甲巯咪唑引起急性胰腺炎1例

患者女，19岁，学生，缘于2007年5月无明显诱因出现怕热、多汗，伴易饥、食纳增加．大便次数增多。夜间不能入睡．同时触及颈前部肿大，体重无明显下降。至长海医院查甲状腺功能升高。甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性增大，伴血流丰富。甲状腺ECT提示：甲亢。诊断为：甲亢，Graves病。给予他巴唑（国产甲巯咪唑）5mg，每天1次治疗2周后，复查甲状腺功能仍较高．遂改为赛治（甲巯咪唑，德国默克公司）10mg，每天1次治疗2个月后上述症状缓解     

GLP-1及其类似物对减缓骨质疏松作用的研究进展

骨质疏松是糖尿病的并发症之一,故降低血糖的同时也不能忽视对骨质疏松的防治。近年来的一些研究发现,胰高血糖素样肽-1（glucagon like peptide 1,GLP-1）不仅在控制血糖方面发挥重要作用,而且在减缓糖尿病合并骨质疏松方面也有疗效。GLP-1及其类似物可改善机体高血糖状态,抑制骨质吸收;并通过破骨细胞核因子κ B受体活化因子配体（receptor activator for nuclear factor-κ B ligand,RANKL）通路,阻止破骨细胞的成熟,减缓破骨作用;还可调节成骨细胞Wnt通路,影响Wnt／β-catenin比例,促进成骨细胞的分化与成熟,有利于骨质沉积;在间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells,BMSC）的分化亦起到调节作用,促使其向成骨细胞分化,减少向脂肪细胞分化;GLP-1及其类似物可以减少晚期糖基化终末产物（advanced glycationend products,AGEs）在骨胶原中沉积,避免破骨细胞的过度增值与分化,此外GLP-1及其类似物还通过其他途径保护骨代谢,减缓骨质疏松的进展。     

肥胖与蛋白酪氨酸磷酸酶-1B的研究现状

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(protein tvrosine phosphatase 1B，PTP-1B)在人类各组织细胞中广泛表达，没有特异性受体，与细胞内不同蛋白底物作用可产生不同的生理反应，在体内主要受生长因子、蛋白激酶等的调节。目前研究发现在肥胖人群中存在胰岛素抵抗、瘦素抵抗、脂代谢异常等现象，这些现象与肥胖症的发病及发展关系密切；同时肥胖人群细胞内PTP-1B也表达明显增多，提示PTP-1B可能参与了肥胖症的发病。在动物实验中发现肥胖动物模型的PTP-1B表达增多；而其体重下降，PTP-1B表达也随之减少。PTP-1B基因缺失的小鼠在致肥胖饮食条件下也不出现肥胖，一系列动物实验进一步证实了PTP-1B与肥胖症之间的关系。这使人们普遍关注PTP-1B特异性抑制剂在肥胖治疗中的价值，文章主要介绍了PTP-1B的研究现状及其引起肥胖症的可能机制。     

肠内营养混悬液(TPF-DM)对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响

目的评估肠内营养混悬液（TPF—DM）（Diason 0．75 kcal／ml）（1kcal=4,184kJ）对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法随机、对照、平行研究,对照药物采用肠内营养混悬液（TPF）（能全力0.75kcal／ml）。76例符合条件的2型糖尿病患者随机进入试验组和对照组,最后完成例数试验组36例,对照组35例。观察时间6d,全部热量来自肠内营养液,入组前行标准餐,结束时行肠内营养液餐,服用前（0h）和服用后0．5、1、2、3h取血测定血糖、胰岛素、血脂和安全性指标,并计算血糖、胰岛素和血脂曲线下面积（AUC）。结果两组服用肠内营养混悬液后血糖、胰岛素AUG均明显低于服用标准餐者,服用肠内营养混悬液（TPF—DM）的试验组服营养液后与服标准餐后血糖、胰岛素AUG差值绝对值明显大于对照组[（-6,42±8．62）h·mmol·L^-1比（-1,87±5,30）h·mmol·L^-1,P〈0.01;（-36．9±49．77）h·mIU·L^-1比（-18,20土32,62）h·mIU·L^-1,P〈0,05）]。两种营养液均能显著降低胰岛素抵抗,但两者相比差异无统计学意义。与标准餐相比,服用两种肠内营养混悬液餐后TGAUC明显下降,但两组间差异无统计学意义;对TC、LDL—C、HDL—C没有明显影响。两组安全性指标分析差异无统计学意义。结论与肠内营养混悬液（TPF）相比,肠内营养混悬液（TPF-DM）对2型糖尿病患者血糖和血清胰岛素影响更小,两者对血清TG有改善作用,对血脂其他项目没有影响。肠内营养混悬液（TPF—DM）对2型糖尿病患者是安全的。     

糖尿病患者血浆β-内啡肽、亮啡肽和强啡肽A_(1-13)的变化与病程及病情的关系

目的测定７５例糖尿病患者血浆阿片肽的改变。方法用放射免疫法测定β内啡肽、亮啡肽及强啡肽Ａ１１３。结果３种阿片肽均随病程的延长而下降，尤以强啡肽Ａ１１３为明显。血糖较高者及并发神经病变和高血压者降低更明显。结论糖尿病患者强啡肽Ａ１１３下降与病程及并发症的关系最密切     

二甲双胍治疗女性肥胖伴停经的疗效

本研究观察二甲双胍对肥胖女性伴停经的治疗效果。在21例二甲双胍治疗组患者中有12例月经恢复，体重均有不同程度的下降，代谢指标体重指数、腰围、体脂含量和舒张压改善；餐后血糖和胰岛素以及LH/FSH和睾酮改变明显，提示二甲双胍对某些肥胖伴停经女性有确切的治疗作用。     

她会发展成糖尿病吗

我今年55岁,体重超重,血胆固醇偏高,有脂肪肝。过完春节偶尔发现自己血糖升高,空腹血糖为6．3-6．6毫摩尔／升,糖化血红蛋白为5．4％。因为家族中已有人患糖尿病所以比较紧张。想咨询专家。我会发展成糖尿病吗？现在这种情况需要药物干预吗？     

治糖尿病，吃保健品有用吗

题目中的“有用”如果指的是“治疗有效”,那么可以肯定地说：“无效”．因为国家规定．保健品不能替代药物治疗疾病。     

肥胖症及脂代谢紊乱的诊断

随着对脂肪细胞代谢的病理生理基础的进一步研究,以脂肪转移学说和脂肪细胞储存信号张力反馈学说为基础,为肥胖症及脂代谢紊乱的诊断提供了新的思路。腰围、甘油三酯水平作为腹型肥胖的主要评判标准,与肥胖、脂代谢紊乱密切相关。     

治糖先制肥——肥胖型糖尿病患者 先减肥后降糖

1997年世界卫生组织（WHO）宣布：肥胖是一种疾病。据我国2004年10月卫生部、科技部、国家统计局发布的《中国居民营养与健康现状》显示,我国成人超重率为22.8%,肥胖率为7．1％，估计超重人数为2．0亿，肥胖人数估计6000多万。