临床教师做好课堂讲授的长远准备与近期准备

临床医学院是医学院校的重要组成部分,治病救人和教书育人是其两大基本职能。临床医学院的医师不仅是一名救死扶伤的医生,还应是一位传道、授业、解惑的教师;既要当好医疗职业的守护者,又要当好医学知识的薪火相传者,更要做好下一代医生的助产士。作为临床医学院的医师,要在实际工作中要养成储备知识、积累素材、锻炼提高语言表达能力的良好习惯,有随时当教师给医学生教学上课的长远准备。接到教学任务后要做好试讲及上课前的系列近期准备,包括了解授课对象与教学资源、明确教学目标与教学重点难点、进行自我心理调适等精神心理准备,制定教案、书写讲稿、准备课堂教学演示文稿等教学资料准备以及注意提高教书育人认识,培养良好教风。     

我院药师绩效管理体系的建立与实践

目的:建立能够有效引导药师价值实现的绩效管理体系。方法:采用行动学习法,通过不断质疑、反思、执行,在我院建立逐级深入的药师绩效管理体系;并以门诊服务满意度、药师会诊次数为指标进行绩效管理体系实施后的效果评价。结果:我院于2013-2018年,逐步建立了团队绩效(以月末团队质控检查结果、团队负责人月度工作报告等为指标)、个人绩效(以药师业绩、工作态度和能力等为指标)、岗位胜任力(考核指标随药师岗位变化,如考核临床药师用药咨询等)3个层次的绩效管理体系。绩效管理的建立,提高了团队积极性、服务满意度,优化了人才结构,扩大了药师专业能力及影响力,改善了药师收入结构;与2013年比较,2018年门诊服务满意度由88%提升至95%;与2016年比较,2018年药师会诊次数由原来的30次增加到92次;药师可通过对临床科室提供药学服务增加收入。结论:所建立的药师绩效管理体系能有效提高药师的积极性,促进药师工作的开展。     

阑尾源性腹膜假黏液瘤单中心诊疗经验

  目的   总结细胞减灭术加腹腔热灌注化疗（cytoreductive surgery & hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，CRS+HIPEC）治疗阑尾源性腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）的单中心诊疗经验。   方法   回顾性分析2012年1月至2018年12月于航天中心医院收治，病理证实为阑尾源性PMP并经CRS+HIPEC治疗604例患者的临床数据，进行统计学分析。   结果   604例患者经历621次CRS+HIPEC治疗，平均年龄56.7岁，其中女性364例（60.3%），男性240例（39.7%），平均腹膜癌指数（peritoneal cancer index，PCI）为25.7。28.5%（172/604）的患者完全减瘤（CCR 0/1）。3~4级不良事件发生率为21.7%（131/604），围手术期死亡率为0.7%（4/604），术后5年生存率为53.6%。高级别病理类型、不完全减瘤（CCR 2/3）、PCI>20、3~4级不良事件是PMP患者预后不良的独立危险因素。   结论   阑尾源性PMP临床罕见，治疗方法特殊，对于怀疑或确诊PMP的患者，尽早行规范CRS+HIPEC治疗，有望取得良好的预后。      

说说大家都“听说过”的阑尾炎

<正>什么是阑尾?首先,我们来了解一下阑尾。阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管(是不是和蚯蚓很像呀),起于盲肠根部,体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处(麦氏点),长5～10厘米,直径0.5～0.7厘米。既然是个盲管,那这个"小蚯蚓"有什么重要作用吗?令大家失望的是,虽有文献报道,在小儿阶段,阑尾有一定的免疫功能,但在成人后此