乳腺癌保乳治疗指征初探

目的 探讨原发肿瘤直径大干4．0cm的乳腺癌是否适于保乳治疗。方法 将65例接受保乳治疗的乳腺癌患者按原发肿瘤最大直径的大小分为A、B两组。A组直径4．0～6．0cm，B组直径≤4．0cm。保乳手术前后均给予CAF方案化疗一次。然后再分别给予总剂量为70Gy的外照射。放疗的同时配合化疗。雌、孕激素受体阳性者均给予TAM口服。结果 随访5年，术后局部复发率，A组为5．6％，B组为2．1％；5年生存率，A组为83．3％(15／18)，B组为89．4％(42／47)。结论 原发肿瘤直径4．0cm以上的乳腺癌配合放疗及全身治疗。可初步被认为是保乳治疗的指征。     

原发肺部粘液囊腺癌诊治体会

原发肺部粘液囊腺癌 (ｍｕｃｉｎｏｕｓｃｙｓｔａｄｅｎｏ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＣＡ)是一种比较罕见的肺部肿瘤[1] ,由于临床症状与肺部病变不相符合 ,可造成误诊。我院于 2 0 0 1年 5月发现并经病理证实一例 ,现就其临床资料进行分析 ,以提高认识。1　临床资料患者男性 ,4 4岁 ,因“轻度咳嗽 ,两肺团块状阴影待查”而入院。患者于 1999年 8月无明显诱因下出现轻度咳嗽 ,无刺激性 ,咳少量白色粘液痰 ,无气促、咯血及畏寒发热等。有吸烟史 ,每天 1包 ,约 2 0年。体检 :体温、脉搏、呼吸正常 ,神志清楚 ,营养一般 ,发育良好 ,浅表淋巴结未…     

全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值

目的：探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法：2009年10月至2015年6月我院共收治60例膀胱癌患者，均行全膀胱切除术。术中30例采用回肠膀胱术进行尿道改流（观察组），30例采用原位新膀胱术进行尿道改流（对照组），比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况，定期进行生活质量评分。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(p<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组，但差异并无显著性(p>0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)；术前两组评分无明显差异(p>0.05)；术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组，其差异有统计学意义(p<0.05)。结论：全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单，对机体创伤小，住院时间短，住院费用较低，术后并发症发生率低，值得临床推广。     

晚期癌症患者疼痛的护理对策

晚期癌症患者癌性疼痛的发生率高达 6 0 %～ 70 % ,且多为中度、重度及非常严重的疼痛 ,直接影响患者的生活质量和治疗信心[1] 。 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对 12 6例中、重度癌痛患者 ,应用药物止痛及其护理对策 ,配合非药物止痛护理对策 ,来控制和缓解疼痛 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 12 6例 ,男 75例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。其中肺癌 39例 ,胃癌 2 1例 ,大肠癌症11例 ,乳腺癌 15例 ,原发性肝癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,食管癌 5例 ,卵巢癌 3例 ,膀胱癌 3例 ,其他恶性肿瘤 11例…     

参黄散贴剂对腹部术后胃肠功能不全患者的促康复作用——110例前瞻性多中心随机对照临床研究

目的观察参黄散贴剂敷神阙穴对腹部术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者的临床疗效及安全性。方法将220例胃肠道肿瘤术后胃肠功能不全气滞血瘀型患者随机分为参黄散组和安慰剂组各110例。参黄散组在基础治疗同时给予参黄散贴剂,以肚脐(神厥穴)为中心贴于腹部,每日1次,共治疗7日;安慰剂组在基础治疗同时给予安慰剂贴剂,给药方法同参黄散组。记录两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、肠蠕动恢复情况及肠鸣音恢复时间,并进行中医证候评分判定中医证候疗效,测定术前及术后1、5天时血清胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平,记录不良反应。结果参黄散组中医证候疗效总有效率为96.4%,安慰剂组为89.1%,参黄散组总有效率明显高于安慰剂组(P0.05)。参黄散组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均较安慰剂组提前(P0.01)。参黄散组术后第2、3、4天首次排气例数明显多于安慰剂组(P0.05或P0.01)。参黄散组术后第3、4、5天首次排便例数明显多于安慰剂组(P0.05或P0.01)。参黄散组术后第3天出现有效肠蠕动患者比例明显高于安慰剂组(P0.01)。两组患者术后第2、3、4、5天中医证候积分均明显低于术后第1天(P0.05);参黄散组患者术后第2、3、4天中医证候积分明显低于同时间点的安慰剂组(P0.05或P0.01)。两组患者术后第1天血清SS和MOT较术前比较差异有统计学意义(P0.05),两组均无严重不良事件发生。结论参黄散贴剂可使胃肠肿瘤术后气滞血瘀型患者首次排气、排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。     

circ＿0000212靶向miR-139-5p对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及紫杉醇敏感性的影响

背景circ_0000212是一种新发现的非编码RNA,其高表达可促进结直肠癌进展.然而, circ_0000212在肝癌中的表达模式和作用仍然未知.目的探讨circ_0000212靶向mi R-139-5p对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及紫杉醇敏感性的影响.方法 RT-q PCR检测circ_0000212和mi R-139-5p在肝癌组织、癌旁组织中的表达. Pearson相关分析确定肝癌组织中circ_0000212和mi R-139-5p表达的关系.双荧光素酶报告实验验证circ_0000212和mi R-139-5p靶向关系.将肝癌细胞HCC9204分为对照组、干扰circ_0000212组、干扰circ_0000212+mi R-139-5p抑制物组、紫杉醇组、紫杉醇+干扰circ_0000212组、紫杉醇+干扰circ_0000212+mi R-139-5p抑制物组.CCK-8法检测HCC9204细胞抑制率;集落形成实验检测HCC9204细胞集落形成数;流式细胞术检测HCC9204细胞凋亡率;Transwell实验检测HCC9204细胞迁移和侵袭数.结果与癌旁组织比较,肝癌组织中circ_0000212表达水平显著升高(P0.05), mi R-139-5p表达水平显著降低(P 0.05).肝癌组织中circ_0000212和mi R-139-5p表达呈负相关关系. circ_0000212和mi R-139-5p存在直接相互作用.与对照组比较,紫杉醇组HCC9204细胞circ_0000212表达水平显著降低(P 0.05),mi R-139-5p表达水平显著升高(P 0.05).与对照组比较,干扰circ_0000212组、紫杉醇组HCC9204细胞克隆形成数、迁移数、侵袭数显著降低(P0.05),抑制率、凋亡率显著升高(P0.05).与干扰circ_0000212组比较,干扰circ_0000212+mi R-139-5p抑制物组HCC9204细胞克隆形成数、迁移数、侵袭数显著升高(P0.05),抑制率、凋亡率显著降低(P0.05).与紫杉醇组比较,紫杉醇+干扰circ_0000212组HCC9204细胞克隆形成数、迁移数、侵袭数显著降低(P0.05),抑制率、凋亡率显著升高(P0.05).与紫杉醇+干扰circ_0000212组比较,紫杉醇+干扰circ_0000212+mi R-139-5p抑制物组HCC9204细胞克隆形成数、迁移数、侵袭数显著升高(P0.05),抑制率、凋亡率显著降低(P0.05).结论干扰circ_0000212通过靶向上调mi R-139-5p可抑制肝癌细胞增殖、迁移、侵袭能力,诱导细胞凋亡,并提高其对紫杉醇的敏感性.     

芪蓉通便汤治疗老年便秘的疗效观察

<正>便秘是老年群体一种极为常见病症,发病率可达5%～20%[1],使老年患者的生活质量和健康受到严重影响。有研究认为,老年性便秘与患者脏器生理性衰退、直肠肌、腹肌萎缩等有着密不可分的联系,长期便秘会增加老年患者脑血管、结肠癌发病风险[2]。西药治疗老年性便秘,尽管能在一定程度上缓解患者的症状,但易伴发一系列不良反应,收不     

丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能及炎性反应的影响

目的探讨丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者认知功能、炎性反应及不良反应影响。方法选择老年腹部肿瘤手术患者104例,按照随机表法分为观察组53例与对照组51例。对照组给予2%～3%七氟烷持续吸入;观察组给予靶控输注丙泊酚3μg/ml。比较两组术中出血量和手术时间、术后苏醒质量、术后认知功能障碍(POCD)发生率,不同时刻血清炎症因子变化及不良反应情况。结果两组术中出血量和手术时间比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组睁眼时间、拔管时间和呼吸恢复时间明显短于对照组(P0. 05)。观察组术后POCD发生率明显低于对照组(P0. 05)。两组T1和T2时刻血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-8水平较T0时刻明显增加(P0. 05);观察组T1和T2时刻血清IL-6、TNF-α和IL-8水平明显低于同期对照组(P0. 05)。观察组不良反应发生率(15. 09%)明显低于对照组(35. 29%,P0. 05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果显著,且可降低POCD发生,引起炎症反应少。     

基于网络药理学分析落新妇干预类风湿性关节炎的作用机制及实验验证（英文）

本研究以网络药理学和体外实验相结合的综合策略为基础,预测落新妇改善风湿性关节炎的可能活性成分与作用机制。首先从文献中获取落新妇的有效化合物,从Dis Ge NET、Gene Cards和OMIM数据库分别筛选出与RA相关的靶点,然后构建化合物-靶标网络和蛋白-蛋白相互作用网络,以预测落新妇可能的关键成分及药物靶点,最后通过体外实验进行验证。最终筛选出29个潜在活性成分和117个交叉药理靶标,其关键活性成分可能是落新妇酸、3β-乙酰基齐墩果酸、3β-羟基齐墩果-12-烯-27-酸、4-O-没食子酰岩白菜素和儿茶素,关键作用靶点可能是AKT1、MMP9、EGFR、CASP3和HSP90AA1;GO富集分析显示信号转导、蛋白水解和细胞凋亡过程的负调控与落新妇治疗RA机制密切相关;KEGG通路分析表明癌症、破骨细胞分化和内分泌抵抗信号通路与落新妇干预RA有关。体外实验表明落新妇提取取物可以抑制巨噬细胞炎症因子NO、TNF-α和IL-6的分泌,降低诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、TNF-α和IL-6在LPS诱导的RAW 264.7细胞中的m RNA表达。本研究增加了中药落新妇及其有效成分抗RA...     

康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…