经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效

目的观察经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统治疗颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效。方法选取2019-02—2020-03于甘肃省康复中心医院神经康复科住院的颅脑损伤后青年抑郁患者51例,按照随机数表分为2组,观察组26例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)联合镜像神经元康复训练系统(MNST-V1.0)治疗,对照组25例在常规康复训练的基础上接受经颅直流电刺激(tDCS)治疗。分别于治疗前和治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、贝克抑郁量表(BDI)、改良Barthel指数(MBI)对2组疗效进行评估。结果观察组和对照组治疗4周后HAMD、SDS、BDI及MBI评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前HAMD、SDS、BDI及MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但治疗4周后观察组HAMD(11.4±5.3)分、SDS(42.1±6.5)分、BDI(10.7±3.9)分及MBI(75.15±12.91)分均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论经颅直流电刺激联合镜像神经元康复训练系统对颅脑损伤后青年抑郁患者的疗效显著。     

黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均取胰俞并辨证加减,治疗组每穴每侧分别注射黄芪注射液和丹红注射液各1 m L,对照组每穴每侧分别注射甲钴胺各1 m L。2组均每日注射1次,10天为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3个疗程后观察2组正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化情况并统计疗效。结果:与治疗前相比,治疗后2组均能明显提升神经传导速度(P0.05)。治疗组较对照组在提升MNCV方面比较差异有统计学意义(P0.05),在提升SNCV方面比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为96.67%(58/60),优于对照组的66.67%(40/60)(χ~2=30.745,P0.01)。结论:黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于甲钴胺穴位注射。     

285例小儿脑性瘫痪的高危因素及临床特征

目的:分析小儿脑性瘫痪的高危因素及临床特征,探讨早期干预措施。方法:分析285例脑瘫患儿的发病高危因素、临床分型、合并症及神经系统检查结果等,并提出早期干预的方法。结果:285例中有高危因素272例(95.4%),以早产、新生儿窒息、低出生体重为主;>2项高危因素占51.9%;痉挛型占68.8%;合并症:语言障碍占75.1%;智力低下占49.5%;视力异常18.2%;颅脑CT和脑电图异常率分别为80.5%、85.4%。结论:对有高危因素或脑CT及脑电图异常率较高的患儿,应尽早诊断和干预。     

脑性瘫痪患儿的综合康复治疗体会

探讨便捷、实用、有效的脑性瘫疾(脑瘫)患儿综合康复治疗方法,采用现代康复技术和传统医学相结合的方法,全面评估脑瘫患儿的功能缺陷后因人而异进行个体化综合治疗,用《肢体残疾康复训练评估标准》3类13项进行疗效评定。结果显示本组56例脑瘫患儿平均治疗4.7个月,总有效率达到84%。     

糖尿病性视神经病变的检查方法进展

糖尿病发病率越来越高,现代人饮食结构调整,高热量食品摄入过多与此关系密切.目前糖尿病患病率已从2003年的7％增至2010年的14％[1].糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体出血等.但最常见而且对视力影响较大的是糖尿病视网膜病变和白内障两种.目前对于糖尿病视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)的研究不如对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的研究广泛,DON的临床表现虽不特异,但发生广泛,也是造成失明的重要原因.本文收集目前国内外对DON采用的各种检查手段及早期诊断的依据,尽量对该病做到早期发现,介入治疗,争取良好的治疗效果,本文就各种类型的检查方法做一介绍.     

增加腹压法并间歇导尿对脊髓损伤患者膀胱功能的康复治疗

脊髓损伤（SCI）患者膀胱功能障碍是现今社会和医学的一大难题，而膀胱功能障碍所引发的尿路感染、肾功能衰竭则是SCI患者的主要死因。因此，如何做好SCI患者膀胱功能的康复治疗与训练，减低并发症，提高其生存质量在SCI患者的治疗中成为极为重要的环节。１对象与方法１．１对象４８例患者，经临床检查证实均为完全性脊髓损伤。年龄１９～５６岁，平均３５岁。其中男４１例、女７例、T１１～C５４０例，T１２～L２６例，L２以下２例，致伤原因：交通伤２８例，坠落伤１９例，火器伤１例。受伤到入院时间７d～３个月不等，平均２６d。…     

孕前肥胖及孕期体重增长过度对妊娠结局影响的临床分析

目的 探讨孕前肥胖及孕期体重增长过度对妊娠结局的影响.方法 选择孕前肥胖(体质指数＞ 28.0 kg/m2)及孕期体重增长过度(体重增长超过12.5 kg)的孕妇89例(观察组),并随机抽取孕前非肥胖及孕期体重非增长过度初产妇190例(对照组).观察两组分娩方式、新生儿体重、巨大儿和产妇产后出血发生情况.结果 观察组剖宫产率、新生儿体重、巨大儿和产妇产后出血发生率均明显高于对照组[48.3％(43/89)比20.0％(38/190)、(3865±1003)g比(3035±553) g、28.1％(25/89)比5.8％(11/190)、21.3％(19/89)比5.3％(10/190),P＜0.01].结论 孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿体重均产生不利影响.增加了分娩期并发症、巨大儿和剖宫产的发生率.     

A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响

目的初步观察A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法将40例脑卒中后下肢痉挛患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予下肢痉挛肌群A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上强化运动治疗。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周对2组患者进行MAS(改良Ashworth量表)、IEMG(肌表面肌电积分值)、PROM(被动关节活动度)、10m MWS(10m最快步行速度)、FMA(Fugl-Meyer运动功能)、PCI(生理消耗指数)评分。结果治疗4周及8周后,2组MAS、IEMG、PROM、10m MWS、FMA、PCI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组PROM(4.39±1.25)°、10 m MWS(18.12±3.47)m/s、FMA(25.16±2.55)分、PCI(0.51±0.21)等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.54±0.48)分、IEMG(37.95±4.48)分等指标差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,治疗组PROM(4.42±1.01)°、10m MWS(14.11±2.83)m/s等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而MAS(1.63±0.57)分、IEMG(46.94±8.17)分、FMA(26.44±2.12)分、PCI(0.47±0.15)等指标差异无统计学意义(P0.05)。结论 A型肉毒素局部注射结合强化运动治疗可改善脑卒中后下肢痉挛患者的步行能力,可作为一种康复治疗手段应用于临床。     

基层医院对乙型肝炎母婴传播阻断的现状与探讨

阻断HBV的母婴传播是预防乙型肝炎的重要环节。基层医院需形成一套相对规范化的产前检查，应将HBV血清等标志物监测纳入产前常规检查项目，有针对性地向孕产妇开展健康教育，产前保健宣传，做好孕产妇保健工作及规范化的检查，可提高高危妊娠的识别率，便于及时早期干预措施，提高孕期保健的质量。