LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效及其预后影响因素

目的探讨LEEP对宫颈上皮内瘤变（C1N）的治疗效果及患者预后的影响因素。方法LEEP治疗267例CIN患者,分析临床效果,并根据治疗结局将患者分为治愈组与复发组,使用SPSS13．0统计软件进行统计学分析,研究影响其预后的相关因素。结果267例CIN患者均顺利完成手术,随访2年治愈率为92．1％（246／267）,复发率为7．9％（21／267）;治愈组与复发组患者在年龄、是否吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围等方面比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而在初次性生活年龄方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP对于CIN的治疗,具有创伤小、用时少、术后恢复快、治愈率高等特点,患者年龄、吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围为影响预后的相关因素,应给予足够重视,制定可行的手术方案,以期彻底治愈。     

心理护理联合健康教育在 HPV 感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的旨在探讨心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月收治的76例宫颈癌合并糖尿病患者,所有患者均合并HPV感染,根据护理方法不同随机分成观察组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取心理护理联合健康教育,对两组患者干预前后的负性心理及生活质量进行评价。结果观察组与对照组患者干预前的SAS评分、SDS评分组间比较,差异无统计学意义。干预后,观察组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)心理评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者干预前的生活质量评各项评分比较,差异无统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理联合健康教育,可以显著缓解患者的负性心理,改善患者的生活质量,从而促进疾病的尽快恢复。     

血清β-HCG和P联检在异位妊娠辅助诊断的价值

异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是妇产科常见急重症之一,常表现为破裂、流产。所以早期诊断及治疗异位妊娠对挽救孕产妇生命、保障妇女生育能力就显得极其重要。目前较为明确的诊断方法为B超。但是在怀孕5周内B超难以发现胚芽的影像,所以寻找早期诊断异位妊娠的方法显得尤为重要[1]     

腹壁子宫内膜异位症19例临床分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）的临床特点,治疗方法以及预后。方法对我院2005年1月-2009年4月收治的19例AWE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究中19例AWE均继发于剖宫产术后,11例（57.9％）患者主诉为逐渐增大的腹壁肿块,伴经期疼痛。19例患者都进行局部手术切除,术后予米非司酮或Gn-RHa治疗6个月。1例复发,再次手术切除病灶。结论典型的AWE通常不难诊断。术前B超或MRI有助于确定病灶范围,明确解剖关系。手术切除是唯一的有效治疗手段,完整的切除病灶是防止复发的关键。术后药物辅助治疗可能有助于减少复发。     

延长米索前列醇服药时间对降低药流后不全流产率的临床研究

药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点，在临床上被广泛应用。但是，药物流产后存在阴道出血量较多，时间较长等问题，延长了康复时间，如何解决这一问题，值得我们进行探讨。本研究通过对常规米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，孕囊排出的孕妇作为对照，加服米索前列醇的孕妇为研究对象，观察药物流产后阴道出血时间、出血量、不全流产率、血红蛋白值等方面，现将结果报道如下。     

派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效比较

目的 比较派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。方法选择高危型HPV持续感染且宫颈薄层液基细胞学技术（TCT）正常或组织病理学诊断≤宫颈上皮内瘤变（CIN）I级,完成随访的125例患者分成派特灵组（47例）,按照派特灵用药说明宫颈局部上药6个疗程;膦甲酸钠组（40例）,3g／d静脉滴注15d;对照组（38例）,仅随访观察。所有研究对象治疗结束后第6、12个月进行HPV复查。结果三组患者中HPVl6单一感染33例（26．4％）,多亚型复合感染23例（18．4％）。经12个月随访,HPV转阴情况：派特灵组37例（78．7％）,膦甲酸钠组23例（57．5％）,对照组22例（57．9％）。HPV转阴率显示,派特灵组高于对照组和膦甲酸钠组,差异有统计学意义（X2=4．293、4．548,P〈0．05）,膦甲酸钠组与对照组比较差异无统计学意义（X2=0．001,P〉0．05）。治疗过程中,患者无明显不良反应。结论派特灵对高危型HPV感染有一定的逆转作用,且安全无明显副作用,而膦甲酸钠无明显疗效。     

不同人乳头状瘤病毒检测方法对宫颈高度病变的诊断价值

目的 评价杂交捕获Ⅱ代(hc-Ⅱ)与聚合酶链反应(pcr)技术对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,hpv)dna检测及宫颈高度病变的诊断价值.方法 选取宫颈薄层液基细胞学检查(tct)异常的200例妇女为研究对象,同时用hc-Ⅱ、导流杂交基因芯片技术(hybrimax)、实时荧光定量pcr法(fq-pcr)和流式荧光杂交法检测宫颈细胞hpv dna.以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(cin)≥Ⅱ的诊断效果.采用spss 13.0软件进行统计学处理.结果 hybrimax、fq-pcr、流式荧光法和hc-Ⅱ对200例hpv dna阳性检出率分别为72.5%(145/200)、71.5%(143/200)、70.0%(140/200)和69.0%(138/200).4种hpv dna检测方法对不同程度宫颈病变的hpv检测阳性率差异无统计学意义(x2=0.252、0134、0.012和0.027,p值均＞0.05),但在诊断cinⅡ及以上病变的敏感度、约登指数和阴性预测值等方面比较差异有统计学意义(x2=7.923、7.819和8.108,p＜0.05).结论 对组织病理学诊断结果为cinⅡ及以上的宫颈病变,hc-Ⅱ的诊断价值优于pcr方法. abstract： objective to evaluate the application of different assays for detection of human papillomavirus(hpv)in diagnosis of high grade cervical lesions.methods two hundred subjects with abnormal thinprep liquid-based cytology test(tct)results were selected for hpv dna detection by hybrid capture 2(hc-Ⅱ) and methods based on pcr including flow-through hybridization and gene chip (hybrimax),real-time fluorescent quantitative pcr(fq-pcr)and flow fluorescent hybridization assay.cytopathological results were used as gold standards to evaluate the test performance of the above assays for diagnosing cervical intraepithelial neoplasia(cin)≥Ⅱ. spss 13.0 software was used for statistical analysis.results hpv dna positive rates of 200 samples by hybrimax,fq-pcr,flow fluorescent hybridization assay and hc-Ⅱ were 72.5%(145/200),71.5%(143/200),70.0%(140/200)and 69.0%(138/200),respectively,and the differences were not statistically si(g)nificant(x2 =0.252,0134,0.012 and 0.027,p ＞ 0.05).the sensitivity,youden index and negative predictive value of the above assays were statistically different(x2 =7.923,7.819 and 8.108,p ＜0.05).conclusion hc-Ⅱ is superior to pcr methods in diagnosis of cin Ⅱ and above.