甲状腺癌术后复发治疗体会

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,甲状腺癌目前最主要的治疗方法是手术切除,而术后复发是治疗失败的主要原因,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗.我院对58例甲状腺癌复发的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的30.69%(58/189).     

385例甲状腺切除术后护理

我院 198 9— 1998年间共收治甲状腺肿瘤和功能亢进患者 385例 ,均行手术治疗 ,收到良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 385例 ,女 32 3例 ,男 6 2例 ,其中 ,甲状腺功能亢进2 2例 ,腺瘤 2 11例 ,囊肿 98例 ,结节性肿 19例 ,腺癌 35例。行次全切 45例 ,单纯腺叶切除或次全切 2 5 1例 ,单纯性囊肿摘除术 5 8例 ,腺癌腺叶切除颈部淋巴清扫术 31例。2　护理体会2 .1　术前准备　手术前给患者适量镇静剂或安眠药 ,保证充分睡眠 ,消除紧张和恐惧心理。甲亢患者手术前均应行抗甲亢治疗 ,待症状基本控制 ,再服用碘溶液 2周后手术 ,可…     

甲状腺癌术后复发治疗体会

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤,甲状腺癌目前最主要的治疗方法是手术切除,而术后复发是治疗失败的主要原因,近年来其术前诊断率虽有所提高,但由于该癌肿的生物学行为多变、恶性程度高低不一,病理过程缓慢而隐匿,故临床上误诊,误治时有发生,以致癌复发或转移,需要再次手术治疗.我院对58例甲状腺癌复发的病人行再次手术治疗,占同期手术治疗甲状腺癌的30.69%(58/189).     

苯作业工人淋巴细胞微核形成与骨髓单个核细胞凋亡相关性分析

目的探讨慢性职业性苯中毒病因及早期诊断指标.方法从208例苯作业工人中选取20例外周血淋巴细胞微核和淋巴细胞百分比偏高者,分为高浓度(34～582mg/m3)接触组和低浓度(8～32 mg/m3)接触组,每组各10例;另设10例对照组,用流式细胞仪法检测各组骨髓单个核细胞早期凋亡指标Annexin V及调控凋亡的细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6和干扰素(IFN)-r的水平.结果(1)低浓度、高浓度苯接触工人淋巴细胞微核率分别为0.149%、0.308%,均高于对照组(0.060%),差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).(2)低浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(0.70%±0.16%)与对照组(0.68%±0.22%)相比,差异无显著性(P＞0.05),而高浓度组骨髓单个核细胞Annexin V阳性表达水平(1.16%±0.19%)则高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).(3)淋巴细胞比例增高者IL-4表达水平增高,且与淋巴细胞比例呈相关(r=0.616),差异有显著性(P＜0.05);IL-2、IL-6、IFN-r表达水平减少,与淋巴细胞比例呈负相关(r值分别为-0.416,-0.689,-0.423),差异均有显著性(P＜0.05).结论外周血淋巴细胞微核率和骨髓单个核细胞Annexin V可作为苯作业工人和慢性苯中毒患者的监控指标.     

苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法对入选的120例患者按照不同治疗方法分为三组，每组40例，分别给予聚乙二醇α-2b干扰素（A组）、苦参素（B组）和聚乙二醇α-2b 干扰素联合苦参素（C 组）治疗，观察治疗后12、24周各组疗效及不良反应。结果12周、24周时C 组完全反应率均高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义。而 A 组与 B 组相比，12周及24周的完全反应率无明显差异。结论慢性乙型肝炎治疗后患者完全反应率的提高及安全性良好现象，可能与应用苦参素联合聚乙二醇α-2b干扰素治疗有关，值得进一步临床研究。     

960名中老年人的颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响

目的 探讨中老年人群颈围、小腿围对其血压、血脂、血糖的影响。方法 2019年7—11月选取960名≥40岁来我院体检中心体检的人员为研究对象,在体检套餐的基础上增加颈围、小腿围的测量。血压、血脂、血糖影响因素的单因素分析采用单因素Logistic回归分析,将有统计学意义的变量和临床上认为与因变量关系密切的变量纳入进行二分类Logistic 回归分析。结果 不同体质指数、有无血脂异常、有无血糖异常、有无高血压的中老年人,其颈围情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、体质指数、有无血脂异常、有无血糖异常、有无高血压的中老年人,其小腿围情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。分别校正了性别、年龄、吸烟、饮酒、体力活动、体质指数、血压、血糖、血脂、颈围或小腿围后,结果显示,颈围增粗（OR=2.142,P<0.001）是高血压的独立危险因素;颈围增粗（OR=1.970,P<0.001）、小腿围缩小（OR=1.894,P<0.001）均是血脂异常的危险因素;小腿围缩小（OR=0.460,P<0.001）是血糖的独立保护因素。结论 建议体检项目增加颈围、小腿围的测量,一旦发现颈围增粗和（或）小腿围缩小,及时关注血脂、血糖、血压水平,从而改变饮食、生活方式,增加运动量以及必要的药物干预,以最大限度降低心脑血管疾病的风险。     

医用钛缆环扎加"8"字张力带内固定在髌骨骨折治疗中的应用

目的 探讨医用钛缆张力带在髌骨骨折中的应用价值.方法 2009年10月至2012年12月102例髌骨骨折,均遵循张力带原则,行环扎加"8"字张力带内固定术治疗,根据内固定材料分成医用钛缆组和带针钢丝组.比较两组术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、并发症及远期膝关节功能情况.结果 102例患者术后随访10周~8个月,末次随访时骨折均达骨性愈合标准.两组患者在术后首次锻炼时间、住院时间方面无明显差异.医用钛缆组费用较高.医用钛缆组在并发症及远期膝关节功能上优于带针钢丝组.结论 医用钛缆在行张力带内固定治疗髌骨骨折具有内固定坚强、便于术后早期功能锻炼,弥补带针钢丝内固定强度不足的缺点.     

异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果。方法:将250例工流产者平均分为研究组与对照组。对照组采用异丙酚麻醉,研究组在此基础上联合诺扬麻醉。结果:研究组苏醒时间、异丙酚用量、术后VAS分值均低于对照组(P<0.05);研究组注射痛的发生率为19.2%,明显低于对照组的41.6%(P<0.05)。结论:针对无痛人流手术者,应用异丙酚联合诺扬麻醉,效果显著,适于临床推广。     

新生儿乳糜胸7例临床诊治分析

目的分析新生儿乳糜胸的临床特点。方法对2005年1月至2013年6月本院新生儿科收治的新生儿乳糜胸病例进行回顾性研究,分析患儿病史、临床表现、相关检查、治疗方法、疗程、治疗效果及不良反应。结果研究期间共收治7例新生儿乳糜胸患儿,生后40 min至13天起病,其中1例于产前超声即提示有胸腔积液。患儿均有气促、发绀、呼吸困难进行性加重、患侧胸廓饱满及肺部听诊呼吸音减低,5例有肺部湿啰音。经胸部X线、胸部CT或胸部超声证实胸腔积液,左侧4例,右侧2例,双侧1例。胸水白细胞（150～72 000）×10^6/L,乳糜实验均阳性,血总蛋白、白蛋白均明显降低。7例均予胸腔闭式引流,部分患儿予奥曲肽、红霉素、沙培林治疗,疗程7～48天。5例患儿完全吸收出院;1例好转出院,3个月后随访完全吸收;1例因败血症、肺炎死亡。结论新生儿乳糜胸应早期予以胸腔闭式引流,并联合使用红霉素针胸腔注射和奥曲肽针静脉滴注。难治性乳糜胸经家属同意后可用沙培林治疗。     

慢性宫颈炎微波治疗后妊娠分娩57例临床分析

慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜而形成的慢性炎症,此种情况见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵人而引起感染.有些无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎[1].