小剂量美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性肺心病急性期心律失常的疗效

<正>慢性肺心病是由于肺动脉压力逐渐升高导致右心室肥厚和右心衰竭的一种心脏病,急性发作期因缺氧、酸中毒、电解质紊乱等可引起ST-T段改变及心律失常[1]。如果不积极治疗或治疗不当,容易危及患者的生命,是肺心病死亡的主要原因之一[2]。所以在常规综合治疗基础上,应控制心律失常。我院尝试应用小剂量美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性肺心病急性期合并快速型心律失常48例,现报道如下。1资料与方法     

24例糖尿病治程中的低血糖反应

低血糖是糖尿病治程中常见的急诊之一,在临床上如何早期诊断、合理处理是抢救成功的关键。本文对24例糖尿病患者,在治疗过程中发生的低血糖反应进行分析,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:24例患者均系Ⅱ型糖尿病,男性9例,女性15例;40岁以下1例,40～59岁5例,60～70岁13例;70岁以上5例;病程<1年2例,1～4年3例,5～10年11例,10年以上8例。 1.2 合并症情况:并发糖尿病肾病肾功能不全8例,心血管疾病13例,感染8例,脑梗塞2例,糖尿     

实时超声引导在清除宫内残留物中的应用价值

目的探讨实时超声引导在清除宫内残留物中的应用价值。方法回顾性分析了2010年10月至2013年12月入住我院的60例药物流产、人工流产及引产术后2周被确诊为宫内残留物患者的临床资料,在实时超声引导下行宫内残留物清除术。结果 (1)本组患者中,有58例患者手术一次性成功,成功率达96.67%;(2)病理检查结果 50例显示为变性、坏死及机化的绒毛或蜕膜组织,其余10例显示为胎盘组织;(3)声像图血流情况:稍强回声血流显示率为92.59%,混合回声血流显示率为93.75%,低回声血流显示率为90.00%,无异常回声血流显示率为100.00%;(4)宫腔部位血流显示率为97.06%、尿HCG阳性率为97.06%,前后壁血流显示率为92.86%、尿HCG阳性率为100.00%,宫底部血流显示率为100.00%、尿HCG阳性率为90.00%,宫颈部血流显示率为0%、尿HCG阳性率为50.00%。结论实时超声引导下清除宫内残留物,在很大程度上提高了手术操作者的操作准确性及质量,对有效清除宫内残留物具有较高的应用价值。     

肝胆病单项胆红素增高用清热利湿法久治未愈,再用何法为好?

答:单项胆红素增高为肝胆病病程末期所常见,习用清热利湿法,方如《伤寒论》茵陈蒿汤、五苓散,《温热经纬》甘露消毒丹加味。假若服用半月后,尚未见效,必须谨察病机,参入其他治法为妥。胆汁为肝脏制造,贮于胆囊,有助消化之用。久病胆管不通畅,胆汁瘀结,或胆囊、胆管有结石、排泄不畅易成单项胆红素增高。症见:面目黄滞,小便黄赤量少,伴右胁隐痛或刺痛,痛甚放射肩背,恶心,食后院胀,大便欠畅,舌质偏紫苔薄黄,脉濡等。临床可结合疏泄肝     

升降药并用法举隅

升能举陷,降能平逆,虽是中医临床治疗的常用法则之一,但只适用于简单病证,特别对复杂病证难以奏效。笔者运用升降药并用法治之,疗效尚佳。现对此归其类、循其因、举其例,以就正于同道。 (一)风水(湿)证其成因是风邪与水湿之邪侵入人体,风为阳邪,易于犯     

老年手术并存病的处理思路

老年病人来院急诊或择期手术常有基础并存病。有些表现为两种或两种以上，常影响能否手术及手术后的预后。及时正确的处理并存病，对手术的疗效影响至关重要。本文收集本院2000年9月至2006年9月收治的70岁以上的外科住院手术病人，对有并存病的149例病人总结，结合文献回顾本院对存在并存病的病人的处理体会。回顾总结如下。     

乌灵胶囊联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:评价乌灵联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:随机将80例腹泻型肠易激综合征病人分为两组,每组40例。治疗组口服乌灵胶囊0.99,每日3次,培菲康胶囊0.42每日3次,对照组40例口服培菲康胶囊0.42每日3次;疗程为8周。结果:与对照组比较,治疗组效率明显优于对照组。结论:乌灵胶囊治疗腹泻型肠易激综合征有良好的疗效。     

复方鳖甲软肝片配合恩替卡韦治疗肝纤维化的声辐射力脉冲成像疗效评估

背景慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者长期受到慢性炎症刺激,容易发生肝纤维化.抗病毒配合中药治疗是目前治疗肝纤维化的主要手段.声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)能定量评估肝脏硬度状态,可为临床无创性评估抗纤维化疗效提供影像学手段.目的探讨ARFI评估恩替卡韦配合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化的疗效.方法选取在我院诊治的92例CHB肝纤维化患者作为研究对象.所有患者均接受恩替卡韦配合复方鳖甲软肝片治疗,治疗前后行ARFI检查,测定肝组织ARFI值,同期测定血清肝纤维化指标、肝功能指标,并与肝穿刺活检结果进行比较.结果治疗后,患者肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶较治疗前明显下降(P0.05);治疗后,患者肝纤维化指标透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白较治疗前明显下降(P0.05);治疗后,患者肝组织ARFI值较治疗前明显下降(P0.05);治疗前后ARFI值均与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.82、0.84, P0.05).结论 ARFI能无创性准确反映恩替卡韦配合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化前后的肝纤维化程度变化,可为临床疗效评估提供一种全新的影像学方法.     

《中医古籍医论荟萃》评介

由重庆市中医研究院黄自立主任医师编著，汕头大学出版社出版的《中医古籍医论荟萃》一书，读后拍手称好，特写成评介。     

评述《伤寒指掌》之舌诊

《伤寒指掌》(上海科技出版社,1980年8月版(以下简称《指掌》)为清代名医吴坤安所著,书中专列有“察舌辨症法”章节,至今仍可作治病诊断之指南。现评述于下,以求正于同道。1 内容丰富颇具特色《指掌》共记载80种舌苔:舌质部分37种(舌色15种、舌神1种、舌形20种、舌态1种),舌苔部分11种(单色苔3种、复色苔4种、部分苔色4种),舌苔合论28种(舌色、苔色合论6种,舌形、苔色合论22种),不治证舌苔4种(舌苔按中医学院试用教材重订本《中医诊断学讲义》分类)。其特色有三: