LAMA4、FHIT及P16水平变化与肝癌患者病情严重程度的关系北大核心CSCD

目的:研究层黏连蛋白α4亚基(LAMA4)、脆性组氨酸三联体(FHIT)及P16表达水平与肝癌患者病情严重程度的关系。方法:选取2020年9月至2021年4月在本院进行肝癌手术治疗的120例患者作为研究对象,收集患者术中切除的组织,分为远肝癌组织组(距离肝癌组织≥5 cm)80例,癌旁组织组(距离肝癌组织1~2 cm)80例,肝癌组织组120例,并收集患者术前1 d的空腹肘静脉血,采用qRT-PCR法检测组织中LAMA4、FHIT及P16 mRNA水平,采用ELISA法检测血清中LAMA4、FHIT及P16蛋白水平,Pearson法分析肝癌组织与血清中LAMA4、FHIT、P16的相关性,Spearman法分析LAMA4、FHIT及P16表达与肝癌患者病情严重程度的相关性。结果:肝癌组织组、癌旁组织组、远肝癌组织组中LAMA4 mRNA水平依次降低,FHIT及P16 mRNA水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。高分化、中分化、低分化患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者血清LAMA4高于淋巴结未转移者,FHIT及P16水平低于淋巴结未转移者(P<0.05)。LAMA4、FHIT、P16在肝癌组织中与血清中表达呈正相关(r=0.616、0.517、0.552,均P<0.001)。肝癌患者血清LAMA4水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移均呈正相关(P<0.05),血清FHIT、P16水平均与分化程度、TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论:肝癌患者组织及血清中LAMA4高表达,FHIT及P16低表达,LAMA4、FHIT及P16水平与肝癌患者分化程度、TNM分期及淋巴结是否转移有关。     

中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的效果评价

目的 探讨中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生的临床效果.方法 将142例乳腺增生患者随机分为干预组（71例）和对照组（71例）.对照组患者采用自拟消癖饮口服治疗,干预组采用中药内服、外敷及理疗等三联疗法,同时结合系统护理干预.比较两组患者的临床疗效、乳房肿块直径及疼痛变化情况.结果 干预组的临床总有效率为88.7%,显著高于对照组71.8%（χ2=3.93,P〈0.05）;治疗后,两组乳房肿块直径、乳痛程度均明显改善（P〈0.05）,且干预组改善程度较对照组更为明显（P〈0.05）.结论 中医药三联疗法联合系统护理治疗乳腺增生可有效缩短治疗周期,消除乳房肿块,缓解乳房疼痛.     

中医护理干预对大肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究简

目的 探讨中医护理干预对大肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响,以改善大肠癌患者的预后.方法 将该院收治的行大肠癌开腹手术患者104例随机分为干预组和对照组,每组各52例.对照组采用抗炎、止痛、营养支持等常规护理,干预组同时给予吴茱萸经神厥穴给药联合电针足三里等中医护理干预,比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况.结果 干预组的临床总有效率为88.5%,显著高于对照组71.2%（χ2=4.83,P〈0.05）;与对照组比较,干预组禁食时间、肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 吴茱萸经神厥穴给药联合电针足三里等中医护理干预,可缩短大肠癌患者术后肛门排气、排便时间,促进胃肠功能的恢复.     

加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果观察

目的:观察加味四君子汤辨证治疗结肠癌术后化疗的不良反应效果。方法:本次研究对象共87例,选于2014年4月—2016年7月在本院进行结肠癌术后化疗的患者,所有研究对象按入组顺序经数字随机表法分为观察组和对照组。两组患者均在入组后采取常规化疗方案(FOLFOX4方案),对照组采用单纯化疗,化疗后采用5-HT3受体拮抗剂常规止吐;观察组在此基础上服用加味四君子汤。比较两组患者治疗后的临床疗效,对两组患者化疗后不良反应进行评定比较,并检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果:两组经治疗后观察组总有效率95.74%明显大于对照组总有效率72.50%,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著增加;CD_8~+明显下降(P0.05);观察组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组(P0.05)。观察组化疗后恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘以及白细胞和血小板异常均明显优于对照组(P0.05)。结论:加味四君子汤能明显减缓患者化疗后的不良反应,提高患者的免疫力功能,利于患者的生存质量及预后。     

ESWL联合中药治疗上尿路结石160例

目的：观察体外震波碎石（ESWL）联合中药治疗上尿路结石的临床疗效。方法：将320例上尿路结石患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各160例,均行ESWL治疗,治疗组术后给予中药尿路排石汤口服,对照组对症处理;7 d为1疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈率80.6%,总有效率97.5％,结石排净时间（4.2±2.2）d;对照组治愈率63.1%,总有效率82.5％,结石排净时间（8.9±3.5）d（均P＜0.05）。结论：ESWL联合中药治疗上尿路结石,具有较好的临床疗效。     

PCT和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值

探讨血清降钙素原(PCT)和乳酸水平对伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率的预测价值。选取166例伴心肌损伤脓毒症患者作为实验对象,随访28天,根据预后随访结果分为存活组(100例)和死亡阻(66例)。随访结果表明死亡组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分显著高于存活组(P<0.05);死亡组第3、第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第1天(P<0.05),第7天血清PCT、乳酸水平明显高于第3天(P<0.05);存活组第7天血清PCT、乳酸水平明显低于第1、3天(P<0.05);根据logistic回归分析发现PCT、乳酸、SOFA评分是伴心肌损伤脓毒症患者死亡因素独立危险因素;PCT最佳诊断截点为9.82 μg/L,ROC曲线下面积(95%Cl)为0.862(0.803~0.918),敏感度82.10%,特异度85.03%较好。乳酸最佳诊断截点为3.73 mmol/L,ROC曲线下的面积(95%Cl)为0.857(0.729~0.988),敏感度为86.11%,特异度为76.24%较好;血清PCT、乳酸与APAHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.741,P<0.001;r=0.692,P<0.001)。实验表明,血清降钙素原和乳酸水平与伴心肌损伤脓毒症患者病情严重程度密切相关,血清降钙素原和乳酸水平在评估伴心肌损伤脓毒症患者28天存活率时具有良好的预测价值。     

乳腺癌组织中CD206表达的临床意义

检测乳腺癌组织中CD206表达的变化,并进一步分析其在乳腺癌发生发展中的作用。选取2019年2月—2020年1月乳腺癌患者82例作为乳腺癌组,同期乳腺良性肿瘤患者40例作为对照组。流式细胞仪检测外周血M2型单核/巨噬细胞比例,荧光定量PCR检测各样本中CD206基因表达。乳腺癌患者外周血中M2型单核/巨噬细胞的比例为(13.85±2.14)%,显著高于对照组的(4.12±0.72)%(P<0.01),乳腺癌组织中CD206基因表达的2^-△△Ct值为0.34±0.09,显著高于对照组的0.12±0.04(P<0.01)。乳腺癌Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移、Ki67阳性患者外周血M2型单核/巨噬细胞比例及癌组织中CD206基因的2^-△△Ct值显著高于乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期及无淋巴结转移、Ki67阴性乳腺癌患者(P<0.01)。乳腺癌患者M2型单核/巨噬细胞显著升高,可能与乳腺癌的发生、发展和转移过程有关。