81例尖锐湿疣伴包皮过长治疗分析

目的观察男性生殖器尖锐湿疣伴包皮过长患者,行包皮环切术能否提高单纯CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率。方法将81例男性生殖器尖锐湿疣伴包皮过长患者随机分两组分别为A组41例,B组40例。两组年龄、病程、皮损部位比较差异无统计学意义。手术A组41例予以行包皮环切术+CO2激光治疗;对照B组40例予以单纯CO2激光治疗。结果随访期半年内未再复发感染且无新皮损出现者为治愈。未再不洁性生活接触感染但皮损原位或邻近皮肤再次出现疣体者为复发。A组手术均成功,切口甲级愈合,切口缝线于1个月后均自行脱落。半年内未复发者35例,复发者总计6例,治愈率85.36%,复发率为14.64%。B组40例在单纯CO2激光治疗后创面7～10 d愈合,半年内未复发者23例,复发者总计17例,治愈率57.51%,复发率为42.49%,A组治愈率高于B组,复发率低于B组。结论男性生殖器尖锐湿疣伴包皮过长患者行包皮环切术,能够提高单纯CO2激光治疗尖锐湿疣治愈率。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石74例的疗效分析

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术（URS）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法74例输尿管中下段结石患者,经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察治疗的疗效及相关并发症。结果71例患者1次碎石成功,1次碎石成功率95．9％（71／74）。2例因输尿管开口狭小进镜困难,1例改行开放手术,1例术后改行B超定位下行ESWL治疗;1例碎石时有结石碎片进入肾内,术后配合ESWL治疗,结石得到完全清除;3例患者因留置双J管引起反复发热,经尿培养证实是上尿路感染,拔出双J管后发热现象消失。未见其他严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石是有效安全的,值得临床推广。     

肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗

[目的]探讨肾盂输尿管连接处梗阻（PUJO）的手术方法.[方法]本组18例中采用非离断性肾盂成形成术6例,其中肾盂裁剪加连接处松解4例,离断性肾盂成形术12例.[结果]18例中16例获得随访,非离断性肾盂成形术5例中3例积水明显减轻,2例无明显改善.离断性肾盂成形术1例肾积水加重,其余肾积水均明显改善.两种手术方法疗效比较有明显差异.[结论]离断性肾盂成形术是治疗PUJO的理想方法.     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石32例。男性22例，女性10例，年龄23～72岁，平均41岁。输尿管上段结石5例，中段2例，下段25例。结石直径0．4～1．4cm，平均0．86cm。合并患侧肾积水28例，其中1例男性双侧输尿管结石并梗阻、双肾积水、肾功能不全。结果32例输尿管结石粉碎率93．8％（30例），粉碎后均彻底一次清除，1例结石移至肾盂者未完成手术。术后均有肉眼或镜下血尿，多于2～3d内消失。32例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底，并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

经尿道前列腺电气化缓慢切除术108例报告

我院自2002年开始在经尿道切除增生的前列腺时，应用德国STOZE气化设备，改用电切环缓慢切除治疗良性前列腺增生症108例，效果满意，现报道如下。     

改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响

目的探讨改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响。方法选取泌尿系造口患者61例,按出院日期先后分为对照组31例,观察组30例。对照组采用常规造口粘贴方法,观察组在此基础上采用改进的造口袋固定方法,即用消毒剪刀将造口底盘外口修剪成花瓣状,每个造口底盘修剪出8-12片花瓣叶,每片花瓣深度约2-3cm。生理盐水或温开水清洗造口周围皮肤,粘贴前用电吹风低至中档吹拂造口周围皮肤使之干燥,调整造口袋引流口位置后自下而上一次性贴合,双手轻压造口袋平躺30 min-1 h。观察2组患者造口袋使用天数及费用,造口并发症发生人数及患者负性心理状态发生数。结果观察组患者造口袋使用时间较对照组显著延长,造口袋费用较对照组低,造口并发症明显减少,负性心理状态患者人数降低（P〈0.05）。结论采用改进后的泌尿造口袋固定方式能有效延长造口袋使用寿命,降低患者造口袋费用,减少造口并发症的发生,改善患者焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态,减轻心理压力,全面提高患者生活质量。     

女性患者膀胱镜检查的护理干预及效果评价

目的探讨女性患者行膀胱镜检查出现的各种心理问题,给予相应的护理干预后对手术的影响。方法对84例女性患者进行心理问卷调查,并针对不同的心理问题给予护理干预。结果干预后患者的心理问题发生率较干预前显著下降（P〈0．01）。结论在膀胱镜检查术前和检查过程中实行相应护理干预,能有效地改善患者的心理状态,保证检查顺利进行和检查的质量。     

输尿管上段结石3种治疗方法的疗效分析

目的:探讨输尿管上段结石的最佳治疗方法?方法:回顾性分析?比较体外冲击波碎石(ESWL)?逆行输尿管镜碎石术(URL)?后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方法治疗的286例输尿管上段结石患者的临床资料?结果:行ESWL治疗163例,结石横径0.7~1.5 cm,平均1.21 cm,1个月碎石清除率88.6%;行URL术65例,结石横径0.8~1.8 cm,平均1.40 cm,1个月碎石清除率92.3%;行RLU术58例,结石横径1.8~2.5 cm,平均1.96 cm,取石成功率100%?结论:输尿管上段结石横径≤1.0 cm的首选ESWL治疗,横径>1.0 cm的应选择URL或 RLU治疗?