侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎诊治进展

真菌性鼻-鼻窦炎(fungal rhino-sinusitis,FRS)的发病率近年来有增加的趋势。真菌使人体致病一方面与机体自身有关,另一方面与真菌特有的生物学特性有关系[1]。真菌在鼻窦内发病必然存在全身性因素和局部因素。全身因素包括机体慢性消耗性疾病、严重的营养不良、免疫机能下降或长期滥用抗生素及激素类药物等;局部因素包括鼻腔及鼻窦结构畸形,影响鼻窦通气引流,慢性炎症的刺激,外伤性的损害     

罗伦特隐球菌致外耳道炎1例分析

<正>真菌性外耳道炎是一种常见的慢性或亚急性传染病,为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种以皮肤感染为症状的疾病,多局限于外耳道,偶可侵及中耳或乳突根治术腔[1],常见的致病菌有曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌等,而外耳道罗伦特隐球菌感染鲜有报道。罗伦特隐球菌是一种罕见的非新生型人类病     

声带小结保守治疗的疗效观察

目的 探讨声带小结的病因,发生发展及治疗。治疗组采用保守治疗的疗效分析,对照组采用纤维电子喉镜下声带小结切除术。分析2组的临床疗效,为临床声带小结的治疗提供一定的依据。 方法 选择蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科2014年1月—2018年1月,4年来门诊声带小结的患者63例,对照组60例为门诊局麻下纤维电子喉镜下声带小结切除的患者,2组患者年龄组、性别以及伴随疾病无临床差别,筛选出不伴有急性喉炎、会厌囊肿、声带任克氏水肿的患者。 结果 治疗组采用少言语、避免大声用声、雾化吸入及中成药的保守治疗。有效的患者12个月后复查行纤维电子喉镜示声带小结消失,声带前1/3黏膜稍增厚。对照组行声带小结纤维喉镜下切除术,有效的患者术后12个月复查未见新生物复发,声带前1/3有少许白色瘢痕形成。2组有效率和复发率比较差异无统计学意义(均P>0.05),而2组临床伴随症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 声带小结保守治疗和纤维喉镜下声带小结切除术,在术后嗓音学改变、肿物的消失、临床症状的改变无明显变化,故声带小结手术一定要严格掌握手术适应证及禁忌证,避免手术的泛滥化。      

成人声带麻痹50例病因分析

目的 探讨成人声带麻痹的病因.方法 回顾性分析50例声带麻痹患者的临床资料.结果 肿瘤、手术、气管插管等创伤、感染、不明原因、脑血管意外等是引起声带麻痹的常见原因.结论 引起声带麻痹的原因很多,在诊断和治疗上,思路应开阔,其中头颈胸部肿瘤引起者最常见,头颈胸部手术引起的也较多,须引起注意.     

非侵袭型真菌性鼻窦炎26例诊治体会

目的总结非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床诊治经验.方法回顾性分析我科1998年1月～2005年1月收治的26例非侵袭型真菌性鼻窦炎的临床表现、影像学特点以及采取以手术治疗为主的综合性治疗的疗效和转归.结果本病初诊时最常见的症状为涕中带血或/和回吸性涕中带血;单侧鼻窦及鼻腔发病,上颌窦发病最高;鼻窦CT显示的病变区高密度点状斑点有特征性表现;全部病例均行以手术治疗为主的综合性治疗,经6个月～3年随访无复发病例.结论本病具有比较明显的临床特征,鼻窦CT扫描有重要的诊断价值,绝大多数病例术前可明确诊断;采取以手术治疗为主的综合治疗效果肯定.     

鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血38例疗效分析

目的: 观察鼻内镜下双极电凝治疗老年人顽固性鼻出血的疗效。方法: 对38例老年人顽固性鼻出血在鼻内镜下寻找出血点,并行双极电凝止血。结果: 37例找到明确出血点,1例未见明确出血点。双极电凝一次治愈36例,2例伴有高血压病的患者电凝后仍有少量出血,经控制血压后治愈。术后未出现并发症,随诊3个月均未发生再出血。结论: 老年人顽固性鼻出血鼻内镜下可准确寻找到出血点,双极电凝能有效止血。     

慢性化脓性中耳炎156例脓培养及药敏试验分析

目的：了解慢性化脓性中耳炎病原菌的分布及其对药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法：对156例慢性化脓性中耳炎患者的脓培养及药敏试验结果进行分析。结果：156份标本中检出病原菌127株,其中,细菌119株,真菌8株;前4位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌41株（32.23%）、铜绿假单胞菌19株（15.0%）、金黄色葡萄球菌18株（14.2%）、变形杆菌11例（8.7%）;敏感药物因菌种而异。结论：慢性化脓性中耳炎以凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

不典型喉结核17例临床分析

目的提高临床上对喉结核的认识,减少误诊、误治。方法对17例喉结核临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征。结果94．1％病例首次就诊时误诊为急性咽炎或喉炎,1例误诊为喉癌。全部患者确诊后均转至传染病院进行治疗。结论当今喉结核的局部病变形态不典型,全身症状不明显;不典型喉结核发病率有增多趋势,发病年龄有增高的趋势。对喉结核的诊断除详细了解病史及症状外,活组织病理检查是该病确诊的重要手段。     

口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术48例疗效分析

目的探讨口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术的疗效。方法经口腔径路在鼻内镜动力系统下对48例腺样体肥大患儿进行手术治疗。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血和咽鼓管口损伤。随访3个月～1年,惠儿睡眠打鼾、流脓涕、鼻塞及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论经口腔径路鼻内镜动力系统下腺样体切除术增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症,已成为腺样体切除术的最佳手术方法。