早期胰岛素强化序贯治疗在ICU中的临床应用

本文通过复习相关文献资料，就早期胰岛素强化序贯治疗在ICU病人治疗中应用的几个主要方面进行扼要的综述，以利临床医生的参考。     

套引法抽拉钢丝修复交叉韧带

膝关节交叉韧带损伤修复术中,多采用细钢丝穿过股骨髁或胫骨平台固定韧带。在钢丝出入骨孔,特别是经粗针头引出时,大都比较困难,造成手术时间延长。作者自1993年以来设计一种新方法,作者命名为套引法抽拉钢丝,经15例临床应用效果良好,手术时间平均缩短20min以上。 1 手术方法 自关节外向关节腔选定位置钻入φ2mm克氏针。如骨孔较深,不宜以粗针头套入钢丝时,取一段钢丝对折,即较易插入骨孔进入关节内。其尖端稍分开,成套状。将准备作固定的钢丝一头穿入先插入的钢丝套内约2cm后反折,相连折顶端压平即可将固定钢丝一头顺利引出。予修复韧带后,钢丝另一头依上法引出,两个头在骨外绞结,韧带修复即已完成。     

冰冻切片机维修实例

恒冷冰冻切片机可以帮助手术医生快速诊断病灶性质 ,确定手术范围 ,为病人制定最佳手术方案。我院在 1998年购买了莱卡 185 0冰冻切片机。在长达五年的使用过程中出现了一些故障 ,现将解决方法写下 ,以飨同行。故障现象一 :故障代码E0 2 7分析 :经查询故障指南 ,E0 2 7是化霜传感器故障。因无配件可以替换 ,电话到公司售后维修部得知 :此传感器类似一个电阻 ,阻值为 10 0 0Ω ,其反馈回去的信号是经J12的 3、 4脚到主板上。又查资料得知 ,该机器是以定时方式化霜。至此决定大胆尝试一下 ,剪断连接传感器的两根线 ,在其两端并联同一阻值的…     

用ROC曲线评价肿瘤标志物LDH在急性白血病早期诊断中的临床价值

目的 探讨肿瘤标志物乳酸脱氢酶（LDH）在急性白血病早期诊断中的临床价值。方法 应用受试者工作特性曲线（ROC曲线）及其曲线下面积（AUC）抛物线估算法（以金标准计算准确度和敏感度），对51例急性白血病的早期患者及部分经治疗后缓解的患者、61例非急性白血病患者、61例健康体检者进行了LDH的检测及分析。结果 AUC为0．954，其可信区间为0．935－0．973，其下限0．935远离0．5，经治疗缓解的白血病患者LDH检验结果与治疗前数据经t检验证实＜0．0001。结论 LDH对急性白血病的早期诊断以及治疗效果与预后的评估均有着重要及较好的临床价值。     

脑灰质异位症伴癫痫4例

脑灰质异位症（heterotopic gray inatter，HGM）是一临床少见的神经系统先天发育异常，可单独存在．亦可与其他脑畸形并存。顽同性癫痫常常是其主要表现，随着CT、MRI的普及，此病的报道逐渐增多。我院自2003年10月～2004年8月经MRI诊断发现4例，均伴癫痫，现报道如下。     

血液透析治疗肾功能不全并脑出血10例

临床上各种原因所致脑出血病人合并有肾功能不全者，常因肾功能进行性恶化、意识障碍、少尿、无尿、水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，给治疗带来风险因素，同时降颅压药物如甘露醇、甘油果糖等的应用有可能加重肾功能的恶化。危及患者生命，如配合以血液透析治疗，则给治疗用药创造了更多的机会。我院应用血液透析技术治疗10例肾功能不全并脑出血患者疗效满意，现报告如下：     

带桡动脉茎突返支骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

自1 995～2 0 0 2年对1 5例腕舟骨骨不连采用带桡动脉返支骨膜瓣移植治疗,以改善腕舟骨血运、促进骨折愈合,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　1 5例中,男1 1例,女4例,年龄1 9～4 2岁,平均2 6 6岁。左侧3例,右侧1 2例。跌倒伤9例,车祸伤5例,运动伤1例。所有病例均有腕关节疼痛,握力下降,患侧鼻咽窝有明显压痛,腕关节背伸及桡偏时疼痛。X线片示:骨折线清晰且增宽,断端硬化伴囊性改变。所有病例病程均在6个月以上,此前非手术治疗石膏固定8例,误诊2例,手术切开复位内固定5例。1 2　手术方法　臂丛麻醉下不驱血气囊止血带下手术,于桡骨远…     

放免法监测地高辛血药浓度

地高辛用于各种伴有心力衰竭的心脏病,疗效较好,但其治疗安全范围较小,一般治疗量已接近中毒量的60％,有效治疗血药浓度为0.8～2.0ng/ml,但个体     

三角肌的局部解剖与肌肉注射的关系

三角肌位于肩部,起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈、止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。肌束从前、后、外面包裹肩关节。因肌肉分布较臀部少,只能作小剂量注射,但从解剖结构上从未明确划分过注射区域,为此我们从解剖学方而做以下的分析。 仔细观察三角肌的外形,从它的长度中线及宽度中线上分为三等分,将三角肌分成九部分。分别称为上、中、下1/3部的前、中、后区。三角肌的上1/3部前、中、后区没有神经、血管干及大分支通过,为三角肌肌肉注射的绝对安全区。针刺方向以垂直于肌肉为佳,在前区针刺方向切忌向前,因有可