足溃疡感染需要明确诊断、有效治疗,从而改善预后.     

糖尿病足溃疡治疗中的清创技术

5％～10％的糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而发生下肢感染、溃疡和(或)深部组织的损伤,进而增加了截肢、致残和致死的危险性.清创技术以逐步外科清创为原则,有把慢性伤口转变为急性伤口等作用.清创技术可分为机械性方法(如手术清创和蛆虫清创)和非机械性方法(如酶制剂和水凝胶),适用于不同的创面.清创应按照由外至里的步骤,直至出血或坚硬的地方.合理清创可减少糖尿病足溃疡的截肢率.     

蛆虫清创治疗在糖尿病足溃疡中的作用

糖尿病足是糖尿病并发症之一.丝光绿蝇的幼虫具有独特的生物学特性,只吃腐烂组织、对活体组织无影响,且能分泌蛋白水解酶,降解、液化伤口的坏死组织.蛆虫清创治疗(maggotdebridement therapy,MDT)有500多年的历史,但直到1983年才重新在欧洲恢复使用,2004年获美国食品药品监督管理局(FDA)正...