免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎疗效分析

目的探讨免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎的效果。方法总结我院2012年7月~2016年9月收治的成人重型流行性乙型脑炎患者44例,其中免疫球蛋白联合激素治疗23例,单纯激素治疗21例,对比两组患者疗效、预后。结果免疫球蛋白联合激素治疗组治愈率、总有效率高于激素治疗组,病死率低于激素治疗组(P0.05)。结论免疫球蛋白联合激素治疗成人重型流行性乙型脑炎,疗效确定,值得临床推广应用。     

9例自身免疫性脑炎的临床特征分析

目的:探讨9例自身免疫性脑炎的临床特征。方法:总结天水市第一人民医院2018年1月至2021年4月住院确诊的自身免疫性脑炎患者,对其临床特征进行回顾性分析。结果:9例确诊均自身免疫性脑炎患者中,上呼吸道感染症状者4例,伴发热2例,最高体温38.5℃;精神行为异常3例,最长病程7年,最短1d;抽搐3例,表现为癫痫大发作;认知功能下降1例,右侧肢体活动不灵活1例;血常规白细胞增高3例,中性粒细胞增高5例。腰穿检查颅内压增高1例,脑脊液白细胞计数增高4例,以单个核细胞增高为主,脑脊液糖增高1例,脑脊液蛋白增高1例,氯化物均正常;头颅核磁检查5例患者提示不同程度单侧或双侧海马肿胀,1例右侧岛叶皮层及皮层下异常信号,1例双侧小脑蚓部新鲜病灶,病灶在T2、Flair、DWI均为高信号,T1为低信号。9例患者血液均检测出相应抗神经元自身抗体,3例患者脑脊液检查检测出相应抗神经元自身抗体,结果与血液检查一致。结论:自身免疫性脑炎临床表现以精神行为异常、抽搐发作为主要表现,其特征性影像学表现以海马受累为主,临床上患者出现原发性精神行为异常、抽搐等表现,应尽快行头颅核磁检查、脑脊液检查,进一步结合血液及脑脊液抗神经元自身抗体检查,明确诊断,以提高自身免疫性脑炎的检出率,为尽早诊治患者提供依据。