糖耐量减退加重冠状动脉病变的研究

目的:观察冠心病合并糖耐量减退患者的冠脉病变与临床特点?方法:125例冠心病患者行75 g葡萄糖耐量试验,分为正常糖耐量组(NGT)?合并糖耐量减退组(IGT)?合并2型糖尿病组(DM),所有患者均测定空腹血糖?胰岛素?糖化血红蛋白?血脂等指标并行冠状动脉造影?结果:①与NGT组相比,IGT组?DM组的冠脉病变更为严重,多支血管病变的发生率显著增高;②IGT组与DM组间的冠脉病变差异无统计学意义?结论:IGT组的冠脉病变较NGT组更为严重?     

冠心病患者的患病行为及其护理

目的了解冠心病患者对自身疾病的认知、行为现状及异常患病行为的影响因素。方法采用＂患病行为问卷＂对97例冠心病住院患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果心理取向异常的患者占38.10%,疾病确信因子异常者占47.40%,疑病指数异常者占45.40%,影响患病行为的主要因素有年龄、文化程度和自觉工作紧张程度。结论护士应重视冠心病患者的患病认知教育,正确处理与病感异常患者的关系,特别是做好年龄较大、文化程度较高、自觉工作紧张患者的健康教育和心理护理。     

左西孟旦治疗60例重度心力衰竭患者疗效观察

目的：研究静脉注射左西孟旦治疗心力衰竭患者的疗效。方法选取我科2012年1月至2014年1月收治的心力衰竭患者60例,其中缺血性心肌病30例,扩张型心肌病30例。常规药物治疗效果不佳,加用左西孟旦注射液治疗,使用方法按说明书：治疗的初始负荷剂量为12μg／kg,注射时间10 min,之后持续输注0．1μg·kg-1·min-1。应用左西孟旦治疗48 h后,比较左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每搏心输出量（stroke volume, SV）和N末端脑钠肽（N-terminal brain natriuretic peptide,NT-BNP）较治疗前的改善情况,以综合评价左西孟旦治疗心力衰竭的疗效。结果治疗48 h后,LVEF上升均值6．41％,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;其中缺血性心肌病组（8．32％）比扩张型心肌病组（4．5％）升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。SV上升均值为13．91 mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;缺血性心肌病组SV上升均值（17．56 mL）比扩张型心肌病组（10．26 mL）高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。NT-BNP下降均值为4051 pg／mL,与用药前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;用药后患者呼吸困难和全身临床状况显著改善。结论与常规治疗比较,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对缺血性心肌病患者血流动力学的改善优于扩张型心肌病。     

优化护理细节流程在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨优化护理细节流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果。方法采用方便抽样的方法选取我院急诊收治急性心梗行介入治疗的患者152例,2014年1月至2015年9月76例为对照组,2015年10月至2016年12月76例为干预组。对照组采用常规急救护理流程,干预组采用优化护理细节流程。结果干预组D-to-B时间、完成心电图检查时间均比对照组短,2 h的胸痛缓解率较对照组高,平均住院天数较对照组短,患者及家属的满意度较高,以上各组差异均有统计学意义(P0.05)。结论优化护理细节流程可缩短急性心肌梗死患者的救治时间,可减少患者的平均住院天数,减轻患者的经济负担,提高患者及家属对护理质量的满意度。     

改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用

目的探讨改良开塞露灌肠法在老年患者中的应用。方法将80例老年便秘患者,分为观察组和对照组,分别采用改良开塞露灌肠法和常规清洁灌肠法通便,观察2种方法排便效果病人反应。结果观察40例患者中35例有效,总有效率87.5%,4例病人发生灌肠液外流现象,对照组40例患者中26例有效,总有效率65%,23例病人发生灌肠液外流现象,2组比较,（P〈0.05）,差异有统计学意义,结论改良开塞露灌肠法治疗老年患者便秘,排便效果好,病人依从性好,对病人心理伤害小。     

先天性心脏病介入治疗并发症及其处理

对180例施行介入封堵的先天性心脏病患者术中及术后出现的并发症进行回顾分析,其中继发孔性房缺(ASD)77例,室间隔缺损(VSD)59例,动脉导管未闭(PDA)41例,房缺合并室缺1例,动脉导管未闭合并室缺1例,室缺合并下腔静脉易位引流1例。并发症总发生率7%(13/180),无死亡病例;术中发生率2%(4/180),术后发生率5%(9/180),其中动脉导管未闭封堵术组为5%(2/42),房缺封堵术组为4%(3/78),室缺封堵术组为13%(8/62),所有患者均恢复良好。表明先天性心脏病介入封堵术仍具有一定风险,术后并发症的发生率明显高于术中,且室缺封堵术发生率最高,对并发症尽早发现和处理具有重要意义。     

左心耳闭塞预防心房颤动血栓的研究进展

心房颤动(简称房颤)患者易发生血栓栓塞,超过90%的心源性血栓来自左心耳.而很多情况房颤的心室率控制可作为治疗首选,故预防血栓尤为重要,华法林是目前公认的有效抗凝用药,但使用有局限性,目前可通过外科手术及介入方法闭塞左心耳减少房颤血栓的发生率.现就左心耳的解剖和血栓栓塞的关系、闭塞左心耳的方法、封堵装置的研究现状及进展作一综述.