优质护理对宫颈癌化疗患者术后临床指标与生存质量的影响研究

目的 分析宫颈癌化疗患者护理干预中优质护理的应用价值。方法 选取98例化疗的宫颈癌患者,按照入院顺序将其分为对照组与观察组,每组49例。观察组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理。对比两组护理效果。结果 干预前,两组患者癌因性疲乏量表(CRF)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CRF评分(25.59±5.27)分、PSQI评分(7.26±2.16)分均明显低于对照组的(38.63±8.73)、(11.98±3.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生存质量各维度评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对化疗的宫颈癌患者实施优质护理能够在很大程度上缓解患者疲累感,提升患者睡眠质量及生存质量,具有临床推广应用价值。     

血管生成抑制剂恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的研究进展

正结直肠癌在国内外是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在所有肿瘤中排在第3位,死亡率却排在西方国家癌症死亡的第2位~([1])。中国每年新发的结直肠癌患者数已稳居全球首位,结直肠癌的发生率、死亡率均占中国癌症的第5位,城市中结直肠癌患者发生率和死亡率均高于农村~([2])。早期诊断仍然是提高结直肠患者长期生存率最有效的方法~([3])。对于晚期不能手术及非根治术、术后复发或转移的晚期患者而言化疗是主要方法,     

常规护理联合等级需求护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响

目的:探讨常规护理联合等级需求护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法:选取我院2014年4月~2017年4月收治的晚期肿瘤患者90例,将其随机分为对照组42例和观察组48例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合等级需求护理,比较两组患者护理效果。结果:住院21 d时评价观察组患者心理痛苦程度评分低于对照组(P0.05),生命责任感、死亡接受及总分均高于对照组(P0.05),QLQ-C30生活质量各维度评分均高于对照组(P0.05),患者及家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:常规护理联合等级需求护理可改善晚期肿瘤患者心理痛苦程度及生命意义感,提高生活质量,促进护患关系和谐。     

天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的观察与护理

目的:探讨天恩福联合放化疗治疗食管癌患者的护理.方法:对31例天恩福联合放化疗治疗食管癌患者,治疗期间密切观察其不良反应,并及时采取针对性护理措施.结果:31例患者治疗结束后Ⅲ度及Ⅲ度以上的严重放射反应发生情况:食管黏膜反应1例(3.23%),白细胞下降1例(3.23%).治疗3个月后近期疗效评价:CR 17例(54.84%);PR 12例(38.71%);RR 29例(93.55%).结论:天恩福联合放化疗治疗食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值.但由于天恩福是临床新药,使用前需对护士加强培训,使用中需加强药物不良反应的观察.     

肺部小肿瘤射波刀与γ刀计划的剂量学比较

目的 比较肺部小肿瘤的射波刀与γ刀照射计划的剂量学特点。方法 选择20例肺部小肿瘤患者,分别做射波刀计划1及γ刀计划2,分析各计划PTV的适形指数（CI）、均匀指数（HI）,肺接受5~30 Gy照射体积占全肺体积的百分比（V5、V10、V20、V30）,以及食管、脊髓最大受照剂量。结果 射波刀计划和γ刀计划的CI分别为0.67、0.58（t=1.58,P=0.100）;HI值分别为1.35、1.66（t=6.5,P=0.100）;双肺V5、V10、V20、V30在1计划中较2计划较大（t=5.12、4.67、5.73、6.12,P=0.000）;1、2计划的食管最大受量分别为（8.51±0.6）、（5.26±0.7）（t=-2.76,P=0.009）;脊髓最大受量分别为（9.1±1.2）、（3.4±1.4）（t=2.41、P=0.027）;每个计划食管、脊髓的剂量均不超过其限量。结论 射波刀照射计划在肺、食管、脊髓的受量大于γ刀计划,但靶区适形性、均匀性要高于γ刀计划。     

VARIAN 23-EX医用直线加速器灯丝电压异常故障维修一例

<正>目前,医用直线加速器在肿瘤疾病的放射治疗中发挥着十分重要的作用。VARIAN 23-EX 医用直线加速器具有使用方便、自动化与智能化程度高等优点,是国内许多大中型医院首选的放射治疗设备^[1-4]。我院的 VARIAN 23-EX 医用直线加速器工作性能总体稳定,但在使用中难免会出现各种故障,系统能够自动判断故障类型并给出联锁提示,从而可为工程师及时地开展维修工作提供重要参考。本文首先介绍了该设备的工作原理,然后对该设备的1例灯丝电压异常故障的维修过程进行了总结,供同行参考。     

高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法经穿刺活检、手术病理证实的38例前列腺癌患者,回顾性分析其磁共振成像(MRI)特点并进行诊断。结果b=1000 s/mm2时检出ADC图对前列腺癌的敏感性为72%,特异性为89%,阳性预测值(PPV)为87%,阴性预测值(NPV)为67%;b=2000 s/mm2时分别为87%、92%、95%和75%。不同b值时磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的敏感性、PPV具有显著性差异。b=1000、2000 s/mm2时肿瘤组织的平均ADC值分别为1.17±0.38和0.75±0.19,与非肿瘤前列腺组织比较具有显著性差异(P<0.05)。结论常规MRI T2WI结合高b值DWI可显著提高前列腺癌的诊断准确性。     

针对性护理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果

目的 探讨针对性护理干预在宫颈癌放化疗患者中的应用效果。方法 选取本院120例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照抛硬币法随机分为两组,各60例。放化疗期间对照组接受常规护理干预,观察组接受针对性护理干预,比较两组心理状态、阴道粘连、阴道狭窄发生情况。结果 护理后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于同组护理前,且观察组评分低于对照组（P<0.05）;观察组阴道粘连、阴道狭窄发生率分别为3.33%、1.67%,均低于对照组的18.33%、15.00%(P<0.05)。结论 针对性护理干预可有效改善宫颈癌放化疗患者的心理状态,降低阴道粘连、阴道狭窄发生率。     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道切除治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的价值。方法对26例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术MIBC患者,先给予以顺铂、吉西他滨、明胶海绵颗粒髂内动脉化疗栓塞,4周进行1次,3~5次动脉化疗后,予以TURBT切除所有残余肿瘤,术后常规给予膀胱灌注化疗。观察动脉化疗栓塞效果,分析肿瘤降期率、肿瘤复发率,膀胱保留率,同时评价动脉化疗栓塞的不良反应。结果经髂内动脉化疗栓塞治疗后,21例动脉化疗有效,肿瘤体积有不同程度的缩小;5例化疗栓塞术后肿瘤无明显改变,但血尿症状明显改善。26例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后肿瘤病理分期降低17例（65.4%）,肿瘤复发8例（复发率为30.8%）。所有患者出现副反应均轻微、可逆。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,采用髂内动脉化疗栓塞能使肿瘤降期及瘤体缩小,结合经尿道肿瘤切除可以提高患者生活质量。     

食管癌同步放化疗患者的全程营养管理

目的探讨食管癌同步放化疗患者全程营养管理的效果。方法按照随机数字表法将110例食管癌患者分为对照组和观察组各55例。对照组住院时采用常规营养健康教育模式,出院后门诊放疗期间常规电话回访予饮食指导;观察组由肿瘤专科护士与临床营养师合作,在住院期间及出院后门诊放疗期间给予全程营养管理。结果疗程结束后观察组患者自评主观全面评定量表(PG-SGA)评分显著低于对照组,体重指数、血清白蛋白值、血红蛋白值显著高于对照组(均P0.01)。结论对食管癌同步放化疗患者实施全程营养管理,能改善患者的营养状况,提高患者对治疗的耐受性。