苯磺顺阿曲库铵辅助中重度ARDS患者俯卧位机械通气的临床研究

目的 分析苯磺顺阿曲库铵辅助中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位机械通气的应用效果及对预后的影响。方法 将中重度ARDS患者依据治疗方法不同使用队列法分为对照组和试验组。对照组给予俯卧位机械通气治疗;试验组给予0.15 mg·kg^-1苯磺顺阿曲库铵辅助俯卧位机械通气治疗。比较2组患者机械通气时长、脱机时长、总住院时间、机械通气前后氧合指数(OI)、呼吸机相关参数[平均动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)]、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估量表(SOFA)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、近期死亡率、并发症发生率。结果 试验组和对照组分别纳入39和41例。治疗后,试验组和对照组的脱机时长分别为(15.11±1.97)和(12.01±1.62)d,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气后3 d,试验组和对照组的PaO₂分别为(88.24±9.05)和(80...     

集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用

目的探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用。方法 286例ICU压疮高危患者作为观察组,实施集束化护理干预,250例压疮高危患者作为对照组,予以常规护理,观察所有患者护理14 d后压疮的发生率、时间、严重程度和压疮疗效。结果观察组患者的各期压疮发生率低于对照组,且发生时间晚于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论集束化护理干预可有效降低ICU压疮的发生率,推延疾病发生时间。     

动静脉氧差、呼吸指数在重症颅脑损伤短期预后评估中的价值分析

目的：检测重症颅脑损伤患者动静脉氧差（AVDO2）和呼吸指数（RI）的水平,并探究AVDO2和RI水平对重症颅脑损伤患者短期预后的评估价值。方法：选取2018年5月~2020年5月我院收治的颅脑损伤患者120例,轻中度颅脑损伤患者65例为轻中度组,重症颅脑损伤患者55例为重症组。使用全自动血气分析仪进行血气分析,并计算AVDO2和RI;通过研究对象工作特征曲线（ROC）评估AVDO2和RI水平在重症颅脑损伤中的诊断价值;分析患者预后不良情况与AVDO2和RI水平的关系;并采用Cox回归分析重症颅脑损伤患者短期预后的影响因素。结果：重症组AVDO2、RI水平均显著高于轻中度组（P＜0.05）。ROC结果显示,AVDO2和RI诊断重症颅脑损伤的AUC分别为0.836、0.750,截断值分别为6.947mm Hg、1.344,此时对应敏感度分别为69.1%、61.8%,特异性分别为84.6%、81.5%。AVDO2高表达组患者预后不良发生率显著高于AVDO2低表达组（P＜0.05）;RI高表达组患者预后不良发生率显著高于RI低表达组（P＜0.05）。Cox回归分析结果显示,AVDO2和RI高表达是影响重症颅脑损伤患者预后的独立危险因素（HR=2.389,95%CI为1.264~4.517;HR=3.069,95%CI为1.725~5.461;P均＜0.05）。结论：AVDO2和RI在重症颅脑损伤患者中表达水平明显升高,两者影响重症颅脑损伤的发生及发展,且其表达水平与患者预后密切相关,提示AVDO2和RI可作为重症颅脑损伤患者短期预后评估的潜在指标。