间质表型CTC检测在肝癌临床应用价值探索

目的 探索间质表型循环肿瘤细胞（Mesenchymal Circulating Tumor Cell, MCTC）与肝癌患者临床病理特征相关性,及辅助肝癌患者临床诊断价值。方法 我院2019年3月到2020年9月期间48例初诊疑似肝癌患者,经病理学检查确诊35例初诊Ia期~IIIb期肝细胞肝癌和13例良性肝病患者,以及13例健康人作为阴性对照,使用CytoSorter? CTC检测系统结合CSV捕获抗体,特异性富集检测肝癌患者外周血MCTC。结果 CytoSorter? CTC检测系统对初诊肝癌患者外周血MCTC检测敏感性为82.86%（29/35）,特异性为84.62%（22/26）。13例健康人和13例良性肝病患者外周血MCTC检出个数均小于2个/5mL。肝癌患者外周血MCTC检出数量明显高于健康人和良性肝病患者,且差异极显著,具有统计学意义（P＜0.0001）。治疗前MCTC水平与患者AFP水平、HbsAg状态、肿瘤数量、CNLC分期、血管侵犯、淋巴结转移和肿瘤远端转移具有显著相关性;治疗前MCTC数量与治疗后MCTC数量存在显著差异（P＜0.001）,治疗后MCTC数量普遍下降减少,临床疗效评估结果显示大部分患者疾病得到缓解。结论 CytoSorter? CTC检测系统在肝癌患者外周血MCTC富集检测中具有较好的检出效率,实时动态监测肝癌患者外周血MCTC可以辅助肝癌患者早期诊断、疗效评估和复发转移监测。     

仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D 治疗骨质疏松症疗效观察及对骨代谢指标的影响

目的：观察仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸盐、钙尔奇D治疗骨质疏松症（OP）的疗效及对骨代谢指标的影响。方法：选取90例OP患者,按数字奇偶法分为治疗组及对照组各45例,对照组给予唑来膦酸盐联合钙尔奇D治疗,治疗组在对照组基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、数字疼痛评分法（NRS）评分、骨痛、骨密度、骨代谢[血磷（P）、血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）]的变化。结果：治疗组临床疗效总有效率为95.56%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NRS评分较治疗前下降,治疗组中医证候积分、NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰椎L1～4、股骨颈骨密度水平均较治疗前上升,治疗组腰椎L1～4、股骨颈骨密度水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组P、Ca、ALP水平较治疗前上升,治疗组P、Ca、ALP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：仙灵骨葆胶囊联合唑来膦酸...     

麝香保心丸联合贝那普利治疗急性S段抬高型心肌梗死患者PCI木后临床研究

简版：目的：观察麝香保心丸联合贝那普利对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌保护及近期预后的影响。方法：选择本院收治的ASTEMI接受PCI术治疗患者116例,随机分为观察组60例和对照组56例。对照组在常规治疗方案上运用贝那普利治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上给予麝香保心丸,2组均治疗4周。比较2组治疗前后心肌损伤指标、心功能指标的变化,并比较2组治疗3个月后不良心血管事件的发生情况。结果：治疗后,2组血清肌钙蛋白I(c:Tnl)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组血清CTnl、H-FABP水平显著低于对照组(P<0.05)。……     

益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的临床研究

目的观察益气健脾方联合甲地孕酮治疗晚期癌症患者的疗效。方法将120例晚期癌症患者随机分为2组,对照组进行常规肠内、外营养维持,观察组给予益气健脾方+甲地孕酮治疗,观察两组患者的生活质量改善情况。结果观察组患者食欲改善率、体重改善率、KPS评分改善率分别为70.00%、48.33%、68.33%,均高于对照组的20.00%、10.00%、26.67%(P<0.01);观察组Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生率,Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为8.33%、5.00%,均低于对照组的23.33%、18.33%(P<0.05)。结论益气健脾方联合甲地孕酮治疗,可增强晚期癌症患者食欲,缓解其胃肠道反应,改善患者生活质量。     

放射性粒子植入联合乳腺癌改良根治术对老年中晚期乳腺癌患者生存情况的影响

目的探讨放射性粒子植入联合乳腺癌改良根治术对老年中晚期乳腺癌患者生存情况的影响。方法选择老年中晚期乳腺癌患者118例,均采取乳腺癌改良根治术治疗,根据患者术后是否联合放射性粒子植入将118例患者分为观察组64例,对照组54例,观察组术后给予放射性粒子植入。观察放射性粒子植入后观察组放射性损伤发生情况,并比较两组术后1年复发率及术后总体生存情况。结果观察组64例患者均未见影响患者生活质量较大的3级及以上急性放射性损伤,出现局部皮肤色素沉着患者6例,未发现严重皮肤反应及粒子迁移到其他组织或器官。观察组患者术后1年复发率为28.13%(18/64),对照组患者术后1年复发率为53.70%(29/54),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后1年生存率为90.63%、术后3年生存率为51.56%;对照组患者术后1年生存率为83.33%、术后3年生存率为38.89%,观察组患者术后总体生存情况显著优于对照组(P<0.05)。结论放射性粒子植入联合乳腺癌改良根治术治疗老年中晚期乳腺癌不良反应小,可有效降低患者术后复发率而改善患者术后生存情况,提高远期治疗疗效。     

基于文献计量学的国内癌痛护理研究现状与热点可视化分析

目的:研究至2020年7月我国癌痛护理研究的热点,分析热点变化和发展趋势。方法:下载中国知网相关的癌痛护理文献,对其进行聚类分析和可视化展示。结果:共纳入1 714篇文献,截取15个高频主题词,归纳出5个研究类团,即癌痛护理对患者的影响、癌痛护理满意度的影响、健康教育在癌痛护理中的应用、护理人员癌痛护理的能力和影响因素、癌痛评估在癌痛控制中的应用。结论:目前我国癌痛护理研究总体仍呈上升态势,在癌痛护理方面,"癌痛护理的质量指标建立和评价"研究相对滞后,未来这五类研究热点仍将是癌痛护理研究的重点方向。     

脑梗死患者血清miR-181c、miR-128b表达水平及其与90天预后的相关性

目的探讨脑梗死患者血清微小RNA(miRNA)miR-181c、miR-128b表达水平及其与90天预后的相关性,为miRNA在脑梗死诊断和治疗上提供参考意义。方法选取128例脑梗死患者以及同期108例健康体检者作为研究对象,分别作为研究组和对照组。比较两组研究对象的miR-181c和miR-128b表达水平,并分析miR-181c、miR-128b表达水平与疾病严重程度的相关性以及脑梗死相关危险因素;根据90天随访的预后情况分为预后良好组和预后不良组,并对影响90天预后的相关因素进行单因素和Logistic回归分析,探讨影响疾病发生及预后的独立影响因素。结果研究组吸烟、高血脂、高血压、糖尿病以及心房颤动比例明显高于对照组(P0.05),研究组患者miR-181c、miR-128b表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析结果显示糖尿病、miR-181c、miR-128b表达水平是脑梗死的独立危险因素(P0.05);Spearman相关性分析显示急性脑梗死患者病情严重程度与血清miR-181c和miR-128b水平呈正相关(r=0.867,P=0.005;r=0.885,P=0.002);预后不良组患者发生高血压、糖尿病、心房颤动的比例和入院时NIHSS评分以及血清miR-181c、miR-128b水平均显著高于预后良好组(P0.05),Logistic回归分析结果显示入院时NIHSS评分及血清miR-181c、miR-128b水平均与脑梗死患者90天预后存在密切相关性(P0.05)。结论脑梗死患者血清miR-181c、miR-128b表达水平显著高于健康人群,糖尿病、miR-181c、miR-128b表达水平是脑梗死的危险因素(P0.05),miR-181c、miR-128b表达水平与患者脑梗死严重程度存在显著正相关,且两者表达水平以及NIHSS评分均与急性脑梗死患者90天预后存在密切联系。     

参黄散贴剂对腹部术后胃肠功能不全患者的促康复作用——110例前瞻性多中心随机对照临床研究

目的观察参黄散贴剂敷神阙穴对腹部术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。方法将220例胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者随机分为参黄散组和安慰剂组各110例。参黄散组在基础治疗同时给予参黄散贴剂,以肚脐(神厥穴)为中心贴于腹部,每日1次,共治疗7日;安慰剂组在基础治疗同时给予安慰剂贴剂,给药方法同参黄散组。记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠蠕动恢复情况及肠鸣音恢复时间,并进行中医证候评分判定中医证候疗效,测定术前及术后1、5天时血清胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平,记录不良反应。结果参黄散组中医证候疗效总有效率为96.4%,安慰剂组为89.1%,参黄散组总有效率明显高于安慰剂组(P0.05)。参黄散组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均较安慰剂组提前(P0.01)。参黄散组术后第2、3、4天首次排气例数明显多于安慰剂组(P0.05或P0.01)。参黄散组术后第3、4、5天首次排便例数明显多于安慰剂组(P0.05或P0.01)。参黄散组术后第3天出现有效肠蠕动患者比例明显高于安慰剂组(P0.01)。两组患者术后第2、3、4、5天中医证候积分均明显低于术后第1天(P0.05);参黄散组患者术后第2、3、4天中医证候积分明显低于同时间点的安慰剂组(P0.05或P0.01)。两组患者术后第1天血清SS和MOT较术前比较差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良事件发生。结论参黄散贴剂可使胃肠肿瘤术后气滞血瘀型患者首次排气、排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。     

经皮椎体成形术在脊柱转移瘤的应用

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体转移瘤的临床价值。方法收集我院2006年8月至2009年12月期间采用PVP治疗的31例53个椎体转移瘤,在大C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评价患者疼痛缓解程度,疼痛完全缓解或部分缓解为有效,并观察其并发症情况,术后随访1～3个月。结果 31例53个椎体PVP技术操作成功率100%,胸椎注入骨水泥2.6-4.2ml,平均注入骨水泥3.4ml,腰椎注入3.5～5.8ml,平均4.7ml。术后1个月疼痛完全缓解12例,占38.7%,部分缓解17例,占54.8%,总有效率93.5%。主要并发症为骨水泥外渗,共13个椎体发生,占24.5%,全部无症状,无疼痛加重或新的骨折发生,无肋骨骨折、截瘫、肺栓塞等严重并发症发生。结论 PVP治疗脊柱转移瘤手术成功率高,PVP能即刻缓解疼痛,近期疗效确切,是治疗椎体转移瘤的有效手段。     

补肺活血胶囊联合白三烯受体拮抗剂治疗哮喘一慢阻肺重叠综合征临床研究

简版：目的：观察补肺活血胶囊联合白三烯受体拮抗剂对哮喘一慢阻肺重叠综合征(ACO)患者气道炎症与肺功能的影响。方法：将ACO患者150例随机分为观察组和对照组，各75例；对照组给予白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗，观察组给予补肺活血胶囊联合LTRAs治疗，连续治疗8周；观察比较2组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、第1秒用力呼吸量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1／用力肺活量(FEV1/FVC)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、嗜酸粒细胞百分比(EOS%)、脑钠肽前体( pro-BNP)含量的影响，并评定2组临床疗效。结果：总有效率观察组为93.33%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者FeNO、EOS%、hs-CRP、pro-BNP殉较治疗前显著降低(P<0.05)，且观察组上述各项指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者FEV．%、FEV1/FVC均较治疗前显著升高(P<0.05)，且观察组FEVi%、FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05)。结论：补肺活血胶囊联合白三烯受体抑制剂治疗ACO疗效良好，能显著减轻患者气道炎症，改善肺功能，值得临床推广应用。