无缝隙护理在预防髋关节置换术后医院感染护理中的应用

无缝隙护理是临床常用护理模式,能够保证整个手术过程中护理的完整度和连续性,以患者为核心,全面关注患者心理需求,从而达到提高护理质量的目的[1]。患者往往对手术室环境产生陌生、孤独以及恐惧的心理,致使心理上产生较为强烈的应激反应,影响神经系统和内分泌系统,甚至还会干扰麻醉、手术的顺利进行,不能达到理想的治疗效果[2]。高质量的术中护理是提高手术安全和患者救治率的关键因素,全程无缝隙护理能根据患者的需求,制定出相对应的护理流程,通过完整的护理方式让手术过程更加安全和可靠[3]。本研究探讨无缝隙护理在预防髋关节置换术后医院感染护理中的应用,现报道如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节及锁骨远端骨折临床较为多见，两者就其受伤机制。临床症状以及治疗原则有类同，以往在治疗方面有许多的方法如phemister法、Bosworth法、Herry法等等，总有不尽人意之处，如出现克氏针等内固定脱落，肩关节活动受限等并发症较多。近年来，根据AO理论依据肩锁关节的解剖特点设计的锁骨钩钢板，是一种新的治疗方法。     

术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用

目的探讨术前连续股神经阻滞在老年髋部骨折患者救治绿色通道中的应用。方法选取2017年5月至2019年5月髋部骨折患者120例,根据患者镇痛意愿分为静脉镇痛组37例、术后股神经阻滞组41例、术前股神经阻滞组42例。静脉镇痛组接受常规治疗,术前1 h口服塞来昔布,术后传统自控静脉镇痛;术后股神经阻滞组接受绿色通追流程,术前1 h口服塞来昔布,术后连续股神经阻滞镇痛;术前股神经阻滞组接受绿色通道流程,术前和术后均连续股神经阻滞镇痛。比较各組手术等待时间、手术时间、术后首次下床时间及住院时间,拔管时间、清醒时间,比较各组术后6h、12h、24h、48 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院期间并发症发生情况。结果术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组手术等待时间、术后首次下床时间、住院时间均短于静脉镇痛组(P<0.05);术后不同时间点,术前股神经阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组和术后股神经阻滞组(P<0.05);术前股神经阻滞组、术后股神经阻滞组肺部感染发生率、切口感染发生率均低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论绿色通道下行术前连续股神经阻滞镇痛,能有效缩短老年髋部骨折患者手术等待时间,降低术后疼痛程度,降低并发症发生率,,促进患者早期康复。     

骶尾部褥疮的显微外科治疗

2004年3月-2006年11月笔者对11例骶尾部褥疮采取显微外科治疗方法,获得了较为满意的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗胫骨pilon骨折56例临床观察

我院自2003年1月~2005年12月对pilon骨折采用切开复位异形钢板内固定,术后结合中医辨证治疗及后期中药熏洗,康复锻炼等综合治疗,随访效果满意。1一般资料本组56例中,男36例,女20例;年龄22岁~72岁,平均37岁;致伤原因交通事故20例,高处坠落26例,摔伤10例;合并腓骨骨折38例,开放性     

髌上入路髓内钉固定联合Maitland手法对胫骨骨折治疗的临床疗效分析

目的 探讨髌上入路交锁髓内钉固定联合Maitland手法用于胫骨骨折临床治疗的应用效果。方法 选取本院2020年3月至2022年12月收治的30例符合交锁髓内钉内固定术治疗指征的胫骨骨折患者，参考患者手术方案选择进行分组，将单纯髌上入路固定术治疗的12例患者纳入对照组，髌上入路髓内钉固定联合Maitland手法康复治疗的18例患者纳入观察组，分析两组治疗效果。结果 术后1周、2周、1个月，比较患者的VAS疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05)；比较患者的Lysholm膝关节评分观察组高于对照组(P<0.05)。术前比较两组患者的关节活动情况差异不显著(P>0.05)。术后1个月观察组伸直角度受限少于对照组(P<0.05)；术后1个月观察组膝关节屈曲角度和关节活动范围大于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ²=4.000,P=0.046,P<0.05)。结论 髌上入路交锁髓内钉固定联合Maitland手法用于胫骨骨折临床治疗的应用效果较好，缓解术后疼痛，有利于术后膝关节功能及活动度恢复，并发症...     

带皮穿支血管上臂内侧皮神经营养血管皮瓣的应用

Objective To report the application of medial neurocutaneous flap with perforator vessel in upper arm. Methods Based on the perforator vessel of medial deep main blood vessel in upper arm and blood supply of neurocutanous flap, as well as their interrelation with vaseularity of fascia skin, we designned the medial neurocutaneous flap with perforator vessel in upper arm to repair skin defects in shoulder, arm and elbow joint in 5 cases. Results All the flaps survived completely with primary healing. The patients were followed up for 6～12 months. The contour of flaps and the function of shoulder and elbow joint were satisfactory. Condttsion The neurocutaneous flap has a reliable blood supply and easily performed. It is very desirable for repairing skin defect in upper extremity.     

人工膝关节置换术患者的围手术期管理

目的：研究进行人工膝关节置换术患者在围手术期中的管理效果。方法：选取我院自2013年8月至2014年9月这段时期收治的进行人工膝关节置换术患者80例,对其在围手术期进行有针对性的管理,实施精心护理措施以及锻炼指导等系统的护理方法,观察患者的临床疗效,并进行总结。结果：通过围手术期的精心护理,80例患者均没有感染的发生,膝关节功能恢复情况较好,切口均在一期愈合,患者术后的 HSS 评分及关节活动度方面均明显改善。术前与术后比较差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：在人工膝关节置换术患者围手术期进行精心的护理是手术成败以及预后的关键环节,可以有效降低术后并发症的发生率,显著提高手术疗效,促进患者快速康复,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

两种改良术式对OVCF患者伤椎高度及VAS评分影响

目的 探究改良经皮椎体成形术（PVP）和改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者的伤椎高度及VAS评分的影响。方法 选取59例OVCF患者,根据随机数字表将其分为改良PKP组（n=29）和改良PVP组（n=30）,改良PKP组接受改良PKP治疗,改良PVP组接受改良PVP治疗。比较两组患者围手术期指标、治疗前后的疼痛程度、腰椎功能、伤椎高度以及伤椎Cobb角。结果 PKP组患者的手术时间和X线照射次数均较PVP组高（P<0.05）,两组的骨水泥注入量比较无差异（P>0.05）。治疗前,两组患者的VAS评分、ODI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的VAS评分、ODI均有一定程度的降低,且改良PKP组低于改良PVP组（P<0.05）。治疗前,两组患者的伤锥前缘高度、伤锥中部高度、伤锥Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的伤锥前缘高度、伤锥中部高度有一定的增加,且改良PKP组高于改良PVP组（P<0.05）,而伤锥Cobb角则较治疗前有所降低,且改良PKP组低于改良...     

豨莶草对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用

目的：观察豨莶草对大鼠急性痛风性关节炎模型的作用。方法：采用在大鼠后肢右侧踝关节腔内注射尿酸钠的方法建立急性大鼠痛风性关节炎模型，通过考察大鼠的足趾体积、致炎关节组织腔内白介素10(IL-10) 含量的变化，研究豨莶草乙醇提取物对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎的治疗作用。结果：豨莶草对大鼠后肢踝关节的肿胀程度有明显改善，血清中的IL-10有明显升高，且豨莶草醇提组比水提组更明显。结论： 豨莶草乙醇提取物对尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎有治疗作用。