卵巢癌患者术后护理的应用及对护患纠纷的影响探析

目的研究细节护理在卵巢癌患者术后护理中的应用以及对护患纠纷的影响。方法选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者,将之随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予术后常规护理,观察组在基础护理的基础上加之细节护理,护理时间为3周,观察并分析患者于护理人员之间的关系。结果护患纠纷发生率两组无明显差异,观察组的护理满意度高于对照组(P0.05);观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P 0.05)。结论对卵巢癌术后化疗患者采用细节护理可明显提高患者的护理满意度,同时改善患者的生活质量。     

社会心理执业技能培训在住院医师规范化培训中的应用

【】 目的 探讨在住院医师规范化培训中开展社会心理执业技能的意义。方法 选择2012年在湖北医药学院附属人民医院17个住院医师规范化培训基地参加培训的138人,进行社会心理职业技能培训。 结果 ①对医患关系认知情况的问卷调查表明,培训后有56.5%的医师认为存在自身的医患沟通技巧不足,66.7%的认为良好的沟通技巧是接诊患者中最为主要的,较培训前有差异(P＜0.05)。②对社会心理执业技能掌握情况的对比结果表明,培训后有86.2%的医师认为问诊时应该倾听患者的诉说,79.8%认为有必要构建良好的沟通气氛,87.7%认为培训可以提高沟通技巧,79.8%认为住院医师规范化培训是进行社会心理执业技能培训的最佳阶段,较培训前有明显差异(P＜0.01)。③SEGUE问卷评分显示,培训后医师的医患沟通能力明显高于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.01)。④OSCE评分成绩显示,培训后医师的总成绩及每一项合格率(＞60分)的人数与培训前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。⑤进行笔试部分、8项技能操作及面试后进行考核成绩比较,培训前后医师在技能技能考核中差异明显(P＜0.05)。结论 住院医师规范化培训遵循医学教育和医学人才成长规律,在此阶段加强医师社会心理执业技能的培养,符合新的医学模式的要求,可持续提升医疗卫生服务能力和水平,值得推广。     

围绝经期盆底功能障碍性疾病疗效观察

目的分析盆底生物刺激仪和雌孕激素的联合治疗对围绝经期盆底功能障碍性疾病的治疗效果。方法择取本院100例PFD患者,收治时间均在2016年12月—2018年3月期间。将上述PFD患者随机分成两组,各50例。对照组使用单纯的盆底生物刺激仪进行治疗,研究组在上述基础上进行雌孕激素的治疗,记录两组患者的盆底功能指标(持续收缩力、静电肌电值、最大收缩力)及SUI的临床疗效。结果研究组中总体患者的治疗有效率为94%,对照组中总体患者的治疗有效率为76%,研究组的总体治疗有效率明显高于对照组,P 0.05,差异有统计学意义;研究组患者中各项指标的改变幅度明显较对照组的更大,差异有统计学意义(P 0.05)。结论围绝经期PFD患者进行盆底生物刺激仪联合雌孕激素的治疗,可有效改善患者的盆底肌功能。     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床治疗效果。方法选取我院2017年5月—2018年5月收治的90例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据患者的手术方式将患者分为腹腔镜组与开腹组。腹腔镜组采用腹腔镜治疗子宫内膜癌,开腹组采用传统开腹手术治疗子宫内膜癌。详细记录两组患者的手术时间、住院时间、术后导管留置时间、术后肛门排气时间等,并进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院时间、术后导管留置时间、术后肛门排气时间均显著优于开腹组,两组结果差异有统计学意义(P 0.05)。腹腔镜组的并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论使用腹腔镜治疗子宫内膜癌可以降低患者的出血量,手术创口小,术后感染率较低,有利于患者术后恢复,是当前治疗子宫内膜癌的首选方式。     

液基薄层细胞学及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

<正>宫颈癌筛查采取细胞学(TCT)、HPV-DNA、阴道镜检、组织活检联合检测可大大提高诊断的准确率,降低漏诊率,但整体费用较高,如何选择一种简单直接、费效比高的筛查方法值得研究。我院以宫颈活检结果为标准,比较了液基薄层细胞学(TCT)及阴道镜在宫颈病变的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料2009年1月-12月在我院妇科门诊行宫颈疾病筛查患者641例,对TCT提示ASC-US及以上者或TCT炎性改变而肉眼观不理想,且疑为宫颈上皮     

联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎

目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率。结果:与CVVH组相比,PE+CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P<0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P<0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P<0.05),而氧合指数均明显增加(P<0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P<0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率。     

临床路径结合目标管理教学法在妇产科学临床教学中的应用

目的探讨临床路径结合目标管理教学法在临床医学本科生妇产科学实习中的应用和效果。方法湖北医药学院第三临床学院2011临床专业学生为研究对象,将其随机分为两组,即实验组40人和对照组40人,对照组采用传统教学法,实验组采用临床路径结合目标管理教学法,实习结束后对两组带教方法进行评估反馈。结果 (1)从两组出科考核成绩来看,传统试题考核两组比较无差异(P>0.05),实验组的临床病例分析试题成绩高于对照组,其知识错误点数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)问卷调查显示,实验组对教学方式的正面评价明显好于对照组,学生对知识的掌握力和解决临床实践问题方面和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病区患者对两组实习医学生接诊表现的满意度,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径结合目标管理教学新模式,规范教学流程,转变教学理念,明确教学目标,提高医学生综合分析及解决问题的能力,提高了教学效果。     

促性腺激素释放激素-a联合反向添加疗法应用重度子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床研究

<正>临床针对重度子宫内膜异位症患者,大多选择对其实施腹腔镜手术治疗[1]。为了提高手术效果,改善预后,可在术后联合实施一定的药物治疗。促性腺激素释放激素是目前应用较多的药物类型[2],本次研究探究促性腺激素释放激素(GnRH)-a联合反向添加疗法应用重度子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床效果,报告如下。1资料和方法1.1临床资料:将94例重度子宫内膜异位症患者选入本次研究,病例选择时间为2016年1月至     

准妈妈课堂对妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性及妊娠结局的影响

目的：探讨实施准妈妈课堂讲座对提高妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性、阻止病情进展及妊娠结局的影响。方法设置准妈妈课堂,以讲座的方法系统宣教妊娠期糖尿病对母婴的危害,分别对是否接受教育的孕妇分为2组进行调查,对调查结果进行分析。结果研究组通过宣教,知识水平知晓率及治疗依从性明显高于对照组（P ＜0．05）,分娩时母婴合并症显著低于对照组（ P ＜0．05）。结论有组织,有针对性的、系统全程的准妈妈课堂健康教育能有效控制血糖,提高妊娠期糖尿病患者治疗的依从性,有效阻止了糖尿病对母婴的影响,有利于母婴健康。     

替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV携带孕妇母婴病毒传播效果研究

目的 观察应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇对母婴病毒传播阻断的效果。方法 2016年12月～2019年9月我院收治的HBV携带孕妇120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例。对照组孕妇未进行抗病毒治疗,观察组孕妇在孕26～28个月时开始口服替诺福韦酯,治疗至分娩。所有新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白进行双重免疫。采用聚合酶链式反应法检测血清HBV DNA,采用胶体金法检测血清HBsAg和HBeAg。结果 在分娩时,观察组血清ALT水平为(23.2±3.6)IU/L,与对照组【(26.9±4.0)IU/L,P>0.05】比,无显著性差异,血清HBV DNA载量为(3.1±0.7) lg copies/mL,显著低于对照组【(5.9±0.8)lg copies/mL,P<0.05】;观察组新生儿Apgar评分为(9.7±0.3)分,与对照组【(9.9±0.5)分,P>0.05】比,无显著性差异,两组新生儿身高、体质量和头围比较,无显著性差异(P>0.05);在分娩时、出生后6个月和12个月,观察组婴儿HBV感染率为1.7%、1.7%和1.7%,与对照组(分别为11.7%、11.7%和13.3%,P>0.05)比,无显著性差异。结论 应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理HBV携带孕妇及其新生儿能显著降低孕妇血清HBV载量,可能降低婴儿HBV感染率,值得进一步扩大观察。