急性脑梗死早期血白细胞计数动态变化及其临床意义

目的　探讨脑梗死急性期外周血白细胞计数与脑梗死发生发展及预后的相关性。方法　对 2 812例脑梗死患者进行回顾性统计 ,以白细胞计数 10× 10 9 L分组 ,大于此数患者归入异常组 ,小于则属于正常组 ,分别就两组在1～ 3d、4～ 6d、7～ 10d分三个阶段进行白细胞计数 ,并与死亡率 ,意识同时统计 ,并作死亡与生存患者的白细胞分析。结果　白细胞升高组的病死率明显高于正常组 ,白细胞计数逐步升高时病死率也随着递增 ,死亡组患者的白细胞计数显著高于生存组患者 ,白细胞计数递增与意识状态的障碍变化严重程度存在着相关性 ,同级意识状态在不同时段的白细胞变化无差异显著性。结论　脑梗死早期出现的白细胞计数升高的机制是脑损伤达到一定的严重程度后产生的应激反应 ,是脑梗死患者病情严重与预后差的一个重要原因 ,白细胞计数与后果存在明显的相关性 ,白细胞数的增加可作为判断脑血管病预后的简便易行指标     

Crow-Fukase综合征一例

Ｃｒｏｗ -Ｆｕｋａｓｅ综合征又称ＰＯＥＭＳ综合征或ＰＥＰ综合征 ,是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现 ,常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床症候群 ,临床较少见 ,现报道一例如下。临床资料　患者季某 ,男 ,4 3岁 ,因下肢酸痛无力 2年 ,上下坡时明显 ,日渐消瘦 ,随后出现双下肢沉重 ,行走不稳 ,呈进行性加重 ;双手丧失持物能力 8个月 ,言语缓慢 ,皮肤干燥增厚 ,阳痿不能行房事。于 1998年入院 ,体检 :Ｔ 36 .7℃ ,ＢＰ 12 6 / 71ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,慢性消瘦病容 ,全身皮肤干燥增厚 ,色素沉…     

急性脑梗塞患者降钙素原水平与脑水肿严重程度的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与急性脑梗塞(ACI)患者脑水肿严重程度的相关性。方法选取ACI患者160例,根据NIHSS评分标准分为轻度脑梗塞患者62例、中度脑梗塞患者54例和重度脑梗塞患者44例,另选取健康体检者102例为对照组,测定ACI患者入院第2 d、3 d、5 d、7 d空腹血清PCT水平及患侧大脑半球脑电阻抗扰动系数(CEI)。结果ACI组患者在入院第2 d患侧CEI高于对照组,且随时间呈增高趋势,患侧CEI于第5 d达到峰值,第7 d开始出现下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);ACI患者血清PCT水平与患侧CEI变化趋势基本一致;ACI患者各时间点血清PCT水平与患侧CEI扰动系数值均呈正相关(P<0.05);重度ACI组血清PCT水平和患侧CEI高于轻度和中度ACI组,且中度ACI组高于轻度ACI组,差异均有统计学意义(P<0.05),各组血清PCT水平和患侧CEI均明显高于对照组(P<0.05)。结论ACI患者血清PCT水平升高,与ACI患者脑水肿严重程度密切相关。     

Crow-Fukase综合征一例

Crow-Fukase综合征又称POEMS综合征或PEP综合征,是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常有多系统损害及浆细胞瘤相关的临床症候群,临床较少见,现报道一例如下.     

颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁临床观察

目的观察颐脑解郁方辅助治疗肾虚肝郁型帕金森病抑郁的临床疗效及其对血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法将60例肾虚肝郁型帕金森病抑郁患者随机分为研究组和对照组,各30例。在常规抗帕金森药物的基础上,对照组给予帕罗西汀片治疗,研究组在对照组基础上联用颐脑解郁方,干预8周。评定两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD筛选因子评分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分的变化,观察治疗前后患者血清5-HT、NE水平的变化。结果研究组临床疗效优于对照组(Z=2.376,P=0.0180.05)。治疗后,两组患者HAMD评分、UPDRS评分均显著下降(P0.05),且研究组评分低于对照组[(12.68±3.49)分比(17.35±3.62)分,(38.74±8.16)分比(43.36±9.10)分,P0.05)];两组患者HAMD筛选因子评分较前均明显下降(P0.05),且研究组抑郁情绪、早醒、工作和兴趣、胃肠道症状等筛选因子评分明显低于对照组[(1.31±0.60)分比(1.70±0.65)分,(0.71±0.46)分比(1.98±0.59)分,(0.81±0.82)分比(1.25±0.44)分,(0.30±0.16)分比(0.52±0.12)分,P0.05)]。与治疗前比较,两组患者血清5-HT、NE水平均显著上升(P0.05),研究组5-HT、NE上升更为明显[(293.52±49.10)ng/mL比(260.53±46.01)ng/mL,(46.08±8.94)ng/mL比(39.03±7.34)ng/mL,P0.05)]。结论颐脑解郁方辅助治疗可改善肾虚肝郁型帕金森抑郁患者的抑郁症状,其机制可能与升高5-HT、NE水平有关。     

亚健康失眠阴虚火旺证与心脾两虚证症状构成分析

目的 探讨亚健康失眠中医证候特征,明确各证的症状构成,为确定中医证候辨证标准的主、次症及构建辨证方法体系提供参考依据。     

加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床研究

目的观察加味芍药甘草汤联合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调的临床疗效。方法将116例中风后小脑性共济失调患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。对照组予基础治疗加枸橼酸坦度螺酮口服,治疗组在对照组基础上加服加味芍药甘草汤。两组疗程均为4周,观察临床疗效、Berg平衡量表(BBS)评分、改良巴氏指数(MBI)、小脑后下动脉经颅多普勒超声(TCD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为91.38%、72.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);②两组治疗后BBS评分、MBI均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);③两组治疗后收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较治疗前明显升高(P0.05),脉动指数(PI)、阻力反指数(RI)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组均优于对照组(P0.05);④两组治疗后HAMA、HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);⑤治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味芍药甘草汤合枸橼酸坦度螺酮治疗中风后小脑性共济失调疗效显著,可改善患者的平衡能力、日常生活能力、小脑后下动脉TCD水平以及焦虑、抑郁情绪,且安全性高,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者基质金属蛋白酶的影响及疗效观察

<正>急性脑梗死是老年患者的常见病与多发病,近年来随着人口的老龄化,急性脑梗死的发病率逐年上升。目前研究已证实基质金属蛋白酶(MMPs)在急性脑梗死的形成和发展中起重要作用,其中MMP-2、MMP-3和MMP-9是目前研究较多的基质金属蛋白酶的成员[1]。近年来发现他汀类药物强化降脂治疗急性脑梗死的疗效确切,不良反应少,但其对血浆