CKD5期患者微炎症状态和HGB水平的关联分析:一项横断面研究

目的:探讨慢性肾脏病5期(Chronic kidney disease stage 5,CKD5)患者微炎症状态[血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平]与血红蛋白(Hemoglobin,HGB)之间的关联.方法:回顾性分析2017年2月～2019年7月在我院肾内科住院的非感染CKD5期患者共189例....     

绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者骨代谢标志物及炎性因子的变化研究

目的　探讨绝经后女性H型高血压合并骨质疏松症患者骨代谢标志物及炎性因子的变化。方法　选取2015年1月—2016年6月苏州大学附属第三医院老年科收治的绝经后女性且既往明确诊断为骨质疏松症的患者164例为研究对象。根据患病情况将患者分为3组,单纯骨质疏松症患者为A组57例、普通高血压合并骨质疏松症患者为B组54例、H型高血压合并骨质疏松症患者为C组53例。测量各组患者腰椎（L1~4）、左侧股骨颈、股骨大粗隆骨密度,检测患者Ⅰ型原胶原N端前肽（PINP）、Ⅰ型胶原C端交联肽（CTX）及炎性因子白介素6（IL-6）水平。结果　B组和C组患者L1~4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度较A组降低,CTX、IL-6水平较A组升高（P<0.05）;C组患者L1、L2、L4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度较B组降低,CTX、IL-6水平较B组升高（P<0.05）。结论　高血压可以增强绝经后女性破骨细胞的活性及炎性因子IL-6的表达,亦可部分增强成骨细胞的活性,但骨吸收显著大于骨形成,从而引起骨质疏松的加剧。H型高血压可以进一步增加绝经后女性破骨细胞的活性及炎性因子的表达,进而加重骨质疏松症,因此加强对H型高血压患者的血压控制显得尤为重要。     

初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关性研究

目的:比较初发2型糖尿病患者(T2DM)血清维生素D?人体参数?生化指标与正常对照组的差异,分析维生素D与人体参数?生化指标的相关性,探讨维生素D在早期2型糖尿病发生中的作用及意义?方法:选择初诊T2DM患者65例,同期健康体检者32例,比较两组患者血清25(OH)D水平以及人体参数和生化指标;比较T2DM伴低25(OH)D组和T2DM不伴低25(OH)D组的腰围?BMI?FBS?HbA1C?血压?生化指标及PTH水平?结果:初发T2DM患者血清25(OH)D水平明显低于正常对照组,在维生素D的相关性分析中,25(OH)D与BMI?TG?Apo-A1呈负相关,与HDL-C呈正相关,与血压?血糖?HbA1C无明显的相关性?T2DM患者的PTH水平较对照组明显增高,且与维生素D水平呈负相关?结论:初发T2DM患者的血清维生素D水平较正常对照组降低,尤其是伴有肥胖?血脂异常者的血清维生素D水平降低更明显?但是初发T2DM患者的维生素D水平与血压?空腹血糖?钙离子?糖化血红蛋白无明显相关性?T2DM患者更易并发高血压的原因可能与PTH的增高有关,其机制有待进一步研究?     

初诊2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素的相关性

<正>血尿酸(SUA)是嘌呤在体内的代谢产物,大量研究表明,SUA与痛风、高血压、动脉粥样硬化、代谢综合征和糖尿病(DM)相关〔1⁴〕,高尿酸(UA)血症不仅可引起痛风和UA性肾病,同时也是胰岛素抵抗(IR)的特征〔5〕。2型DM(T2DM)病程早期往往表现为IR,胰岛素分泌增加以代偿靶器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低,晚期β细胞衰竭,表现为胰岛素分泌相对不足。本研究通过比较初诊T2DM患者SUA水平、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白     

番茄红素对过氧化氢诱导的小鼠来源神经瘤母细胞损伤的保护作用及机制研究

目的观察番茄红素(LY)对过氧化氢(H2O2)诱导的神经瘤母(N2a)细胞损伤的保护作用及可能机制。方法用H2O2处理小鼠来源N2a细胞6h,建立细胞氧化损伤模型。用LY预孵N2a细胞24h后,加入100μmol/LH2O2共同作用6h,以探讨LY的保护作用。实验分对照组、LY组、损伤组及保护组。采用MTT比色法测定N2a细胞活力;Hochest33258染色观察凋亡细胞形态;流式细胞仪测定N2a细胞凋亡率;Western blot法测定细胞质Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达。结果与对照组比较,损伤组明显造成细胞损伤(P<0.01),导致细胞凋亡,同时降低Bcl-2表达,增加Bax表达,Bcl-2/Bax比值显著降低,增加Caspase-3蛋白水平(P<0.01)。与损伤组比较,保护组予LY预处理后,N2a细胞活力明显增加(P<0.01),凋亡细胞减少,Bcl-2/Bax比值增高,Caspase-3蛋白表达降低(P<0.05)。结论 LY能有效保护H2O2对N2a细胞的损伤,并通过提高Bcl-2/Bax比值,抑制Caspase-3蛋白活化,发挥保护作用。     

唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松患者血清CTX、PINP、OC及炎症因子的影响

目的观察唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇对老年高血压合并骨质疏松(OP)患者血清炎症因子及骨转换标志物的影响。方法选择老年高血压合并OP患者110例作为观察对象,随机分为对照组55例及治疗组55例。对照组每日口服碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗组予唑来膦酸联合碳酸钙D3和阿法骨化醇治疗,治疗为期1年。分别检测两组患者治疗前及治疗后的骨密度、血清钙、磷、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]、骨转换标记物[Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)、骨钙素(OC)]的变化,比较两组间差异。观察治疗组使用唑来膦酸后有无严重不良反应。结果治疗组应用唑来膦酸1年后肾功能未见明显损害,亦无其他严重不良反应发生。与对照组相比,治疗组使用唑来膦酸1年后,腰椎(L1～L4)、股骨颈(Neck)、股骨大转子(Torch)的骨密度均显著增加(P0.05),而血CTX及TNF-α、IL-6水平明显下降(P0.05)。结论采用唑来膦酸联合碳酸钙D3及阿法骨化醇治疗高血压合并OP患者,不仅可以有效抑制破骨细胞活性,增加骨密度,而且可以显著降低血清炎症因子水平,是一种安全有效的治疗方法。     

表现为膈下游离气体的非消化道穿孔诊疗体会

目的探讨临床引起膈下游离气体的非消化道穿孔疾病的诊断和治疗。 方法回顾性分析2010年1月至2020年12月苏州大学附属第三医院10例影像学提示为非消化道穿孔所致游离气体患者,结合术中诊断,明确气体来源。 结果10例患者中妇科盆腔脓肿3例,子宫肿瘤穿孔1例,原发性腹膜炎2例,肝癌破裂1例,肝脓肿破裂1例,胆囊穿孔1例,胰腺炎1例。 结论膈下游离气体、腹腔游离气体常提示消化道穿孔,但并不是特有征象,临床工作中需结合患者的病史及体格检查,提高少见腹腔游离气体病因的诊断率,减少误诊,避免不必要的手术。     

维生素D在2型糖尿病发病机制中的作用

维生素D又称钙化醇,是一种脂溶性维生素,主要来自食物和阳光.近年来,越来越多的学者发现,维生素D不仅在调节钙磷代谢方面起重要作用,而且通过维生素D受体对机体的许多细胞和组织起作用,其中包括脑、心脏、胰腺、皮肤和胃肠道等.因此,维生素D与多种疾病的发生有关.研究结果表明,维生素D对胰岛具有保护作用[1],并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,维生素D在2型糖尿病的发生、发展中起重要作用.     

过表达ILK的骨髓间充质干细胞条件培养基移植治疗大鼠急性心肌梗死的实验研究

目的:本研究通过探索过表达整合素链接激酶(ILK)的骨髓间充质干细胞(MSCs)的条件培养基(ILK-MSC-CM)移植治疗大鼠急性心肌梗死,旨在探讨其是否能够减缓心肌梗死后心室重构并改善心功能.方法:原代培养大鼠MSCs,利用ILK重组腺病毒转染MSCs.构建大鼠急性心肌梗死模型,分为MSCs条件培养基组(MSC-CM)组、ILK-MSC-CM组、标准培养基及对照组.使用超声心动图观察各组心功能变化.结果:大鼠心肌梗死后3天及4周,ILK-MSC-CM组EF%,%FS和IVSd较MSC-CM组明显增加,而LVEDD和LVESD明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ILK-MSC-CM移植治疗大鼠急性心肌梗死,可以改善心功能,抑制心室重构.