局部应用地塞米松和维生素C对拔牙创骨愈合的影响研究

目的探讨局部应用地塞米松和维生素C对拔牙创骨愈合的影响。方法拔除40只Wistar大鼠的双侧上颌第一前磨牙,左侧填人浸泡地塞米松和维生素C的明胶海绵（观察侧）,右侧仅填入明胶海绵（对照侧）,分析处理后不同时间点的牙槽骨骨密度、牙槽嵴高度吸收值、牙周组织中碱性磷酸酶（ALP）活性和血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。结果①观察侧术后4周、6周和12周的牙槽骨骨密度均高于对照侧（P均〈0．05）;②术后6周和12周的牙槽嵴高度吸收值均低于对照侧（P〈0．05或P〈0．01）;⑧术后4周、6周和12周的牙周组织ALP活性和VEGF表达水平均高于对照侧（P均〈0．05）。结论局部应用地塞米松和维生素C可加速拔牙创的骨愈合,减少骨吸收,可能是通过上调Ⅰ型胶原和VEGF的表达来实现的。     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究

目的探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会。方法对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%。1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转。术后血管危象发生率为2.6%(1/38)。1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗。术后并发症发生率为2.6%(1/38)。结论应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法。     

泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠黏膜活性氧水平的影响

目的探讨泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠症状的改善作用及黏膜活性氧水平的影响。方法口腔溃疡大鼠模型通过石碳酸烧灼口腔黏膜制备,并随机分为对照组和研究组,两组均给予氯己定治疗,仅研究组加用泼尼松龙,分析两组治疗后2周的症状改善情况并检测治疗1 d、3 d、7 d及14 d的黏膜活性氧水平。结果①研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.01),无效例数少于对照组(P<0.05);②研究组的进食量、体重多于对照组,红肿和溃疡消失时间均低于对照组;③研究组在治疗后7 d和14 d黏膜的活性氧水平低于对照组(P<0.01)。结论泼尼松龙联合氯己定对口腔溃疡大鼠症状的改善作用较好,同时可降低黏膜的活性氧水平。     

小檗碱对糖尿病大鼠牙周炎影响的实验观察

目的:验证小檗碱是否有助于治疗大鼠糖尿病伴发牙周炎。方法:30只雄性SD大鼠随机等分为3组,即对照组(C组)、小檗碱组(B组)和糖尿病组(D组)。B组和D组采用高糖饮食+链脲佐菌素构建大鼠糖尿病模型;建模后第3天,B组给予小檗碱灌胃(300 mg/kg,1次/d),C组和D组给予等量生理盐水灌胃。监测B组小檗碱血药浓度动态变化和所有大鼠的体重及空腹血糖变化。第8周所有大鼠安乐死,Micro-CT扫描并三维重建左侧上颌骨,测量磨牙牙槽骨吸收值和颌骨微观骨形态学参数值;制备磨牙硬组织切片+抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP),对破骨细胞进行计数;采集右侧第一、二磨牙龈下菌斑,行16S rDNA测序和菌群多样性分析;取游离龈(20 mg),ELISA法检测TNF-α和IL-1β的含量。结果:①血药浓度分别在给药后第1 h和3 h达到峰值。②C组体重不断增加,D组和B组则逐渐减轻;③血糖含量、炎症因子含量、破骨细胞数量、牙槽骨吸收值比较,C组B组>D组(P<0.05);骨小梁间隙则是D组>B组>C组(P<0.05);⑤龈下菌斑OTUs分析和Shannon多样性分析:C组>B组>D组(P<0.05);⑥主坐标分析:C组和B组无显著分界,但均与D组间具有显著分界;⑦龈下菌群结构:C组多样性良好;B组多样性降低;D组趋向单一化。结论:小檗碱可有效降低糖尿病大鼠血糖含量、炎症因子水平和破骨细胞数目,改变颌骨微观结构,并减少牙槽骨的吸收。     

西瓜霜喷剂改善口腔溃疡大鼠症状及相关机制探讨

目的探讨西瓜霜喷剂对口腔溃疡大鼠的改善作用及相关机制。方法通过石碳酸烧灼法制备口腔溃疡SD大鼠40只，随机分为西瓜霜喷剂组和生理盐水组。处理1周后观察口腔溃疡大鼠的症状改善情况，并检测血浆炎性因子水平（IL-2、IL-4、IL-6、IL-8）和T细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）变化情况。结果①西瓜霜喷剂组的治疗总有效率和指标改善情况均优于生理盐水组；（参西瓜霜喷剂可改善口腔溃疡大鼠的血浆IL-2降低水平和IL-4、IL-6、IL-8升高的水平，并恢复口腔溃疡大鼠的T细胞CD3＋、CD4＋,CD4＋／CD8＋水平升高、CD8＋水平降低。结论西瓜霜喷剂可改善口腔溃疡大鼠症状，机制可能是通过降低机体的炎症反应水平和纠正免疫功能紊乱来加快黏膜愈合。     

缓解小儿发热体会

发热是临床最为常见的症状,但小儿生理解剖具有其特殊的特点,所以掌握好发热观察处理和护理是缓解疾病关键。1.了解小儿发热特点小儿时期中枢神经系统调节功能比较差,体表面积相对大,皮肤汗腺发     

双线排龈方法与取印模前单线排龈方法对固定修复效果的影响

目的 探讨双线排龈法与取印模前单线排龈法对固定修复效果的影响.方法 2009年5月-2010年3月收治患者76例(204颗牙),进行冠桥修复,采用同一患者不同的牙位进行对照分析,分别采用双线排龈法与取印模前单线排龈法,对排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰程度进行观察.结果 76例患者不同牙位,不同排龈治疗方法后统计双线排龈法与取印模前单线排龈法其排龈牙预备体、止血效果、印模及模型清晰度4项指标的满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双线排龈法与取印模前单线排龈法比较,具有减少牙龈出血,提高修复体质量,获取清晰的印模及牙体边缘线暴露清晰等特点,治疗效果显著好于后者,可以作为一种主要的排龈方法,在临床上广泛推广.     

方丝弓托槽固定再植脱位牙35例体会

目的 探讨托槽固定外伤牙的疗效。方法 35例51颗外伤脱位牙,粘贴托槽、方丝及橡皮圈连续稳固结扎固定3周后拆除。结果 治愈46颗,治愈率90.20%,失败5颗。失败率9.80% 。结论 方丝弓托槽固定外伤牙安全、简便、效果良好。     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究

目的探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会。方法对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况。结果本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100%。1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转。术后血管危象发生率为2.6%(1/38)。1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗。术后并发症发生率为2.6%(1/38)。结论应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法。     

牙冠延长术保存修复残根的临床体会

目的 探讨牙冠延长术在口腔修复中对缺损至龈上高度小于2 mm的残根保存修复的临床疗效。方法 选择松动度≤Ⅰ度,龈上高度小于2 mm的40颗残根,完善根管治疗后, 采用翻瓣联合骨切除的方法及根向复位瓣手术行牙冠延长术, 术后8~12周根据患者的口腔情况采用桩冠修复, 通过1年的临床观察,观察牙根的松动度,修复体的临床使用效果和修复体的牙周组织情况。结果 术后40颗残根均愈合良好,医生和患者对成功、美观的修复感到满意,修复体大小、形态、颜色取得了满意的修复效果。结论 牙冠延长术的成功运用能在保证牙齿生物学宽度的条件下允许并有利于修复治疗的开展, 对残根有较好的保存修复治疗效果。