人腹膜中间充质干细胞生物学特性的初步研究

目的探讨人腹膜中是否含有间充质干细胞（Mesenchymal stem cells,MSC）,并研究其生物学特性。方法腹膜取自接受胃大部切除及腹腔淋巴结清扫术的胃癌患者。将腹膜剪碎,Ⅰ型胶原酶消化后以低密度接种,2周后计算细胞群中成纤维细胞集落形成单位（Colony-forming unit-fibroblast,CUF-F）数量;流式细胞分析贴壁细胞表型;定向诱导2周后,碱性磷酸酶和油红O染色,观察细胞体外成骨和成脂肪能力。结果贴壁的细胞呈成纤维细胞样,消化的腹膜细胞群中,CFU-F比例平均为0.574‰（0.26‰～0.84‰）。流式分析显示,细胞均一表达CD29、CD44和CD73,不表达CD31、CD34和CD45。成骨细胞定向诱导后,细胞呈现碱性磷酸酶活性;成脂诱导后细胞内出现脂肪滴,油红O染色阳性。结论人腹膜中富含MSC,可作为一个含有生物支架的干细胞来源。     

胃癌术后复发再次手术39例分析

我院自1992年10月至2003年10月对39例胃癌根治术后患者进行了再次手术,现就胃癌根治术后的再手术治疗进行分析.     

三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的效果评估

选取2010年1月~2012年12月我院收治的经病理证实的中上段食道癌患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用三切口食管癌术式,对照组采用传统的左开胸切口,对两组的术中和术后生存率等情况进行比较。结果两组术中和术后并发症的情况无显著差异(P0.05),观察组患者5年生存率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。行三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的手术切除率高,并可明显提高患者的术后生存率。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用。方法 对1005例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。结果 阴道镜检查同时进行组织学检查564例。阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)、早期宫颈癌、宫颈尖锐湿疣诊断的符合率分别为95．76％，98．4％．90．91％．93．75％。阴道镜下醋酸白色上皮对宫颈上皮内瘤佯病变及宫颈癌的诊断最敏感(敏感度91．16％)，但特异性低(50．12％)，宫颈涂碘后出现芥末黄15例，其中14例病理确诊为宫颈癌(93．33％)。富颈碘试验对宫颈癌的预示价值高。结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义．可作为防癌检查的重要手段。     

280例早期胃癌诊治分析

目的探讨早期胃癌的临床特点及诊治方法。方法对莆田学院附属医院肿瘤科1996~2006年收治的280例早期胃癌的临床资料进行回顾,分析其术前诊断、术后病理、治疗及预后情况。结果本组病例术前X线检查的诊断率仅为37.6%,术前胃镜检查 病理活检的诊断率达91.5%,全部病例均行手术切除,无手术死亡,术后是否行辅助性治疗对5年生存率无明显影响。结论早期胃癌术前缺乏特异的临床症状,胃镜 病理活检是早期胃癌术前诊断的关键手段;应根据早期胃癌的病理特点及术中情况,制定个体化的手术及术后治疗方案。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的原因分析及防治体会

 目的　分析乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及防治措施。方法　通过对临床资料完整的398例乳腺癌中发生术后皮瓣坏死的98例进行回顾性分析，比较1990年1月至2000年12月与2001年1月至2007年12月前后两个时期 皮瓣坏死发生率，分析其发生原因及防治方法。结果　前期皮瓣坏死率为35.4 %，后期皮瓣坏死率为15.0 %，相比较明显下降。结论　乳腺癌术后皮瓣坏死与多种因素有关，而皮瓣供血不足是术后皮瓣坏死的根本原因，合理选择切口，适当厚度的皮瓣，术中慎用电刀，无张力缝合，保护皮瓣血运，术后引流通畅，适当加压包扎等是防治皮瓣坏死的关键措施。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤121例

 目的　探讨不同用法奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法　将2000年1月至2005年12月接受化疗的晚期消化道肿瘤患者随机分成两组：试验组58例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu连续性静脉滴注，3周为1个周期；对照组63例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu常规静脉滴注，3周为1个周期。结果　试验组完全缓解（CR）6例（食管癌3例、胃癌2例、肠癌1例），部分缓解（PR）27例（食管癌8例、胃癌14例、肠癌5例），总有效率为56.9 %。对照组CR 4例（食管癌1例、胃癌2例、肠癌1例），PR23例（食管癌5例、胃癌14例、肠癌4例），总有效率为42.9 %。不良反应以消化道 及血液系统反应为主，试验组比对照组轻。结论　应用L-OHP联合CF、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤可以提高疗效，且减轻不良反应。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法85例行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术，保留肋间臂神经61例，切除24例。术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经61例中。术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常58例（95．08％）、感觉异常3例（4．92％）；切除肋间臂神经24例均有感觉异常，2组比较差异有显著性（x^2=17．71，P〈0．001）。随访1～5年。85例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中，保留肋间臂神经是可行的，既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能，又改善患者术后生活质量，具有一定临床价值。     

表皮生长因子受体和血管内皮生长因子与环氧化酶2在食管癌组织中的表达及其意义

目的 研究食管癌中表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶2(COX-2)的表达及其与肿瘤组织病理特征之间的关系.方法 应用免疫组化的方法分别检测94例食管癌组织和30例邻近正常食管黏膜中EGFR、VEGF蛋白、COX-2蛋白表达水平,并分析三者与肿瘤组织病理特征之间的关系.结果 EGFR、VEGF、COX-2在94例食管癌组织中阳性表达率分别为69.2％(65/94)、73.4％(69/94)、84.0％(79/94);而在30例正常食管黏膜中阳性表达率分别为13.3％(4/30)、13.3％(4/30)、3.3％(1/30),2组间表达差异有统计学意义(P＜0.01);且EGFR、VEGF、COX-2与淋巴结转移和TNM分期有关(P＜0.05).结论 EGFR、VEGF、COX-2在食管癌组织中显著表达,且可能参与肿瘤发生、发展,可作为预测食管癌生物学行为的重要参考指标.     

GP73在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的 探讨高尔基蛋白73(Golgi protein-73,GP73)在肝细胞癌(heptocellular carcinoma,HCC)患者血清中的表达及其对HCC的诊断价值.方法 收集人外周血清62例,其中HCC 31例(HCC组),健康志愿者31名(健康对照组).采用Western blot法检测两组血清中GP73的表达,制作受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),以曲线下面积(area under curve,AUC)评价GP73诊断HCC的效能.结果 HCC组和健康对照组血清中GP73阳性表达率分别为74.19％(23/31)和9.68％(3/31),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).当设定GP73浓度82.2 ng/mL为诊断临界值时,ROC曲线下面积为0.823,其检测HCC的敏感度和特异度均达到最优,分别为90％和78％.结论 GP73诊断HCC具有较高的敏感度和特异度,是较好的HCC诊断标志物.