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1.
秦理  杨孝兵  刘丽敏  龙小琴  邵丰 《浙江医学》2020,42(19):2075-2079
目的探讨艾拉莫德联合p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂1(p38MAPK-IN-1)对类风湿关节炎大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分成5组,每组10只,除对照组以外,其余4组采用多点注射Ⅱ型胶原蛋白乳剂建立类风湿关节炎大鼠模型。艾拉莫德组给予25mg/kg艾拉莫德治疗,p38MAPK-IN-1组给予10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,联合组给予25mg/kg艾拉莫德+10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,模型组与对照组给予PBS,均每4d腹腔注射1次,共7次。观察并比较5组大鼠踝关节一般情况、体重和右后足厚度、类风湿关节炎评分、滑膜增生和关节软骨破坏情况、血清炎症因子水平等。结果与模型组比较,艾拉莫德组和p38MAPK-IN-1组大鼠踝关节和后足各项表现、软骨侵蚀情况均明显转好,大鼠体重和右后足厚度明显增加(均P<0.05),类风湿关节炎评分明显降低(均P<0.05),血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低而IL-10水平升高(均P<0.05);与艾拉莫德组、p38MAPK-IN-1组比较,联合组踝关节一般情况改善更明显,大鼠体重和右足厚度明显增加(均P<0.05),类风湿关节炎评分进一步降低(均P<0.05),血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平进一步降低而IL-10水平进一步升高(均P<0.05)。结论艾拉莫德联合p38MAPK-IN-1对类风湿关节炎大鼠具有抗炎和保护作用。  相似文献   
2.
目的 探讨RA疾病活动度与气象因素的相关性,为RA防治提供依据.方法 对所有入组的188例RA患者进行12个月的观察,每2周作为1个观测点,对每个观测点时就诊的RA患者进行DAS28及改良的Jamieson问卷评估;同时记录观测点期内的气象因素(气温、气压、相对湿度、风速)值.取气象因素的平均值与DAS28值进行Pearson双变量线性相关分析.对中重度RA的季节分布进行x2检验.结果 188例RA患者完成12个月观察,病情中度以上活动的RA患者164例,分布在冬季的有68例,显著高于其他三季(x2=9.42,P=0.022).相关分析结果表明平均气温和平均风速与DAS28值呈负相关(r=-0.743,P<0.01;r=-0.576,P=0.003).结论 RA病情活动具有季节性特点,冬季RA容易加重,是多因素作用的结果,与温度、风速相关.创造适宜的局部温暖小气候环境有助于降低RA患者疾病活动度.  相似文献   
3.
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于自身免疫系统疾病,以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现。RA可发生各年龄段,其全球发病率为0.5%~1%,我国RA患病率约为0.32%~0.36%[1-2]。目前西医治疗以非甾体抗炎药、糖皮质激素以及抗风湿药等治疗为主,虽能够减轻骨质破坏,控制炎症进程,然而长期运用导致药物毒副作用、不应答事件及用药依从性差等,影响其治疗效果[3]。艾灸治疗RA能够改善患者临床症状和体征,具有抗炎、修复滑膜、保护骨及软骨、调节肠道菌群等作用[4]。隔物灸集艾灸、穴位、药物功效于一体,发挥多重治疗作用的,操作方便,安全性高,患者易于接受,具有多靶点、多途径等优势[5]。笔者运用隔物温和灸治疗寒湿痹阻型RA患者获得良好疗效,现报道如下。  相似文献   
4.
蒋峰  杨孝兵  张帆  寿旗扬  徐志国 《浙江医学》2016,38(9):603-606,610
目的 探讨人源脐带间充质干细胞(hUc-MSCs)治疗大鼠佐剂骨关节炎(OA)的价值。 方法 将 42 只大鼠按抽签 法分为 7 组,G 组为正常对照组,其余 6 组进行右后肢膝关节注射 0.1%碘乙酸 0.1ml 造模;A 组造模后第 6 周处死(空白对照);B 组 造模后第 6 周注射 0.9%氯化钠溶液,第 10 周处死;C 组造模后第 6、8 周 2 次注射 0.9%氯化钠溶液,第 12 周处死;D 组造模后第 6 周 1 次关节腔注射 hUc-MSCs,第 10 周处死;E 组造模后第 6、8 周 2 次关节腔注射 hUc-MSCs,第 12 周处死;F 组造模后第 6、8 周 2 次尾静脉注射 hUc-MSCs,第 12 周处死;各组大鼠造模前后和注射后测定关节肿胀度和疼痛评分;处死后取关节组织病理检查。 结果 D、E 组较 B、C 组的关节肿胀度均有减小,E 组的消肿作用更显著;而 F 组的消肿作用不明显;D、E 组关节疼痛评分较 B、C 组 均有缓解,E 组止痛作用更显著;F 组的止痛作用与 E 组相当。Mankin 关节软骨病理分级积分结果提示:D 组与 B 组比较无统计学差 异;F 组低于 C 组;而 E 组低于 F 组。病理检查提示:A 组造模后第 6 周关节组织病理检查类似于 OA 病理表现,无宿主与移植物的相 互排斥反应发生;B 组表现类似 A 组,C 组关节病理破坏较 B 组重;D 组滑膜重度增生侵入关节腔,炎症细胞浸润,其病理破坏较 A 组 重,较 C 组轻,并且软骨染色较浅;E 组滑膜增生和炎症较 D 组轻,软骨染色较 D 组更浅;F 组关节病理表现与 E 组基本相仿;在饲养、 造模、注射、观察的实验过程中,无明显局部或者全身的宿主与移植物相互排斥反应发生,未发现注射部位、关节感染、坏死等不良反 应,无意外疾病和死亡发生。 结论 2 次关节腔注射和尾静脉注射 hUc-MSCs 均能较好缓解碘乙酸佐剂 OA 的疼痛,改善滑膜炎症, 修复软骨等作用,而且 2 次关节腔注射 hUc-MSCs 能更明显能消除关节肿胀,减轻滑膜炎症和软骨损害的病理改变;无明显的不良反 应发生;hUc-MSCs 治疗 OA 具有良好的有效性和安全性。  相似文献   
5.
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是最常见的风湿性疾病,其实质以关节软骨破坏为主[1].2001年5月至2003年5月,我们对膝OA患者分两组进行局部注射治疗,第1组(HT组)采用透明质酸注射液首次注射时加用曲安奈德(triamcinolone acetonide)注射液;第2组(T组)单用透明质酸钠注射液,现报告如下.  相似文献   
6.
目的观察唑来膦酸注射液治疗老年女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的效果及用药护理方法。方法回顾性分析并总结2011年1月至2013年5月湖州市第三人民医院风湿免疫科应用唑来膦酸注射液治疗的26例老年女性OP患者的临床资料。结果采用唑来膦酸注射液治疗6个月后,26例患者的骨密度(bone minaral density,BMD)、腰背疼痛程度较用药前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。用药后出现流感样症状(发热、关节痛、肌痛、骨痛)12例,予以对症处理后缓解;上腹饱胀不适3例,能耐受,均在3d内缓解;用药6个月内未发生骨折。结论唑来膦酸注射液治疗老年女性OP患者,效果良好,值得在临床推广应用。  相似文献   
7.
杨孝兵  孙颖慧  蒋峰 《浙江医学》2017,39(15):1284-1286
目的探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]与类风湿关节炎(RA)疾病活动度的关系及补充活性维生素D对RA疾病活动度的影响。方法检测118例RA患者血清25(OH)D水平,将25(OH)D低下的89例RA患者按随机数字表法分为研究组45例和对照组44例,均进行标准治疗,其中研究组在此基础上口服阿法骨化醇胶丸(每次0.25滋g×2粒,1次/d),观察期为12个月。在入组前(基线)、3、6及12个月时均测定患者血清25(OH)D、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及进行28关节疾病活动度(DAS28)评估。分析血清25(OH)D与DAS28、ESR、CRP的相关性,比较两组25(OH)D水平、DAS28评分的差异。结果与基线比较,两组患者12个月时血清25(OH)D水平均上升、DAS28评分均下降(均P<0.05)。研究组6、12个月时血清25(OH)D水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),但DAS28评分比较差异无统计学意义。在RA疾病本身基础状态下血清25(OH)D与DAS28评分呈负相关(r=-0.403,P<0.05)。将各观察点的血清25(OH)D水平与DAS28评分进行总体相关分析,均呈负相关(r=-0.534、-0.691、-0.639,均P<0.001)。结论RA患者中有75.42%(89/118)血清25(OH)D降低;血清25(OH)D与DAS28评分、ESR、CRP值呈负相关;补充活性维生素D对降低DAS28评分有一定的作用,但不显著。  相似文献   
8.
目的 探讨血清25-羟-维生素D[25(OH)D]与 类风湿关节炎(RA)病情活动性(DAS28)评分、骨侵蚀度及骨密度(BMD)、实验室与临床相关指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)之间的关系。方法 选取118例 RA患者及70例对照(非RA患者),检测两组血清 25(OH)D,并记录RA组患者DAS28评分、骨侵蚀情况、BMD值、ESR、CRP,进行相关分析。结果 ①RA组血清 25(OH)D 明显低于对照组[19.09(24.65-17.58)ng/ml比41.174(56.21-23.42)ng/ml,P<0.05];两组25(OH)D 水平和维生素D分级构成间的差异均存在统计学意义(P<0.05),对照组明显高于RA组;维生素D充足方面,对照组(57.14%)高于RA组(11.02%);维生素D的缺乏方面,RA组(61.86%)高于对照组(14.29%),P<0.05。②RA组血清25(OH)D 水平与疼痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、ESR均存在负相关关系(相关系数依次为-0.464、-0.528、-0.58,P<0.05),而与CRP不存在统计学相关(P =0.061)。③RA组不同DAS28活动度的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P<0.05),7例低活动组25(OH)D最高,36例高活动组最低。血清25(OH)D与DAS28做为自变量与因变量的回归分析显示:回归模型具有统计学意义(F=129.272,P<0.05),25(OH)D的偏回归系数为 -0.055,95%CI为-0.065,-0.046,说明25(OH)D 对 DAS28 有负性影响。④RA组不同骨侵蚀程度的血清 25(OH)D间差异存在统计学意义(P<0.05),非骨侵蚀组最高,严重骨侵蚀组最低。⑤不同骨密度组的血清25(OH)D间差异存在统计学意义(P<0.05),骨量正常组最高,骨质疏松组最低。多因素二分类Logistic回归分析RA组血清25(OH)D对骨质疏松患病与否的影响,结果显示年龄和血清25(OH)D与患骨质疏松间存在统计学意义(P<0.05),年龄是最危险的因素,年龄大者患骨质疏松的机率是年龄小的1.348倍;血清25(OH)D是保护因素,含量高者是低的0.569倍。结论 ①RA患者血清 25(OH)D 含量低,血清 25(OH)D与TJC、SJC、ESR、DAS28呈负相关;②RA患者血清25(OH)D下降与骨侵蚀、骨质疏松发生相关;高年龄是骨质疏松患病的危险因素,而高水平25(OH)D是RA患者骨质疏松患病的保护因素。  相似文献   
9.
目的:观察氧气雾化吸入布地奈德混悬液治疗结缔组织病合并肺间质病变( CTD-ILD)的效果及护理。方法选取2011年1月至2013年1月诊断为CTD-ILD的住院患者54例,随机分为观察组28例、对照组26例。对照组予常规吸氧、非甾体类抗感染、血管扩张剂、免疫调节剂,针对患者本身疾病给予健康宣教。观察组在上述基础上加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入并给予氧气雾化吸入方面的护理。分析比较两组患者的疗效并评价。结果观察组咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气促等症状和肺功能改善均优于对照组,观察组显效、有效、无效的患者分别为24例(85.7%)、4例(14.3%)、0例(0.0%);对照组显效、有效、无效分别为19例(73.1%)、6例(23.1%)、1例(3.8%),两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=6.834,P<0.05)。结论氧气雾化吸入布地奈德混悬液对治疗CTD-ILD患者的疗效显著,并给予氧气雾化吸入方面的护理能有助于患者尽快康复,值得临床推广应用。  相似文献   
10.
目的探讨美罗华治疗系统性红斑狼疮患者的效果及护理经验。方法选取2010年1月至2011年1月我院收治的系统性红斑狼疮患者共30例,均采用美罗华治疗,随机分为实验组和对照组各15例。实验组采用精心的护理干预,对照组采用常规的护理措施。观察药物治疗的效果,比较护理干预后2组的生活质量评分、护理差错发生率及满意度。结果全部患者用药后的临床症状和体征均获得明显缓解,可以平卧;护理后实验组患者的躯体功能、心理功能和社会功能评分均明显好于对照组;实验组出现护理差错情况明显少于对照组,而满意度明显高于对照组。结论美罗华治疗系统性红斑狼疮的疗效确切,联合护理干预可提高患者的生活质量,减少护理差错的发生及增加患者的满意度。  相似文献   
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