食管癌术后心律失常危险因素分析

目的:探讨食管癌术后发生心律失常的危险因素以指导临床防治。方法:收集2006年1月—2006年12月887例食管癌手术患者资料,对术后心律失常可能的危险因素进行分析。结果:年龄超过60岁、术前心电图异常、高血压、FEV1/FVC<70%、手术时间>3.5h、术中失血>600ml、弓上及颈部吻合等是食管癌术后发生心律失常的危险因素。结论:对具备以上因素的患者应在术前有效控制血压,加强心肺功能锻炼,改善营养状况,术中轻柔操作,术后给予有效镇痛、鼓励有效排痰、保持胃管引流通畅。     

28例中心静脉导管治疗胸腔积液的护理体会

胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者常见的表现，需反复多次抽液以减轻症状。我科2007年7月至2008年1月对28例胸腔积液患者应用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔行闭式引流，取代反复穿刺抽液及外科传统胸腔闭式引流，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

成人先天性食管支气管瘘3例诊治

1　临床资料1 1　男 ,46岁。反复进流质呛咳及反复右下肺炎 40余年 ,无结核及外伤史 ,入院体查无异常 ,食管碘剂造影 :食管中段处造影剂流入右侧支气管及左侧支气管少量。术中见隆突下方食管右侧壁有一长约 3 0cm粗约 0 5cm的瘘管连向右主支气管 ,予以结扎、切断。术后痊愈 ,     

非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌(附24例报告)

目的 探讨非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌的外科手术指征、方式及效果。方法 非开胸食管内翻拔脱术治疗颈段及上胸段食管癌24例，胸骨后通道行颈部食管胃端侧吻合术，同时行空肠造瘘术。结果 全组无手术死亡，平均出血量100～200ml，无手术输血。术后未发生气胸及吻合口狭窄，2例发生吻合口瘘，3例术后声音嘶哑。结论 本术式具有创伤小、方法简单安全(特别是心肺功能欠佳的病例)、心肺功能干扰小、手术时间短、术后费用低、恢复快等优点。     

肺曲菌球8例

1 临床资料 1．1一般资料本组8例，男2例，女6例，年龄24～65岁。临床表现：干咳6例，伴咯血4例(未见大咯血)，体检肺部肿块2例。其中2例有结核病史。术前仅1例考虑肺曲菌球，其余术后确诊。     

管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效

目的探讨管状胃与全胃重建食管治疗食管癌的疗效。方法 167例食管癌根治术患者,其中管状胃代食管85例(A组),全胃重建食管82例(B组),对两组患者术后生存质量及生存时间进行回顾性分析。结果 A组围手术期胃肠减压管引流量、返流性食管炎、肺部并发症明显少于B组(P<0.05)。A组术后1年生存质量优于B组(P<0.05)。结论管状胃代食管治疗食管癌疗效优于全胃代食管。     

90后护校实习生临床带教方法与体会

现阶段的临床实习的大中院校护生，正是九十年代初的学生。针对这一特殊群体，在临床带教中发现一些不同以往的问题，结合近年的带教经验，总结体会如下。     

VATS治疗自发性气胸的临床分析

目的　评价VATS治疗自发性气胸的临床价值。方法　 4 2例病人随机分为实验组和对照组。实验组应用VATS治疗 ,对照组常规开胸手术 ,比较两组平均术后住院日及疗效。结果　实验组平均术后住院日比对照组缩短 6 11d(P <0 0 5 ) ;实验组术后合并症比对照组减少 (P <0 0 5 ) ;实验组比对照组术后痛苦小 ,术后 4 8h停用止痛药 (P <0 0 5 )。结论　VATS治疗自发性气胸疗效肯定 ,平均术后住院日缩短、术后合并症少、痛苦小 ,优于常规开胸术。     

老年开胸术后低氧血症患者的护理体会

老年开胸术后发生低氧血症的机率非常高,护理此类患者要保持呼吸道通畅,保证有效给氧,密切监测生命 体征变化,早期发现低氧血症的存在,处理及时,可大大减少老年开胸术后肺部并发症的发生。现报告我科2001～ 2002年老年开胸术后发生低氧血症87例患者的护理体会。