喉上神经的解剖和上颈椎前路手术的关系研究

第2、3颈椎创伤性滑脱是常见的上颈椎损伤之一。此型损伤系指C2双侧椎弓外伤性崩裂,C2、3椎间盘损伤导致C2向前滑脱,是一种严重的创伤性不稳。由于手术难度大,过去常用保守治疗,但往往复位不满意,愈合时间长,患者要遭受颅骨牵引或穿戴Halo vest的长期痛苦。作者认为,行前路C2、     

急性颈椎损伤的呼吸管理原理

急性颈椎损伤在骨科是常见损伤，据报道呼吸衰竭是患者死亡最常见的原因，发生率15％～40％。伴随对脊髓损伤产生的呼吸功能改变的研究进一步深入，有关呼吸的全方位的治疗已经开始进行，虽然脊髓损伤伴四肢瘫引起与呼吸有关的并发症和死亡率已显著下降，但是肺部并发症引起的死     

兔膝单侧前交叉韧带损伤后双侧韧带内本体感受器变化的实验研究

目的：探讨前交叉韧带（ ACL）部分损伤后双侧ACL内本体感受器的形态及功能变化及其机制。方法使用12只新西兰大白兔造单侧前交叉韧带部分损伤模型,4只新西兰大白兔作为对照组,模型组分别于术后2、4、6个月各取4只行体感诱发电位和腘绳肌肌电图检测,之后取前交叉韧带行氯化金染色检查,评估韧带内神经组织形态及功能情况。结果损伤侧随着时间延长,其体感诱发电位和肌电图的潜伏期逐渐延长和波幅逐渐下降, ACL内本体感受器数量逐渐减少,异形的本体感受器增多、体积缩小,并出现部分结构缺失,与对侧及对照组对比,均有统计学差异（P＜0.05）。对侧体感诱发电位和肌电图的潜伏期与对照组对比并无统计学差异（P＞0.05）,ACL内本体感受器数量和形态无明显变化。结论 ACL损伤后其本体感受器出现数量减少、结构异常,但是在短期内依然能发挥一定功能,随损伤时间延长其作用逐渐减弱。而对侧膝关节似乎也有本体感觉下降趋势,但无统计学差异,仍需进一步研究。     

应用尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗前臂尺桡骨粉碎性骨折的可行性与疗效.方法 应用Smith-Nephew公司生产的尺桡骨交锁髓内钉治疗前臂粉碎性骨折29例.结果 术后随访6～36个月,骨折愈合时间8～14周,平均11.2周.术后1例骨折延迟愈合,1例锁钉钉道感染,取钉后愈合,所有患者均未发生骨不连.按Anderson评分标准评定:优18例,良9例,可2例.术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～20°,平均10.2°,前臂旋前功能丧失5°～15°,平均9.9°,前臂旋后功能丧失5°～15°,平均11.2°.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨折的较好方法.     

经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折

目的 探讨经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折的疗效.方法 采用经皮空心螺钉固定治疗骶骨骨折12例.结果 12例均获随访,时间6~24个月,术后3~4个月骨折线均消失,6例骶神经损伤患者4例完全恢复,2例部分恢复.结论 经皮空心螺钉固定骶骨骨折手术有风险,对术者要求较高,但符合微创治疗的发展趋势,且效果良好.     

前路钢板内固定治疗Hangman骨折10例分析

Hangman骨折,即第二颈椎椎弓骨折（fractures of pedicles of the axis）,据国外文献报道占颈椎骨折的4%～20%.国内文献报道的例数均较少.本单位自1996年8月～2005年6月收治22例,其中10例经前路钢板内固定治疗,现报告如下.     

明胶-几丁糖膜的制备及其止血性能的实验研究

目的制备几丁糖膜以及研究其止血性能.方法在透析后的几丁糖与明胶混合液中加入戊二醛交联后置入冻干机冻干制得几丁糖膜.取新西兰兔4只,在背部两侧对称性剪开直径1cm渗血伤口,分别用纱布和几丁糖膜止血,观察与创面的粘附情况,记录出血时间,以膜或纱布中Hb光度吸收值表示出血量.结果几丁糖膜与创面粘附良好,几丁糖膜组、纱布组的出血时间分别为78.25±6.42秒、119.05±11.39秒,Hb光度吸收值为0.76±0.51、1.63±0.72,明显优于纱布对照组(P＜0.01).结论几丁糖膜具有一定的止血性能.     

一种中小型动物颈椎手术解剖台的研制

目的:研制一种用于中小型动物颈椎手术的解剖台,以方便术中调节角度,充分暴露颈椎,提高手术效率。方法:解剖台包括工作台主体、头架和脚架3个主要部分。头架和工作台主体之间通过活页轴相连,头架上设有半圆柱状垫枕,垫枕下设置螺钉1枚,螺钉嵌入垫枕滑槽,用于调节和固定垫枕的位置。工作台主体台面4个角分别装有一条用以固定实验动物四肢的四肢绑带,通过螺钉调节或固定于4个斜向的绑带滑槽上。结果:该解剖台能够个体化地摆放中小型实验动物的头部,使其在颈椎手术中充分暴露术野,缩短手术时间,降低术中出血量,有效固定头部,减少术者和助手的工作量。结论:该解剖台提高了手术效率和安全性,操作简便、成本低廉,值得在中小型动物颈椎实验中推广使用。     

国人股骨远端形态测量在全膝关节置换与假体设计中的意义

背景：详细了解国人的膝关节形态,从而实现国人个性化、性别差异化全膝关节置换,并设计研究符合国人特征的膝关节假体,已越来越受到业界关注。目的：通过CT断层扫描及三维重建测量正常成年国人股骨远端的解剖形态并比较其性别差异。方法：对70名正常成年国人双侧膝关节行CT扫描,男、女各35名,年龄21-60岁,通过三维重建或使用Picasa 3.0图像处理软件对其进行拼贴及重叠曝光等处理。在经过处理的图像上分别测量股骨远端前髁角、后髁角、滑车沟角的大小,股骨远端横径与外侧髁高度及两者之间的比值。结果与结论：①国人股骨远端后髁角女性大于男性(P<0.05);国人股骨远端前髁角男性大于女性(P<0.05);国人滑车沟角性别间无明显差异。②国人男性的股骨远端横径、股骨远端外侧髁高度及股骨面率(横径/外上髁高度)均大于女性(P<0.05)。结果可见国人股骨远端的形态与西方人种不同,存在性别差异。在全膝关节置换中假体的选择及其放置、股骨远端假体在设计时应体现出这些差异,使之与国人的膝关节形态相匹配。     

颈椎退变对终板倾斜角的影响

目的：探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义。方法：随机选取21-30岁正常人和51～60岁颈椎退变性疾病患者各40例，将其颈椎侧位X线片扫描至计算机，使用Sigma Scan Pro 5软件测量C3～C7终板倾斜角，比较其差异。结果：51-60岁颈椎退变性疾病患者的C3～C7上、下终板倾斜角均明显〉21～30岁正常人组，且差别显著（P〈0.01）。结论：C3～C7上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大。