孕中期脂代谢水平及血脂LDL/HDL、TG/HDL比值与妊娠期糖尿病的关系研究

目的:探讨孕中期脂代谢水平及血脂低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)/HDL比值与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:选择2020年7月至2023年2月本院收治的80例GDM患者设为GDM组,同期选择在本院产检的葡萄糖耐量试验结果正常的健康孕妇80例设为对照组,孕24～28周时抽取空腹肘正中静脉血,离心分离血清,测定脂代谢相关指标[脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白A(ApoA)、TG、载脂蛋白B(ApoB)、HDL、总胆固醇(TC)、LDL、LDL/HDL、TG/HDL比值],对比两组孕妇脂代谢相关指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LDL/HDL、TG/HDL比值预测GDM价值。结果:两组Lpa、ApoB、TC、ApoA水平对比,无统计学差异(P>0.05)。GDM组HDL较对照组高,LDL、LDL/HDL比值、TG/HDL比值较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。LDL/HDL比值预测GDM的最佳截断值为1.87,曲线下面积(AUC)为0.626(95%CI:0.577～0.674),敏感度为71.90%,特异度为49.15%;TG/...     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响

目的：探讨胰岛素类似物门冬胰岛素注射液对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响。方法将84例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组(n=42),观察组给予门冬胰岛素注射液治疗,对照组给予运动控制饮食的普通治疗,每天检测患者餐前、餐后血糖和糖化血红蛋白含量,并统计妊娠结果,即围产儿健康情况。结果观察组患者的餐前[(5.48±1.23)mmol/L vs (6.10±1.36)mmol/L]、餐后血糖[(6.24±1.19)mmol/L vs (6.93±1.47) mmol/L]含量明显低于对照组(P<0.05),且围产儿健康率(64.3%)明显高于对照组(35.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素注射液治疗妊娠期糖尿病患者具有较好疗效。     

采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会

目的:研究探讨护理措施在宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤患者中的临床应用。方法:选取行宫腔镜手术的子宫粘膜下肌瘤患者,观察患者手术时间、术后并发症、住院时间等指标。结果:手术平均时间为70min,平均出血量为70ml。住院时间最长的为8天,最短为4天。共出现并发症54例,其中出血39例,子宫穿孔10例,心脑综合征5例。结论:宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤具有不开腹、创伤小、出血少、恢复快等优点,护理配合能促进患者的康复,值得临床推广和应用。     

2250名职业妇女健康查体乳腺增生的流行病学调查

目的调查妇女健康查体乳腺增生的流行病学。方法 2009年5月—2010年5月在该院进行接受妇科病普查的妇女2250例,进行问卷调查及用超声乳透仪进行乳腺检查,并将结果进行统计结果分析。结果经观察发现乳腺增生发病率与年龄、职业、生活习惯等存在很大关系。结论乳腺病也是可以预防的,日常生活中注意经常自查,还可采用饮食疗法、运动疗法、心理调护等方法预防。     

自由舒适型体位待产对产妇分娩的影响

目的研究自由舒适型体位待产对产妇分娩的影响。方法选取2013年1-9月在本院住院经阴道试产的初产妇1900例,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组950例。观察组产妇在第一产程采用自由舒适型体位待产,对照组产妇采取传统床上卧位体位待产,两组均在待宫口开全进入第二产程后,回到产床取膀肌截石位直至娩出胎儿。结果观察组第一产程时间和总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇剖宫产率、胎吸率、产钳率、产后2h阴道出血量、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇在第一产程中应用自由舒适型体位待产,能够明显缩短产程时间,降低剖宫产率,减少产后2h出血量,降低胎儿窘迫发生率,该体位符合孕产妇身心需求,有利于自然分娩．值得临床开展应用。     

观察改良肠道清洁在妇科术前准备中的应用

目的:观察口服聚乙二醇电解质散溶液用于妇科手术前肠道清洁的效果。方法:将100例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,每组各50例。研究组口服聚乙二醇电解质散溶液;对照组手术前一天晚上温软皂液灌肠、手术当天清晨清洁灌肠。比较两组患者手术前肠道准备清洁效果;护士所花时间;患者肠道准备后的不良反应;患者术后第一次排气时间,第一次排便时间。结果:研究组患者肠道清洁效果好于对照组(P=0.02);研究组护士所花时间短于对照组(P=0.000);对照组、研究组患者肠道准备后的不良反应发生率分别为84.0%、42.0%,对照组明显高于研究组(P=0.000);研究组患者第一次排气时间、第一次排便时间均短于对照组(P分别为0.011、0.00)。结论:口服聚乙二醇电解质溶液用于妇科术前肠道清洁准备优于传统的清洁灌肠,术前准备时间短,患者无痛苦,方法简单易操作,肠道清洁理想。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

【目的】 探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素。 【方法】 2008年1月—2009年6月在本科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。 【结果】 HIE组患儿出生后1 min和5 min低Apgar评分率较非HIE组明显增加(P<0.05),5 min内复苏成功者(5 min Apgar评分>8分)发生HIE率较5 min内复苏未成功者明显降低(χ²=82.64,P<0.001)。HIE组死亡率明显高于非HIE组患儿(χ²=74.49,P<0.001)。HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于非HIE组(P<0.05)。不规范产前检查、过期产和1 min低Apgar评分与HIE的发生具有显著相关性(P<0.05)。 【结论】 高度关注HIE高危因素,减少新生儿窒息,做好产时复苏工作对预防HIE有重要意义。     

小檗胺对兔急性高眼压视网膜损伤保护作用的实验研究

目的探讨小檗胺(berbamine,BER)对急性高眼压下视网膜损伤的保护作用及其机制。方法 96只大耳白兔随机分6组:正常对照组,阴性对照组,阳性对照组(VER),BER A、B、C组,后5组建立兔缺血-再灌注损伤模型,术后分时段观察视网膜形态、厚度的变化,并测量视网膜细胞内Ca2+含量的变化。结果阳性对照组,BER A、B、C组视网膜早期水肿较轻,晚期视网膜内层厚度明显厚于阴性对照组,术后168h BER C组视网膜内层厚度为(104.82±0.87)μm、阳性对照组为(105.14±0.92)μm,与正常对照组(105.94±0.66)μm相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。造模后0h视网膜细胞中Ca2+含量开始升高,随再灌注时间延长呈逐渐增高趋势。BER组随再灌注时间的延长及药物浓度的增加,细胞内Ca2+含量逐渐减少,至术后168h,BER C组Ca2+含量为(45.35±0.48)μg·g-1,与正常对照组(44.61±0.84)μg·g-1相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论视网膜细胞内Ca2+超载,参与了视网膜缺血-再灌注损伤,BER通过抑制Ca2+内流从而保护视网膜细胞,并呈浓度依赖性。     

56例儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的分析儿童肺炎支原体感染临床特点,探讨小儿肺炎支原体感染诊断与治疗方法。方法分析我院56例肺炎支原体感染患儿临床表现、实验室检查、治疗及效果。结果该疾病发病人群多发为幼儿期及学龄儿童,且发病年龄有偏向幼儿延伸趋势。结论肺炎支原体感染发病率日益增加,MP临床表现多种多样,临床诊断应综合考虑MP感染可能性并予治疗。     

B-lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的应用体会

目的浅谈B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用体会。方法整理我院2007年11月至2009年11月共收治的26例剖宫产宫缩乏力性产后出血患者采用B-Lynch缝合术治疗资料,总结B-Lynch缝合术用于治疗剖宫产术中产后出血患者的要点和注意事项。结果 26例患者均顺利治愈出院,术后随访1年,月经、子宫状况等均正常。结论剖宫产术中出现宫缩乏力出血患者在多种保守治疗无效的情况下,应尽快采用B-lynch缝合术进行治疗,该方法具有操作简便,不需添置特殊设备、止血效果优良、可保留产妇的子宫等多种优势,值得临床推广应用。