肺结核继发性功能性闭经2例报告

结核病是由结核分支杆菌引起的消耗性疾病，可侵犯全身多个脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见。肺结核的临床表现复杂多样，常可引起女性患者月经不调，但文献报道肺结核继发功能性闭经的较少。现回顾性分析2例因继发功能性闭经就诊而发现肺结核的病例并结合文献报道如下。     

诸暨市输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的 分析输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏试验情况,找出指导临床合理治疗的方法。 方法 收集2018年1月—2019年12月间诸暨市第四人民医院以及诸暨市人民医院妇产科门诊、不孕不育科收治的输卵管性不孕症患者380例为研究对象(研究组),另收集健康育龄女性体检者380例作为对照组,采用液体培养法检测解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh),分析两组支原体检出情况以及输卵管性不孕患者支原体药敏试验结果。 结果 两组共检测出支原体感染332例(43.68%),研究组249例(65.53%),对照组83例(21.84%),其中以Uu为主(36.84%),Mh和Uu+Mh检出率分别为5.00%、1.84%。研究组Uu、Mh、Uu+Mh及支原体总感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。380例输卵管性不孕患者中,不同年龄阶段支原体感染率比较,20~30岁组Uu及支原体总感染率均高于31~40岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu、Mh和Uu+Mh对四环素、强力霉素、交沙霉素均有敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星有耐药性。2019年输卵管性不孕妇女支原体阳性标本耐药率与2018年大致相似,仅Uu 对阿奇霉素、罗红霉素及左氧氟沙星耐药性出现显著增高,差异有统计学意义(χ²=4.482、5.490、5.131,均P＜0.05)。结论 输卵管性不孕的发生可能与生殖道支原体感染存在一定联系,应对患者进行生殖道支原体感染的常规检测及药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。若无条件进行药敏试验时,可优先选择四环素、强力霉素、交沙霉素治疗。     

护理干预对消化道手术患者并发症及预后的影响

目的 探讨护理干预对消化道手术患者并发症及预后的影响.方法 选择2008年10月至2010年6月在我院行消化道手术的患者94例,随机将患者分为干预组和对照组各47例.对照组患者进行常规的外科手术护理,干预组除外科常规护理外,还采用全面的护理干预措施,对2组患者手术后的胃功能障碍、溃疡出血和腹胀等并发症,以及患者死亡率进行对比分析.结果 与对照组相比,干预组胃功能障碍、溃疡出血及腹胀等并发症的发生率明显降低,死亡率亦明显降低. 结论护理干预对消化道手术患者的并发症及死亡率的发生具有明显的协同作用,对减轻患者经济负担,提高患者的生活质量具有十分重要的现实意义.     

闭合性创伤性小肠破裂31例诊治分析

闭合性创伤性小肠破裂是腹部创伤常见的急腹症之一，如延误治疗或处理不当可造成严重后果。笔者自1998年1月至2006年1月共收治闭合性创伤性小肠破裂31例，现将诊治体会报告如下。     

诸暨市Ⅱ型糖尿病合并冠心病发病状况及相关危险因素的影响研究

目的 调查诸暨市Ⅱ型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病发病状况,分析其相关危险因素。方法 应用整群抽样法随机选取2017年1月－2018年9月诸暨市店口镇、阮市镇和山下湖镇289例T2DM患者为研究对象,根据研究对象是否合并冠心病进行分组,分为合并冠心病组和未合并冠心病组。调查分析T2DM患者合并冠心病的相关危险因素及影响。结果 289例研究对象T2DM患者中发生合并冠心病者86例,占30.80％。T2DM患者合并冠心病组BMI(≥24 kg/m²)、吸烟、伴有高血压和T2DM家族史的比例高于未合并冠心病组(均P<0.05);合并冠心病组患者的病程、P2BG、TG、LDL-C、FINS、HOMA均明显高于未合并冠心病组患者,而HDL-C则明显低于未合并冠心病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析模型结果显示病程长、高血压、血脂异常、HOMA升高是T2DM患者合并发生冠心病的危险因素(P＜0.05)。结论 诸暨市T2DM合并冠心病患者比例较高,控制血糖、血压,重视脂代谢紊乱的纠正, 能有效减少T2DM患者发生冠心病的风险。     

MSCT对颈部淋巴结囊性病变的诊断价值

目的探讨颈部淋巴结囊性病变的多层螺旋CT特征,提高颈部淋巴结囊性病变的诊断水平。方法回顾分析98例152个经手术、病理证实的颈部淋巴结囊性病变的临床资料及多层螺旋CT图像。结果颈部淋巴结囊性病变见于颈部淋巴结囊性转移瘤、化脓性淋巴结炎、淋巴结结核。病变主要发生于颈静脉链走行区,其中54例为颈部淋巴结囊性转移瘤,特征性CT表现为1 cm以下发生囊性变,部分囊壁见乳头状突起;28例为颈部化脓性淋巴结炎,主要CT表现为边界模糊,囊内可见分隔;16例为颈部淋巴结结核,CT表现为病灶融合,部分瘘道形成。结论 CT增强检查可以清楚显示淋巴结囊性病变的形态、大小、囊壁的厚度及周围的情况,对颈部淋巴结囊性病变诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）采用微生态制剂治疗的临床疗效。方法90例UC患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗,治疗组采用微生态制剂美常安联合SASP治疗,治疗前后进行组织学检查,并进行组织学严重程度评分,治疗3个疗程后评价临床疗效。结果治疗后,两组组织学严重程度分级计分显著下降,与治疗前比较有显著性差异（t=5．694,3．511,P=0．000,0．003〈0．01）;治疗组与对照组比较显著下降（t=3．415,P=0．004〈0．01）。治疗组临床有效率为97．8％,显著高于对照组（82．2％）,两组相比有显著性差异（X2=7．336,P=0．034〈0．05）。结论微生态制剂美常安是治疗UC的一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

中药注射剂不良反应分析及其合理应用

探讨中药注射剂的不良反应及合理应用。根据目前中药注射剂不良反应的客观情况，并充分结合我院的实际对中药注射剂的不良反应及合理应用进行深人的分析和阐述。结果表明医务人员应充分掌握药物的相关知识，并不断提高自身的专业知识水平，必将大幅度降低其不良反应的发生，从根本上推动整个中药产业的发展。     

触诊法应用对外科手术的意义

触诊作为体格检查的一种重要手段．在外科领域的应用按一般的理解往往局限于疾病术前的物理检查，用作疾病诊断的辅助方法。在实际工作中，外科手术过程的每一个环节同样会用到触诊，它的应用对外科手术具有十分重要的意义。     

理气降逆汤治疗反流性食管炎52例

反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴,指胃十二指肠内容物反流至食管内而引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病.笔者于2010年1月～2011年12月采用自拟理气降逆汤加味治疗反流性食管炎52例,并与西药常规治疗37例进行临床比较.现报告如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准:所有病例均经胃镜检查,明确诊断为反流性食管炎(RE),诊断标准:有典型的RE症状如明显的烧心、反流、胸骨后灼痛等;食管黏膜内镜下表现:0级,正常(可有组织学改变);工级,点状或条状发红、糜烂;Ⅱ级,有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性;Ⅲ级,病变广泛,发红、糜烂融合呈全周性.