股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术后认知功能和应激反应的影响

目的 探讨股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者认知功能和应激反应的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月该院104例择期全膝关节置换术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),按照随机数字表法分为全身麻醉组(简称全麻组)和联合组,每组52例.全麻组行全身静脉麻醉;联合组行股神经阻滞联合全身麻醉.分别于术前1 h、术后1 d、术后2 d及术后3 d检测血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,分析比较应激反应水平;并使用简易精神状况量表(MMSE)进行评分.结果 术后1 d、2 d及3 d血清COR和ACTH水平均明显增高(均P<0.05),且术后1 d与2 d联合组血清COR和ACTH水平显著低于全麻组(均P<0.05).术后3 d两组COR和ACTH水平比较无明显差异.术后1 d和2 d两组MMSE评分均明显降低,联合组MMSE评分明显高于全麻组(P<0.05);联合组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于全麻组(P<0.05).术后3 d内联合组POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05).结论 股神经阻滞联合全身麻醉能降低膝关节置换术后对患者认知功能的影响,并对患者应激反应有一定抑制作用,具有更好的安全性.     

星状神经节阻滞在疼痛治疗中的应用(综合报道)

星状神经节由下交感神经及第一胸交感神经节融合而成 ,位于第七颈椎横突与第一肋骨颈部之间 ,常位于第七颈椎体的前外侧面 ,是支配头面部、颈及上肢的主要的交感神经节。星状神经节阻滞 ,可以解除交感兴奋 ,使局部血管扩张 ,改善血液循环 ,促进新陈代谢 ,抑制疼痛 ,促进神经功能恢复。星状神经节阻滞已被广泛用于临床治疗多种疾病。颈、肩、臂综合症是因各种病因发生的颈、肩、上肢麻木 ,疼痛 ,手部冷感 ,肿胀 ,出冷汗 ,肌肉萎缩 ,头晕等症状的综合征 ,易能芬等用 2 %利多卡因 10 0ｍｇ、维生素Ｂ12 0ｍｇ、维生素Ｂ12 1 0ｍｇ、地塞米松 5…     

骨科手术椎管内麻醉与全身麻醉围手术期结果比较

<正>随着椎管内麻醉技术的不断发展,其在骨科手术中的优势逐渐得到临床医师的认可。我院现比较骨科手术行全身麻醉及椎管内麻醉患者围手术期认知功能、Bromage运动分级以及麻醉效果的差异,总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年6月至2018年6月来院就诊行骨科下肢手术的患者112例作为临床研究对象,所有患者均符合骨科手术指征,且入院前意识状态均正常。所有患者均知情同意并签署书面知情同意书。排除合并认知功能障碍患者;排除合并神经系统疾病患者;排除合并自身免疫病或人     

股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术后认知功能和应激反应的影响

目的 探讨股神经阻滞联合全身麻醉对膝关节置换术患者认知功能和应激反应的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月该院104例择期全膝关节置换术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),按照随机数字表法分为全身麻醉组(简称全麻组)和联合组,每组52例.全麻组行全身静脉麻醉;联合组行股神经阻滞联合全身麻醉.分别于术前1 h、术后1 d、术后2 d及术后3 d检测血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,分析比较应激反应水平;并使用简易精神状况量表(MMSE)进行评分.结果 术后1 d、2 d及3 d血清COR和ACTH水平均明显增高(均P<0.05),且术后1 d与2 d联合组血清COR和ACTH水平显著低于全麻组(均P<0.05).术后3 d两组COR和ACTH水平比较无明显差异.术后1 d和2 d两组MMSE评分均明显降低,联合组MMSE评分明显高于全麻组(P<0.05);联合组术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于全麻组(P<0.05).术后3 d内联合组POCD发生率明显低于全麻组(P<0.05).结论 股神经阻滞联合全身麻醉能降低膝关节置换术后对患者认知功能的影响,并对患者应激反应有一定抑制作用,具有更好的安全性.