术中变换截石体位对前列腺组织切除率的影响

目的:探讨术中变换截石体位对大体积良性前列腺增生(BPH)经尿道切除的有效性和安全性。方法:将前列腺质量60 g的74例患者随机分成对照组和观察组,每组37例。观察组在常规截石位的基础上,根据切除部位不同,调整手术床角度。当术者切除5至7点颈下及近尖部的组织时,护士将手术床整体调至头高臀低15～20°;在切除11至1点部位时,将手术床整体调至头低臀高15～20°。对照组采用常规截石位经尿道前列腺切除术。分别记录两组手术时间、术中出血量、切除的前列腺组织重量,送病理检查。结果:两组手术均顺利,无前列腺包膜穿孔、大出血和水中毒。观察组和对照组前列腺组织切除率分别为(58.21±6.22)%和(42.55±12.13)%。随访6个月～2.5年,平均20个月。对照组2例术后出血,再次经尿道手术切除残留组织,电凝止血治愈;3例在术后24～28个月,因排尿困难再入院,经尿道前列腺切除后治愈。其余患者均排尿通畅。两组的手术时间、出血量、前列腺组织切除率和术后再手术率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中变换截石体位行经尿道切除大体积BPH,手术安全,手术时间缩短,前列腺组织切除率高,出血少,术后再手术率低,有较好的临床推广应用价值。     

中药茶包对湿热质尿路结石复发患者尿液的影响

正尿石症是泌尿外科的常见疾病之一,浙北地区地处尿石症高发地区,在我科门诊就诊患者中60~70%为尿石症,复发率也相当高。本文观察中药茶包对湿热质尿路结石复发患者尿液结晶体的影响,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2015年10月—2016年7月入住我院经排石、碎石或手术取石后3年内复发性结石患者61例,按王琦的《中医体质分类研究》~[1]调查问卷体质判定标准表分为两组。湿热质组40例,     

自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石效果观察

目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效。结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义。结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意。     

内置双J管引起尿路感染的治疗（附25例报告）

内置双Ｊ管是泌尿科治疗输尿管疾病的重要手段 ,但因内置双Ｊ管生物膜的形成容易引起泌尿系感染 ,造成提前拔管。本组２５例内置双Ｊ管病例在置管后进行预防性治疗 ,对出现尿频、尿急病例进行加强治疗 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料本组２５例 ,男１１例 ,女１４例 ,平均年龄３７岁。平均置管时间９２天。术前中段尿培养均阴性。病种 :１０例肾孟结石 ,１２例输尿管结石 ,２例输尿管畸形 ,１例膀胱癌。二、方法病人置管后即开始服用常规剂量的肾石通冲剂或宁泌泰胶囊 ,同时用罗红霉素片 ,１５０ｍｇ,每日一次 ,对无尿频、尿急病例用…     

五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症临床观察

目的:观察五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症的临床疗效。方法:选取76例弱精子症肾阳亏虚证患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各38例。对照组给予五子衍宗丸治疗,观察组给予五子衍宗丸联合右归丸治疗。比较2组的临床疗效与中医症状疗效,治疗前后精子相关参数、参数差值、中医症状积分。结果:观察组临床疗效与各中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例、精子活动率均高于对照组(P<0.05);观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例及精子活动率等精子参数指标治疗前后差值均优于对照组(P<0.01);观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五子衍宗丸联合右归丸治疗弱精子症疗效显著,可改善患者遗精、乏力及腰膝酸软等症状,是有效的联合治疗用药。     

保列治与哈乐佐助URSL治疗前列腺增生并膀胱结石20例

目的评价保列治与哈乐佐助气压弹道碎石（ureteroscopic lithotripsy,URSL）治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石的疗效。方法40例Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组。对照组：采用URSL及前列腺电切汽化治疗：观察组：采用保列治与哈乐佐助URSL治疗。结果治疗后两组患者IPSS评分、Qmax、前列腺体积均明显改善（P〈0．01）。观察组总副作用率为10．00％,低于对照组（55．00％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论保列治与哈乐佐助URSL治疗Ⅱ度前列腺增生并膀胱结石患者疗效可靠,而且可以避开手术的危害,副作用小。     

封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在压力性尿失禁手术中应用比较

目的 探析封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在压力性尿失禁手术中应用比较。方法 选取湖州市中医院确诊为压力性尿失禁需行无张力尿道中段吊带术（TVT-O术式）治疗患者62例，采用随机数字表法随机分为对照组（31例）术中使用开放式环型引导穿刺器，观察组（31例）术中使用封闭式环型引导穿刺器，观察手术时间、术中术者损伤比例、术中出血量，进行两者比较。结果 观察组手术过程中术者无损伤情况发生，对照组手术过程中术者损伤比例为64.52%；观察组手术时间（11.06±2.29）min及术中出血量（39.94±6.60）ml均低于对照组手术时间（21.03±2.89）min及术中出血量（55.61±7.46）ml，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 封闭式环型引导穿刺器相比开放式环型引导穿刺器在压力性尿失禁手术中应用具有缩短手术时间、避免术中术者手指损伤、降低术中出血量的优势。 关键词: 压力性尿失禁；封闭环型引导穿刺器；开放式环型引导穿刺器     

杭州市余杭区女性尿失禁的流行病学调查

目的:对杭州市余杭区女性尿失禁进行流行病学研究。方法:选择在余杭区中医院与湖州市第一人民医院接受健康体检的女性1200名作为调查对象,以调查问卷的方式展开调查比较不同年龄段女性尿失禁的发病率,然后将调查对象分成尿失禁组和非尿失禁组。观察分娩方式、生育次数、体重指数、慢性疾病对尿失禁发病率的影响。同时应用多因素Logistic回归分析法研究尿失禁发病的影响因素。结果:发放的1200份调查问卷收回合格的问卷1178份,有效回收率为98.16%。1178名女性中共301名女性患有尿失禁,患病率为25.55%。年龄段越大,尿失禁的发病率越高。随着生育次数的增加,尿失禁的发病率逐渐上升。体重指数与尿失禁的发病率呈正相关的关系。存在高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率显著高于无高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、分娩方式、生育次数、体重指数以及慢性疾病均是尿失禁发病的影响因素。结论:余杭市女性尿失禁的患病率较高,需要引起当地卫生部门的高度重视。