雨课堂在医学微生物学实验教学中的应用

《医学微生物学》是医学院校的重点核心课程,实验教学是其重要的组成部分。但近年来,实验课课时被大幅度压缩,实验内容删减严重,教学效果不尽如人意。为解决实验课学时严重短缺、学习内容片段化、缺乏系统性的问题,智慧教学工具"雨课堂"被引入教学,通过课上及课后推送,将传统教学内容与MOOC(massive open online courses,慕课)、微课、手机微信融为一体,完善并丰富教学内容,有效提高教学效果。文章从实际应用角度出发,介绍"雨课堂"的使用方法和具体教学内容,并使用调查问卷分析教学效果。皆在与同行分享经验,为《医学微生物学》实验课教学改革提供有益的借鉴。     

干细胞经脑脊液移植后在损伤脊髓的早期变化观察

目的观察神经干细胞经脑室注射后在损伤脊髓的早期动态变化。方法取转录有绿色荧光蛋白（GFP）基因的孕16天SD鼠胚脑海马组织，培养成神经干细胞球，注射到损伤脊髓鼠第四脑室（实验组），观察其在脊髓的存活、分化状况。结果移植细胞在脊髓表面形成细胞团。分布于损伤区头侧。细胞团的面积背侧小于腹侧；数目背侧多于腹侧。这种分布和增殖形式见于损伤脊髓正常部分和无损伤脊髓（对照组）。1周时细胞侵入损伤区，GFAP表达呈阳性。2～3周时与宿主细胞良好整合。结论移植细胞通过脑脊液能广泛分布于脊髓表面。保持黏附、增殖和分化能力。并可迁移、整合到损伤脊髓组织中。     

腰骶段脊柱前方大血管的解剖学研究

目的对成人腰骶段脊柱前方重要血管进行解剖学研究,为腰骶段脊柱前路手术及内固定器械的研制奠定解剖基础。方法对80具成人尸体标本腰骶段脊柱前方重要血管的走行、分布进行大体观察并对部分血管指标进行解剖测量,将实验结果与文献回顾相关研究进行对比分析。结果腹主动脉位于脊柱左前方,下腔静脉位于脊柱右前方。左、右髂总动脉均在骶髂关节水平处分为髂内、髂外动脉。骶正中动脉走行及分布形式固定,而骶正中静脉变异较大。男性腹主动脉末端血管壁厚度为(1. 72±0. 17) mm,女性为(1. 52±0. 24) mm,差异无统计学意义(P 0. 05);女性腹主动脉分叉角为(66. 4±2. 3)°,男性腹主动脉分叉角为(58. 9±4. 4)°,差异有统计学意义(P 0. 05)。男性左、右髂总动脉长度分别为(57. 6±4. 7) mm、(50. 1±5. 0) mm,女性分别为(43. 7±6. 1) mm、(37. 3±6. 3) mm,差异有统计学意义(P 0. 05)。男性下腔静脉汇合角为(60. 7±4. 8)°,女性下腔静脉汇合角为(66. 7±4. 8)°,差异具有统计学意义(P 0. 05)。男性左、右髂总静脉长度分别为(59. 4±3. 9) mm、(48. 7±3. 3) mm,女性左、右髂总静脉长度分别为(52. 8±6. 4) mm、(46. 6±3. 0) mm。结论尽管腰骶段脊柱前方血管众多,解剖复杂,但是存在一定的解剖规律,熟悉重要血管的解剖特点是提高腰骶段脊柱前路手术安全性的关键。     

浅谈PBL案例与基础医学区段整合课程的衔接

西安交通大学医学部对长学制(8年制)医学生进行"区段整合式"医学教育模式改革,将PBL案例用于对医学高级人才的培养。PBL案例关系到学生对区段整合课程内容的掌握及自主学习兴趣的培养。本文就PBL案例如何有效地与区段整合课程配合及衔接,如PBL案例的构思、想体现的知识点以及如何完成知识点; PBL案例配合区段整合课程应生活化; PBL案例配合区段整合课程应与时俱进等方面进行了深入剖析,以及分析区段整合课程中PBL案例存在的一些缺点。     

基于免疫磁珠法的不同筛选方案对胎儿有核红细胞富集效果的比较

目的：将密度梯度离心(density gradient centrifugation,DGC)与免疫磁珠法(magnetic-activated cell sorting,MACS)相结合,应用4种不同的筛选方案,对脐血中的胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cells,FNRBC)进行分离,评估不同策略富集FNRBC的效果。方法：对10例脐血标本(12 mL/例)按4种不同方案进行筛选：DGC;DGC⁺MACS阴性筛选(CD45^-);DGC⁺MACS阳性筛选(CD71⁺);DGC⁺MACS阴性/阳性筛选(CD45-/CD71⁺)。通过细胞计数板计数,K-B染色后显微镜下人工FNRBC计数,从获得总细胞量、FNRBC量和FNRBC比例经t检验后评估不同方案富集FNRBC的效果。结果：(1)与其他3组相比,DGC方案可获得的总细胞量(0.95×10⁷/mL)最多,FNRBC数量(39.87/mL)最多,F...     

黄栌的抗凝血作用

目的:观察中药黄栌根、茎水提液的抗凝血作用。方法:用冰水-肾上腺素型大鼠急性血瘀模型,测定全血凝血时间CT、体外血栓、凝血酶原时间PT、凝血酶时间TT、白陶土部分凝血活酶时间KPTT,计算血栓指数和血小板粘附率。结果:试验表明,黄栌根、茎水提液组与模型组相比,可明显缩短血栓长度(P<0.001),明显减轻血栓湿重(P<0.001)和血栓干重(P<0.05),降低血栓指数(P<0.05),明显延长全血凝血时间(P<0.01),TT值(P<0.01)和KPTT值(P<0.05);黄栌根、茎水提液组抗凝血及抗血栓作用与阿司匹林组相比无显著差异(P>0.05)。结论:中药黄栌能延长TT和KPTT,具有明显的抗凝血和抗血栓作用。     

HPLC法同时测定黄芪中4种成分的含量

目的建立同时测定黄芪饮片中毛蕊异黄酮苷、刺芒柄花苷、毛瑞异黄酮和刺芒柄花素的方法。方法 HPLC-UV测定,色谱条件为Shimadzu VP-ODS C18分析柱(250mm×4.6mm,5μm);柱温30℃;流动相为A0.5mL.L-1甲酸水溶液,B乙腈,梯度洗脱;流速1.0mL.min-1;检测波长254nm。结果该方法能够同时对黄芪中4个成分进行含量测定,精密度、稳定性、回收率均能够满足含量测定要求。结论该方法简便、灵敏,结果可靠,可用于黄芪饮片的质量控制。     

消癌平胶囊联合顺铂和替加氟治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m~2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d。治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗3个周期。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)及QLQ-C30和KPS评分。结果治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量。     

成人急性阑尾炎发病与气候环境因素的关系

急性阑尾炎是引起急性腹痛的常见原因,可发展为穿孔和腹膜炎,但其病因尚未明确[1].近年来,国外研究发现急性阑尾炎在夏季的发病率更高,可能与相对湿度、胃肠道感染、饮食变化等因素直接相关[2,3],也有研究表明急性阑尾炎发病率与大气压力变化之间的关系受季节的影响[4].本次研究探究杭州地区急性阑尾炎发病与气温、天气现象、风...     

HPLC定性定量分析-模式识别研究沙棘银花颗粒提取工艺

目的通过高效液相色谱(HPLC)特征图谱定性分析和指标成分定量分析结合模式识别,建立沙棘银花颗粒提取工艺综合评价方法。方法以提取溶剂种类、用量和提取时间为考察因素,对各工艺水平所得提取物进行HPLC特征图谱定性分析、相似度评价、聚类分析和指标成分含量测定。结果建立沙棘银花颗粒提取工艺的HPLC特征图谱共有模式,确定20个共有峰,7种提取工艺相似度在0.809～0.999,聚类分析法将7种工艺分为两类。维采宁-2、芹糖甘草苷、异绿原酸B和槲皮素4种指标成分定量分析表明,工艺S4(提取溶剂为12倍量水,提取时间为2 h)有相对高的成分转移率。结论建立的HPLC定性定量分析结合模式识别的方法为中药制备工艺研究提供了一种综合评价方式。