盐酸右美托咪定对开胸贲门癌根治术患者围术期应激反应的影响

目的：观察全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对开胸贲门癌根治术患者围术期应激反应的影响。方法：50例择期行开胸贲门癌根治术的患者,均采用全凭静脉麻醉,随机分为对照组和试验组（盐酸右美托咪定组）,每组各25例。监测两组麻醉诱导前（T0）、气管插管成功后即刻（T1）、手术开始30 min后（T2）、手术结束时（T3）、拔除气管导管后（T4）各时点血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）浓度及平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并记录患者咽喉反射恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及拔管后镇静评分。结果：与T0点相比,对照组在T1时点MAP和HR显著升高（P〈0.05）,T1～T4时血浆NE、E浓度显著升高（P〈0.05）;与T3点相比,对照组在T4时点MAP和HR显著升高（P〈0.05）;试验组在各时点均无明显变化,两组T1～T4各时间点对照组NE、E浓度高于试验组（P〈0.05）。结论：开胸贲门癌根治术围术期持续应用盐酸右美托咪定可有效抑制开胸贲门癌根治术患者围术期血浆NE、E浓度水平升高,血流动力学平稳,减轻围术期应激反应。     

小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中喉罩的应用

目的:与传统的气管插管(TT)方法作比较,探讨喉罩(LMA)在小儿先天性心脏病介入治疗术麻醉中的应用效果?方法:选择美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅱ级,先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为2组:喉罩组(LMA组,30例)和气管插管组(TT组,30例)?LMA组全麻诱导静脉给予丙泊酚1.5 mg/kg和雷米芬太尼2 μg/kg,在药物完全起效后行LMA置入?TT组全麻诱导时加用肌松药罗库溴铵0.6 mg/kg?麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注?分别记录两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前?LMA或TT置入前?置入后以及拔除前?后的平均动脉压(MAP)?心率(HR)?血氧饱和度(SpO2)的数值,并对置入LMA或TT的一次成功率进行比较,监测术毕麻醉恢复情况?结果:两组患儿手术时间?苏醒时间?麻醉诱导前及LMA或TT置入前?拔除前的MAP?HR?SpO2值相比较无统计学差异(P > 0.05),而在置入后和术后拔除LMA或TT时LMA组的MAP?HR低于TT组(P < 0.05),术后呼吸系统并发症LMA组少于TT组(P < 0.05)?结论:喉罩下全身麻醉用于小儿先天性心脏病介入治疗,与气管插管全麻相比,患儿血流动力学平稳,术后呼吸系统并发症少?