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1.
2.
目的比较内镜与外科手术治疗早期食管癌的近期和远期疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase和Web of Science比较外科手术和内镜方法治疗早期食管癌的研究数据,包括R0切除率、总体生存(overall survival,OS)率、疾病特异性生存(disease-specific survival,DSS)率、主要并发症、复发率、住院时间和费用,检索时限为2010—2020年。使用RevMan 5.3进行Meta分析。采用Engauge Digitizer从相关文献中提取生存曲线,并根据统计方法计算相关数据。结果纳入17篇文献,共3705例患者。结果发现,食管癌切除术组R0切除率高于内镜治疗组[OR=0.13,95%CI(0.07,0.27),P<0.001,I2=6%],食管癌切除术的总并发症发生率高于内镜治疗组[OR=0.28,95%CI(0.16,0.50),P<0.001,I2=68%]。内镜治疗组住院时间明显短于食管癌切除术组[MD=–8.28,95%CI(–12.44,–4.13),P<0.001,I2=96%]。内镜治疗组远处转移复发率[OR=0.58,95%CI(0.24,1.41),P=0.230,I2=0%]和局部复发率[OR=1.74,95%CI(0.66,4.59),P=0.260,I2=40%]与食管癌切除术组差异无统计学意义。5年OS率两组间差异无统计学意义[HR=0.86,95%CI(0.67,1.11),P=0.25,I2=0%],进一步又分两个亚组,即腺癌组[HR=0.55,95%CI(0.15,2.05),P=0.37,I2=0%]和鳞状细胞癌(鳞癌)组[HR=0.68,95%CI(0.46,1.01),P=0.06,I2=0%],两亚组组间差异无统计学意义。两组间DSS率差异无统计学意义[HR=0.72,95%CI(0.49,1.05),P=0.090,I2=0%]。食管癌切除术组的费用明显高于内镜治疗组[MD=–12.97,95%CI(–18.02,–7.92),P<0.001,I2=93%]。结论当只考虑患者术后的长期疗效时,无论病理亚型是鳞癌还是腺癌,内镜治疗可能对早期食管癌的治疗有效,即使结果表明患者的短期疗效较食管癌切除术差。 相似文献
3.
肺部感染是老年患者腹部手术后最常见的并发症之一,不仅增加患者痛苦,延长住院时间和增加住院费用,而且能加重原发病,增加死亡率。2000~2005年江苏省苏北人民医院普外科收治老年腹部手术患者315例,发生术后并发肺部感染55例,发生率17.5%。本文对引起老年腹部手术后肺部感染的原因进行了分析,报告如下。 相似文献
4.
结、直肠癌并发急性肠梗阻是常见的外科急腹症,成年人中约53.3%的急性机械性肠梗阻是由腹内肿瘤引起,而84%腹内肿瘤发展为结、直肠癌。由于结肠梗阻形成一个闭袢性肠袢,肠腔内压力不断增高,可至肠壁缺血,坏死,穿孔,严重者可导致全身感染中毒,甚至休克而死亡,故需急诊手术解除梗阻。作者1998~2003年间共收治结、直肠癌并发急性肠梗阻病例65例,均行手术治疗,效果满意。 相似文献
5.
胃癌是世界第五大恶性肿瘤,临床中发现胃癌住院患者常发生静脉血栓栓塞,本文将复习国内外胃癌围手术期静脉血栓形成的相关文献,并对血栓形成的机制方面作以综述。 相似文献
7.
目前手术治疗2型糖尿病(T2DM)有了显著进展,其术式也分为多种,如可调控性胃束带术(ASGB术)、胆胰分流术(BPD术)、Roux-en-Y胃转流手术(RYGB术)、腹腔镜胃转流术(LRYGB术)、腹腔镜迷你胃转流术(LMGB术)等。本文将就LMGB术治疗T2DM的产生与发展作一综述,并就其手术机制及国内外对此术式的应用推广进行初步探讨。 相似文献
8.
目的探讨一种新型的完全腹腔镜下食管.空肠消化道重建方式在胃癌根治术中的应用。方法常规腹腔镜下淋巴结清扫并完全游离食管后,于远端食管近食管胃交界处用超声刀打开一长约2.5cm的小孔,置入一次性吻合器底钉座,用切割缝合型闭合器切断并闭合食管。在距离Treitz韧带15cm处分离并离断空肠,远端空肠提至食管底钉座处,在空肠远端食管置入吻合器,行食管空肠吻合。再用直线切割闭合器闭合远端空肠断端,并加强缝合食管与空肠之间的吻合口。最后,空肠近端断端与距离食管-空肠吻合口处以下55cm处的空肠行空肠-空肠端侧吻合。结果患者成功实施完全腹腔下胃癌根治术,术后未发生并发症或中转开腹,手术时间230min,出血150ml,术后无反流、吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症发生,患者恢复良好。结论完全腹腔镜下新型的消化道重建方式安全可行。 相似文献
9.
10.
MTA1和MTA3与ER在乳腺癌组织中的表达及相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察转移相关基因蛋白(MTA1、MTA3)与雌激素受体(ER)在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测正常乳腺组织、癌前病变组织及乳腺癌组织中MTA1、MTA3和ER的表达,分析三者与乳腺癌的相关性.结果:正常乳腺组织、癌前病变组织、乳腺癌组织中MTA1的表达率分别为11.1%(10/90)、31.1%(28/90)和72.2%(65/90);MTA3的表达率分别为78.9%(71/90)、66.7%(60/90)和51.1%(46/90);ER的表达率分别为78.9%(71/90),56.7%(51/90)和35.6%(32/90).MTA1在ER阴性组中的阳性表达率为86.2%(50/58),高于阳性组中的46.9%(15/32);MTA3在ER阳性组中的阳性表达率为93.8%(18/19),高于阴性组中的22.5%(16/71).MTA1与ER表达呈负相关,相关系数为-0.466;MTA3与ER表达呈正相关,相关系数为0.547.结论:随着肿瘤分化程度的降低,MTA1表达逐渐增强,MTA3和ER表达逐渐减弱,甚至丧失.MTA1和MTA3及ER可能成为指导乳腺癌治疗和评价预后的重要分子标志物. 相似文献