以团队为基础的学习在内科护理学教学中的应用

针对传统内科护理学教学中学生学习途径单一、缺乏团结协作性、主动性等问题,探讨以团队为基础的教学模式的设计与应用,包括团队的建立、课外准备、课上讨论、评估、总蛄等环节.认为此教学模式有助于提高学生成绩,培养团队协作精神,是一种促进学生主动学习的指导性教学方法.     

护生伦理决策能力培养及其影响因素研究进展

从课程设置及安排、教学模式、师资力量、评估方法和测量工具方面综述了国内外护生伦理决策能力的培养现状及其影响因素，提出提高护生伦理决策能力培养方法的建议，对伦理决策伦理培养的发展趋势进行展望。     

孕妇自我管理量表的编制与评价

目的：编制信度、效度较好的孕妇自我管理量表,为评估孕妇自我管理行为水平提供客观、有效的工具。方法：通过广泛查阅文献和专家咨询,形成初始问卷,采用 t 检验、相关分析法和因子分析等进行条目的筛选。采用重测信度、内部一致性信度、内容效度和结构效度作为检验的指标。结果：孕妇自我管理量表由4个维度25个条目组成,量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信度系数为0．957,Cronbach’s α系数为0．926;内容效度指数（CVI）为0．907,结构效度以特征值＞1强制提取4个公因子,累积贡献率为62．292％。结论：本量表具有较理想的信度和效度,对于了解孕妇的自我管理水平,发现孕妇在自我管理方面存在的不足,以便改善孕期保健质量,提高孕妇自我管理水平方面具有一定的应用价值。     

成年期甲状腺功能减退症大鼠额叶突触结合蛋白I表达及T4替代治疗作用

目的 观察成年期甲状腺功能减退症(甲减)大鼠额叶突触结合蛋白I(synaptotagmin I,sytI)表达改变及不同剂量甲状腺素替代治疗的作用.方法 将44只大鼠按体质量随机分为甲减组、常规治疗组、大剂量治疗组、对照组,用丙基硫氧嘧啶(PTU)腹腔注射建立成年期大鼠甲减及治疗模型;放射免疫法测定4组大鼠血清甲状腺激素水平,免疫组织化学S-P法分析sytI蛋白在4组大鼠额叶分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层中的表达.结果 甲减组大鼠血清T3、T4[(0.34±0.04)、(43.01±2.95)nmol/L]显著低于对照组[(0.65±0.15)、(55.20±3.56)nmol/L,F值分别为6.026、4.503,P<0.05或<0.01],甲减组鼠syt I免疫反应产物在额叶分子层(0.018±0.010)、外颗粒层(0.020±0.007)、外锥体细胞层(0.013±0.008)、内颗粒层(0.011±0.005)、内锥体细胞层(0.024±0.013)均较对照组(0.028±0.010、0.031±0.010、0.028±0.010、0.022±0.008、0.038±0.013)明显减少(F值分别为5.697、8.965、14.668、13.597、6.807,P<0.05或<0.01).常规治疗组大鼠血清T3、T4[(0.63±0.05)、(55.04±3.77)nmoL/L]与对照组比较,差异无统计学意义(F值分别为3.162、0.367,P均>0.05),额叶分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层syt I蛋白表达(0.027±0.013、0.025±0.009、0.022±0.008、0.020±0.010、0.033±0.010)与对照组比较差异均无统计学意义(F值分别为0.094、2.208、2.467、0.350、0.693,P均>0.05);大剂量治疗组大鼠血清T3、T4[(1.11±0.10)、(96.68±6.42)nmol/L]显著高于对照组(F值分别为6.291、12.031,P均<0.01),额叶各层syt I蛋白表达(0.028±0.008、0.031±0.011、0.026±0.012、0.023±0.011、0.038±0.010)与对照组比较的差异均无统计学意义(F值分别为0.001、0.019、0.111、0.061、0.001,P均>0.05).结论 成年期甲减大鼠额叶内syt I蛋白表达减少,常规剂量甲状腺素替代治疗就能使其恢复至正常水平.     

社区女性激素替代治疗的认知水平和应用现状调查

目的了解城镇女性激素替代治疗(HRT)的认知水平和应用现状。方法采取整群抽样的方法,选取2016年3-5月蚌埠市4个社区中符合纳入标准的265名女性为研究对象,采取自编问卷和改良Kupper-man评分量表对研究对象进行问卷调查。结果发放问卷280份,有效回收265份,有效回收率94.6%。115名(43.4%)发生围绝经相关症状;"了解HRT"者69名(26.0%),年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、经济情况不同,对HRT了解率的差异有统计学意义(P<0.05);获取HRT知识的主要途径是网络(55.1%)、亲戚/朋友(37.7%)和咨询医生(36.2%);4名(3.5%)应用HRT治疗。结论女性对HRT的认知水平不高、HRT使用率较低。应加强健康教育,提高女性对围绝经期及HRT的认知水平,增强自我保健意识、维护身心健康。     

198例初产妇配偶心理调查分析及对策

目的:调查分析产褥期初产妇配偶的心理健康状况,为社区护理工作提供依据。方法:对198名初产妇配偶采用自制一般情况调查表和症状自评量表测查心理健康状况。结果:初产妇配偶的心理健康水平较低,其躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:初产妇分娩同样影响配偶的心理健康,提示护理工作者应重视配偶的心理需求,使其尽快适应角色的转变,保持身心健康,更好地完成照顾母婴的任务。     

乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及影响因素分析

目的 探讨乳腺癌化疗患者癌因性疲乏状况及其影响因素.方法 随机选取接受化疗前3个疗程的符合乳腺癌诊断患者110例,于化疗前1～2 d、化疗中5～7 d、化疗后5～7 d 3个时间点进行癌因性疲乏的测量.结果 化疗中和化疗后,乳腺癌患者的癌因性疲乏属于中等程度,化疗前、中、后的疲乏程度差异有统计学意义(F=45.19,P＜0.01),化疗后5～7 d疲乏最重.化疗前、中、后疲乏程度的发生率差异有统计学意义(Hc=52.0625,P＜0.01).影响癌因性疲乏的因素化疗前有医疗方式(t=2.24,P＜0.05)、化疗方案(t=2.18,P＜0.05)和疗程(t=3.59,P＜0.01);化疗后有医疗方式(t=2.53,P＜0.05)和化疗方案(t=2.21,P＜0.05).结论 护理人员应关注和重视癌因性疲乏,尤其是应加强对化疗中5～7 d患者癌因性疲乏的关注和指导,使护理干预更有依据和针对性.     

不同运动强度下糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素受体mRNA表达及氧化应激变化

目的观察不同运动强度下糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素受体(insulin receptor,InsR)mRNA表达及氧化应激变化。方法将SD大鼠分为5组:正常对照组(A组)、糖尿病非运动组(B组)、糖尿病小强度运动组(C组)、糖尿病中等强度运动组(D组)和糖尿病大强度运动组(E组),每组6只。采用高糖高脂饮食饲养4周后一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)制备糖尿病大鼠模型。6周跑台运动(小强度、中等强度、大强度运动的跑台速度分别为10、20、35m/min)前后检测空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)含量,通过逆转录-聚合酶链反应测定InsR mRNA表达水平。结果小强度、中强度、大强度运动组InsR mRNA表达水平分别为(0.55±0.05)、(0.53±0.04)、(0.41±0.05),与糖尿病非运动组(0.46±0.08)相比,中、小强度运动组mRNA表达水平均显著增加(P0.05)。6周运动后,中、小强度运动组SOD活性较运动前明显增加(P0.01),大强度运动组GSH-Px活性显著升高(P0.05),中、小强度运动组MDA含量则明显下降(P0.01)。结论不同运动强度下糖尿病大鼠骨骼肌胰岛素受体基因表达不一致,可能与氧化应激对胰岛素信号转导的抑制作用有关。     

连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血的危险因素及护理研究进展

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement the-rapy,CRRT)中,频繁的体外循环(管路、滤器、中心静脉导管)凝血,使得实际治疗时间缩短,实际超滤量减少,不仅降低治疗的充分性,增加患者的血液丢失,而且增加护理工作量,间接增加CRRT治疗花费.尽量避免体外循环凝血,延长体外循环装置的使用寿命是CRRT治疗的重点.体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等.护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用.本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述.     

妊娠期妇女自我管理水平及其影响因素

孕妇本身的个性心理、缺少运动、不良饮食习惯、不定期产前检查及自我管理能力低等因素可以导致不良妊娠结局[1-2].调查显示,城乡已婚女性超重率和肥胖率明显高于未婚女性,生育状况是其重要影响因素[3].妊娠期间,孕妇容易发生角色冲突,自理观念淡薄,导致其获取、理解和处理基本的健康信息或服务,并运用这些信息和服务做出正确健康决策以维持和促进自身健康的能力降低,不能采取有利于母婴健康的生活方式[4-5].