72例多发性脑转移瘤三维立体定向放疗（X刀）临床结果分析

目的探讨三维立体定向放射治疗脑转移瘤的价值。方法采用6MV-Xray直线加速器全脑二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量30Gy～40Gy/（2～3）周。全脑放疗结束后一周行三维立体定向放疗。结果1年和2年生存率分别为44.3%和17.1%。有8例表现为头痛、恶心、呕吐、食欲不振等一般放疗反应;2例伴有癫痫小发作1次;2例治疗后9个月出现放射性脑水肿;均经对症治疗后症状消失。本组无顽固性水肿发生。结论立体定向放射治疗结合全脑放疗治疗多发性脑转移瘤是一种反应较小,痛苦较轻,安全有效的治疗措施,具有疗效肯定,疗程短,不增加放疗副作用的优势。     

氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

胃癌转移和复发是影响胃癌患者生存期和预后的主要原因之一,晚期胃癌由于丧失手术机会,预后差。我科自1998年3月至2002年10月应用氟脲嘧啶持续静脉滴注合并腹腔化疗治疗晚期胃癌患者得到较好的近期疗效。现报告如下:     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌观察

观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应。初治的Ⅲ~Ⅳ期老年NSCLC22例,以21d为1个周期,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴入,d1、d8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴入,d1。连用2个周期后评价疗效。全组22例均可评价,有效率为40·9%(9/22),毒副反应主要为骨髓抑制及外周神经感觉异常。初步研究结果提示,吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期NSCLC有一定的疗效,毒性较小可以耐受。     

Ⅲ期胃癌术后静脉化疗联合早期腹腔化疗疗效观察

目的评价静脉化疗联合术后早期腹腔化疗对Ⅲ期胃癌患者术后复发及肝脏转移的疗效及毒副作用。方法82例Ⅲ期胃癌根治术后患者随机分为两组,全身静脉化疗 术后早期腹腔化疗(联合化疗组)41例,单纯全身静脉化疗(静脉化疗组)41例,观察两组患者肝转移率和生存情况及毒副作用。结果联合化疗组1,3年生存率分别为90.4%,68.3%,对照组是82.9%,41.4%。肝转移率和局部复发率治疗组为14.6%,31.3%,对照组为24.3%,43.9%。两组上述各项指标除1年生存率外差异均有显著意义(P<0.05)。结论全身静脉化疗联合术后早期腹腔化疗能明显减少胃癌的复发和肝转移,提高远期生存率,联合化疗毒性虽然比单纯静脉化疗重,仍在可以耐受的范围内。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

采用随机分组的方法将 5 4例晚期胃癌患者分为HLFO(艾恒 羟基树碱 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 6例与ELF(依托泊苷 亚叶酸钙 氟尿嘧啶 )方案组 2 8例 ,观察两组的临床疗效和患者的耐受性。治疗组 2 6例有效率 5 7 7% ,对照组 3 9 3 % ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组有独特的周围神经毒性 ,其余不良反应均相似。初步研究结果提示 ,HLFO方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的联合化疗方案     

原发性肝癌骨转移的临床分析及治疗效果

目的观察原发性肝癌伴有骨转移的临床症状及治疗效果。方法对于所收治的33例原发性肝癌伴有骨转移的患者,行6MV加速器大剂量分割治疗,剂量为30 Gy~50Gy,中位放射治疗量为40Gy,结合CT、X片或ECT片,针对骨破坏位置,以止痛为主要目的。结果肝癌伴骨转移经过大剂量放射治疗,疼痛缓解总有效率97%,放射治疗后疼痛缓解时间48小时~10天,中位时间5.5天,个别患者放射治疗结束后疼痛逐渐缓解。结论骨转移患者由于生存时间短,不适宜行手术治疗、介入治疗及内放射治疗,而常规放射治疗,因为止痛时间快,缓解疼痛率高,副作用小,对于生存期较短的原发性肝癌患者,不失为一个好的治疗手段。     

钾通道阻断剂四乙铵对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 研究钾通道阻断剂四乙铵(TEA)对卵巢癌细胞(SKOV3)凋亡的影响.方法 将浓度为2×104/ml的卵巢癌细胞分别设对照组和不同浓度(1、5、10、20mmol/L)TEA组.将TEA作用于卵巢癌细胞,用MTT法检测细胞活性,采用Hoechest33258染色检测细胞凋亡,同时通过碘化丙啶(PI)染色,采用流式细胞仪检测细胞凋亡比率.结果 在TEA浓度为1、5、10、20mmol/L时,对SKOV3细胞增殖的抑制率分别为8.61%、18.86%、46.63%和65.22%,表明TEA对SKOV3细胞的增殖有抑制作用并呈现明显的剂量依赖性,当TEA浓度=5mmol/L时,对SKOV3细胞增殖的抑制效应明显;Hoechst33258染色结果显示,TEA能诱导SKOV3细胞凋亡;流式细胞仪检测结果表明,SKOV3细胞经TEA浓度为1、5、10、20mmol/L处理后48h,其细胞凋亡率分别为9.23%、21.57%、54.22%和71.06%,与对照组(2.08%)比较,差异有显著性(P＜0.01),提示TEA可诱导SKOV3细胞凋亡,且TEA促进SKOV3细胞凋亡作用具有一定的剂量依赖性.结论 钾通道对SKOV3细胞增殖具有重要调控作用,钾通道阻断剂TEA阻断钾通道后可促进细胞凋亡.     

卡诺夫斯基健康状况量表在放疗患者分级护理中的应用

目的探讨卡诺夫斯基健康状况量表（Karnofsky performance scale，KPS）在放疗患者分级护理中应用的效果，为科学制定护理等级提供依据。方法将408例肿瘤放射治疗患者分成观察组（211例）和对照组（197例），观察组通过KPS量表评估患者健康功能状况，结合医生常规下达的分级护理医嘱确定护理级别，对照组按常规等级护理要求进行护理。对两组患者的平均住院时间、放射性皮炎发生率、患者出院时满意度、效益成本分析进行比较。结果观察组平均住院时间、放射性皮炎发生率显著低于对照组（P〈0．05），出院时满意度高于对照组（P〈0．05），效益成本不高于对照组。结论将KPS量表应用于放疗患者的分级护理中，可有效提高护理质量。     

奥沙利铂联合替吉奥与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案在食管胃结合部腺癌辅助化疗中的疗效评价

目的 比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案治疗食管胃结合部腺癌根治术后病人的疗效、安全性及生活质量.方法 食管胃结合部腺癌根治术后病理分期为Ⅲ期的病人入选试验,按随机数字表法分为两组,分别接受SOX方案或PF方案化疗,共入组82例,观察组38例,对照组44例,主要评价指标为病人的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、不良反应及生活质量.结果 SOX方案组与PF方案组的中位DFS分别为29.3个月和18.4个月(P<0.05),中位OS分别为35.9个月和24.8个月(P<0.05).两组毒副反应主要是血液系统异常,以Ⅰ~Ⅱ度为主,差异无统计学意义.SOX方案组外周神经系统毒性发生率较PF方案组高(P<0.05),但均在可耐受范围内;且生活质量的改善明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOX作为食管胃结合部腺癌根治术后辅助化疗方案,同PF方案相比,病人的中位DFS及OS均延长,毒副反应均可耐受,给药方便,生活质量改善明显,具有明显的优势.     

体部伽马刀治疗结肠癌患者肝肺转移灶临床疗效观察

目的:探讨体部伽马刀治疗结肠癌患者肝肺转移灶的临床疗效?方法:选取2009年1月~2011年1月解放军第105医院收治的58例发生肝肺转移的结肠癌患者,随机将其分成对照组和观察组,其中对照组28例共113个转移灶,采用单纯全身化疗治疗,观察组30例共116个转移灶,采用体部伽马刀治疗?治疗结束后比较两组患者的近期疗效,1年?2年和3年局控率和生存率?血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的变化情况以及两组患者的不良反应情况?结果:观察组患者总缓解率(84.5%)明显高于对照组患者(49.6%)(P < 0.05);观察组患者治疗后血清CEA浓度(3.8 ± 1.3)ng/mL明显低于对照组患者(7.3 ± 3.2)ng/mL(P < 0.05);观察组患者的1年(96.7%)?2年(90.0%)?3年(86.7%)局控率明显高于对照组患者(85.7%?64.3%和35.7%,P < 0.05);观察组患者的1年(73.3%)?2年(36.7%)?3年(20.0%)生存率明显高于对照组患者(64.3%,28.6%和7.1%,P < 0.05);观察组患者消化道反应?血液学毒性以及肝肾毒性发生率(20.0%?13.3%和6.7%)明显低于对照组患者(64.3%?50.0%和35.7%,P < 0.05)?结论:体部伽马刀治疗结肠癌患者肝肺转移灶临床疗效显著,安全有效,值得临床推广应用?