CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者中的应用研究

目的分析CHADS2评分在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用。方法利用CHADS2评分法对289例入选非瓣膜病心房颤动患者进行卒中危险分层。结果 289例入选患者中CHADS2评分0分77例;CHADS2评分1分92例;CHADS2评分2~6分120例。结论 CHADS2评分法能够对非瓣膜病房颤患者脑卒中危险因素进行预测和危险分层。     

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理

近年来，糖尿病的发病率逐年提高，由糖尿病引起的增殖性糖尿病视网膜病变患者高达17％，增殖性糖尿病视网膜病变患者占我院眼后节患者的8％。增殖性糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因。玻璃体手术及激光视网膜光凝的开展，提高了糖尿病患者的复明率，现将护理报告如下。     

急性冠脉综合征并发糖代谢异常的临床分析

【目的】探讨急性冠脉综合征并发糖代谢异常的发病特点及预后的影响。【方法】分析急性冠脉综合征患者194例,分为合并糖尿病组(T2DM)39例,并合糖调节异常组(IGT/IFG)51例,合并糖代谢正常组(NGT)61例,合并应激性高血糖组(SHG)43例。所有患者均测定空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、出院前3~4d行口服糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果分为4组,比较各项临床指标。【结果】在急性冠脉综合征患者中合并糖代谢异常患者约占总数的2/3,糖代谢紊乱组(T2DM、IGT/IFG、SHG)的血糖数据显著高于NGT组,其血脂紊乱的特点以高甘油三酯、低HDL-C为主要特点,而NGT组则以高总胆固醇、高LDL-C为特点。T2DM及IGT/IFG组冠脉造影示多支病变,弥漫性血管病变多见。【结论】急性冠脉综合征并糖代谢异常者发病率明显升高,主要心血管事件发生率明显升高。     

手术室使用干筒持物钳效果观察

无菌持物钳在无菌操作中是必不可少的工具。传统沿用的是用消毒液浸泡持物钳的方法来保持无菌状态。虽然经过几次改进,从以往的应用由制剂室配制的低效的器械消毒液至现在使用的2%戊二醛,但其保持无菌效果与时间呈反比,增加了无菌操作再次污染的机会。为寻找更好的保持无菌效果,该院手术室于2004年使用干筒持物钳进行无菌操作,取得了较好的效果,现介绍如下。1资料及方法1.1一般资料随机抽取我科2003年10月—2003年12月术中使用戊二醛浸泡持物钳的56例及2004年1月—2004年3月手术中使用干筒持物钳64例,分别作细菌培养。1.2方法所有持物钳罐均…     

浅析实习护生的综合评价

临床实习是学生将所学理论知识运用于临床实践的过程,是提高教学质量的重要手段,临床实习综合评价可全面检测教学是否达到预期目的,检验每一个学生是否真正合格,为用人单位提供了选择学生的第一手重要资料,如何对实习学生进行全面、合理、准确的评价呢?我们采用了综合评分法对实习生进行评定,并对毕业学生的工作能力进行了追踪调查。 一、考评内容及方法 1、临床实习。实习是按实习大纲要求进行的。但我们考虑到有的科室实习时间较短,不能全面反映学     

结肠镜检查在结直肠癌术后随访的临床意义

目的探讨结直肠癌术后定期结肠镜检查的必要性。方法回顾性分析1998年1月～2004年1月113例结直肠癌术后患者结肠镜检查及活栓结果。对其结果进行分析和总结。结果发现大肠癌复发或再发9例(其中吻合口复发6例，非吻合口大肠癌2例，直肠息肉恶变1例)，发生率达7．9％；吻合口重度不典型增生1例；大肠息肉19例(吻合口息肉9例。其他部位10例，其中腺瘤性息肉6例)，病变检出率25．7％(29／113)。结论结直肠癌术后可再发良、恶性病变，结肠镜检查应作为常规检查，以便及时发现病变并作相应治疗。     

甲状腺微小癌与良性结节性病变的超声及超声弹性声像图特点

目的研究甲状腺微小癌以及甲状腺微小良性的结节性病变,在使用常规高频超声和超声弹性成像的检测方式下声像图的特征,分析其诊断价值。方法收集2013年10月至2014年10月,我院收治的128例患者,作为为研究对象。对其超声弹性成像声像图以及高频超声特征进行分析。结果超声弹性成像比较与常规超声检测在灵敏度、特异度等方面效果要明显,二者的比较差异,存在统计学意义(P<0.05)。TMC诊断中,常规高频超声(67.3%),超声弹性成像准确度(84.6%),后者高于前者,但是比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TMC良恶性鉴别诊断中,超声弹性成像准确度和灵敏度方面比常规检测效果好,超声弹性成像TMC良恶性鉴别诊断中有着重要价值。     

持续腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎是较常见的一种凶险急腹症 ,病死率高达 5 0 %左右。从 1994年以来 ,作者采用腹膜透析液进行持续性腹腔灌洗抢救急性重症胰腺炎患者 30例 ,并与同期外科手术及保守治疗患者作了比较 ,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料 72例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组 1991年关于重症胰腺炎的诊断及分级标准。患者均有不同程度腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压或休克、成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾衰等症状。胰腺Ｂ超均有实质增粗、增强 ,回声欠均质 ,胰腺周围有程度不同的不规则液暗。治疗组 30例 ,男 9例 ,女 2 1…     

腹腔镜胆囊切除术的术前评估

为探讨在手术前对腹腔镜胆囊切除术的难易程度的评估方法与参数,作者对1998年3月至2002年7月所做的1260例腹腔镜胆囊切除术患者的术前临床资料及实际手术结果进行分析总结,现报道如下。     

老年扩张型心肌病的临床特征

目的　探讨老年人扩张型心肌病 (DCM )的临床特征。方法　对 37例住院老年人与 81例非老年DCM患者临床表现、实验室检查及心电图、X线胸片、超声心动图进行对比分析。结果　①老年DCM患者以胸闷为主要特征 ,而非老年DCM患者则以活动后气促为主要表现 (P <0 .0 0 1) ;②老年与非老年DCM患者血清电解质、肝肾功能比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,左心室扩大的程度 ,中、重度心功能不全 ,室性心律失常发生率 ,两者比较差异显著 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论　左室扩大、心功能恶化是室性心律失常的重要原因 ;老年DCM患者较非老年组中、重度心功能不全发生率低 ,恶性心律失常事件发生率低。