王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析

<正>膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。大量的临     

基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。     

肠炎1号对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效

目的:观察肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:选取2017年8月至2018年8月武汉市第八医院收治的肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组于美沙拉嗪缓释颗粒常规治疗，观察组在对照组基础上加用肠炎1号中药液。治疗后评估患者治疗前后的临床症状及疗效。检测并比较患者外周血清中T细胞相关炎性反应递质的水平，比较2组治疗前后免疫组织化学阳性细胞分布面积。结果:治疗后，对照组治疗有效率为42.86%，明显高于观察组的65.71%,差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者白细胞介素-17（IL-4）和IL-4和IL-10水平较治疗前升高，IL-17和γ干扰素（IFN-γ）水平降低，IFN-γ/IL-4和IL-17/IL-10的比值较治疗前降低，但观察组降幅更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者NLRP-6、Caspase-1、IL-18基因降低，观察组比对照组降低更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:肠炎1号中药液对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎具有较好的治疗效果，并能够促使T细胞Th1/Th2及Th17/Treg介导炎性反应递质朝炎性抑制方向转化。     

刘晓鹰教授“扶中”外治法治疗儿科疾病临床经验浅析

小儿"脾常不足",脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,脾胃不足在儿科疾病发生发展、病机转归中占有相当重要的地位。刘晓鹰教授在继承全国名老中医倪珠英学术思想基础上,提出"扶中"外治法,立法取穴方面强调时时顾护小儿中焦脾胃,采用小儿推拿、扶阳罐(含温推、温灸和温刮痧)、针刺(含腹针、揿针)等外治手段治疗儿科脾、肺、肾等系列疾病,取得满意疗效。     

莫天栩运用浊毒理论治疗溃疡性结肠炎医案1则

正溃疡性结肠炎是胃肠道疾病的疑难杂病之一,常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,历代医家多认为其病机为本虚标实。莫天栩教授从医三十余载,经总结多年临床经验,认为浊毒蕴肠为该病基本病机,脾胃虚弱为发病基础。现将其治疗湿热浊毒型溃疡性结肠炎医案1则介绍如下。     

大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭研究进展

大黄及其炮制品治疗慢性肾衰竭(chronic renal faiure,CRF)疗效确切。本文阐述大黄及其炮制品功效,归纳其在CRF治疗中的应用及作用机制研究。从名老中医经验方面,进一步说明其延缓CRF作用,并提出大黄不良反应与剂量过大或单独使用提取物相关,为新药研发提供参考。     

王小琴教授桂枝茯苓丸加减治疗肾结石并积水经验

目的探讨肾结石并积水的中医证治。方法根据中医理论,结合王小琴教授的临床经验,从中医病因病机、临床治疗等方面深入探讨肾结石并积水的病因病机及治法、方药。结果肾结石并积水的中医病因病机为湿热内蕴、虚实夹杂和瘀结内停,其病机关键在"瘀"。结论根据仲景血水同治理论,用桂枝茯苓丸合三金汤为祖方加减治疗肾结石并积水往往能取得较好的疗效。     

浅析少阳证之“和解法”

"和解法"是对于少阳证的特殊解法,自成无己提出,古今诸家对此法注解不一。研习《伤寒论》条文,详览各家之说,总结诸多临床验案及跟师体会,明确和解涵义,从证、机、法、药、临床验案等方面得出邪客少阳,从火化,邪火灼津,化而为痰,痰火阻络,少阳诸症因之而起,"和解法"即为资升少阳兼清痰火,通阻升发,荡涤邪气的结论,从而对少阳证做一个全新的认识。     

积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病合并无症状高尿酸血症临床研究

目的 探讨积雪益肾排毒方加味联合非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）合并无症状高尿酸血症（asymptomatic hyperuricemia,AH）的临床疗效。方法 选取106例CKD 2～4期合并AH患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组在常规治疗基础上加用非布司他片,观察组在对照组基础上加用积雪益肾排毒方加味治疗。治疗3月后,比较2组临床总有效率、中医证候积分,以及治疗前后血肌酐（serum creatinine,Scr）、尿素氮（blood urine nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）等肾功能指标和24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白等蛋白尿指标变化。结果 治疗后,2组UA水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组Scr水平较前下降（P<0.05）,GFR较前升高（P<0.05）,且上述指标显著低于或高于对照组（P<0.05）。2组BUN及蛋白尿指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组中医证候积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 积雪益肾排毒方联合非布司他治疗CKD合并AH能显著降低尿酸水平,控制CKD潜在的危险因素,保护肾功能。     

成肇仁治腮腺瘤验案一则

成肇仁是湖北省知名中医,师从全国著名伤寒学家李培生教授,为全国第一批名老中医田玉美教授学术经验继承人,湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医教学、科研、临床四十余载.临床上强调四诊合参,擅用经方并结合时方治疗各科疑难杂症,学验俱丰.笔者现将成师治疗腮腺瘤验案一则介绍如下.