胃肠道神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理分级

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析14例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤NET组(包括G1级、G2级)及神经内分泌癌NEC组(G3级)。根据肿瘤的CT及MRI表现,分析两组之间差别。结果:肿瘤位于食管1例,胃2例,小肠4例,阑尾2例,结肠3例,直肠2例。NET组10例中G1级6例,G2级4例;NEC组G3级4例。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤有一定的影像学特征,肿瘤大小、形状、边缘、均质程度、外侵和转移等可以在术前预测其病理分级。     

原发性支气管腺泡细胞癌1例

<正>病例资料患者,女,咳嗽、咳痰10余天。起病时曾有发热(具体未测),无其它不适症状,于当地卫生院输液1天后,发热消退,咳嗽稍好转,但3天前出现前胸隐痛收住入院。平素身体一般。曾患肺结核,经诊断性抗结核治疗1年后停药。入院查:体温37. 1℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压100/65mmHg。胸部CT示:左下肺团块影,边缘光整,其内有结节状高密度影,远端支气管阻塞,有多发囊柱状低密度     

施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析

目的研究施氏温针对神经根型颈椎病(CSR)炎症状况、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平的影响及其机制。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月在我院就诊的CSR患者88例,按照治疗方式不同,分为研究组(46例)和对照组(42例)。对照组采用普通针灸配合穴位贴敷治疗,研究组采用施氏温针配合穴位贴敷治疗,分析比较2组患者炎症状况及ET、MDA水平。结果研究组和对照组治疗有效率分别为93.48%和78.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组简化麦吉尔(McGill)疼痛评分较治疗前均明显降低,且研究组McGill疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显低于治疗前,且研究组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ET、MDA水平明显低于治疗前(P<0.05),且研究组ET、MDA水平明显低于对照组(P<0.05)。结论施氏温针配合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病患者疗效确切,可明显改善炎症状况,降低血清ET、MDA水平,缓解疼痛症状,值得临床推广。     

高血压相关循环生化标志物与microRNA的关系研究进展

高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的心血管疾病,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活、交感神经活动亢进、血管内皮功能受损、低度炎症反应、自身免疫、氧化应激等均被证实参与了高血压的发生,其相应循环生化标志物对认识高血压的发病、诊断、治疗、预后及其预防等发挥了重要作用,miRNA调控参与高血压的发生、发展和预后,是近年来新的突破性成果。本文从RAAS系统、交感神经、血管内皮功能障碍、炎症、自身免疫、氧化应激等循环生化标志物与miRNA的关系六方面进行综述,以供同道参阅。     

针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫42例临床观察

目的:观察针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:将84例顽固性面瘫患者随机分为2组各42例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗。比较2组的治疗效果和痊愈者治疗疗程。结果:总有效率治疗组为95.24%,对照组为88.10%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组痊愈患者平均治疗时间为(3.90±1.19)个疗程,对照组为(4.71±1.26)个疗程,治疗组治疗时间少于对照组(P0.05)。结论:针刺合并穴位点揉及特定电磁波治疗仪治疗顽固性面瘫效果良好。     

止痛如神汤坐浴联合痔点挑治用于内痔的疗效

目的探讨止痛如神汤坐浴联合痔点挑治用于内痔的疗效。方法选取2017年5月至2018年8月我院收治的内痔患者104例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用痔点挑治,观察组给予止痛如神汤坐浴联合痔点挑治,对比两组患者临床疗效、临床症状积分、生化指标、不良反应发生情况及复发率。结果治疗后,两组患者临床症状积分均较治疗前下降,观察组与对照组相比明显较低(P0.05);观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血小板计数均较治疗前升高,观察组高于对照组(P0.05),TT、PT较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);两组患者治疗过程均无明显不良反应发生;两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论止痛如神汤坐浴联合痔点挑治治疗内痔效果确切,可有效缓解临床症状,改善凝血功能,且安全性较高。     

前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况的调查

目的　调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况 ,以引起临床医师的注意。方法　分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养。培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定。并对其中 5 0例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查 ,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊。结果　 63 1例患者标本中细菌L型培养阳性 2 78例( 44 .0 % ) ,其中 2 68例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染 ;单纯细菌L型培养阳性 10例 ( 3 .6% ) ;2 78株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为 :金黄色葡萄球菌 2 3 0例 ( 82 .7% )、粪链球菌 2 6例 ( 9.4% )、大肠埃希菌 18例( 6.5 % )、铜绿假单胞菌 4例 ( 1.4% )。经一年抗菌治疗后复查的 5 0例原细菌L型阳性患者中有 5例细菌培养阴性 ,45例单纯细菌L型培养阳性 ,占 90 % ,经涂片、细胞壁染色证实大部分 (约 80 %以上 )菌体无细胞壁 ,呈多形态。结论　提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查 ,可与细菌培养的结果互补 ,提高检出率 ;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低     

复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴血管性痴呆临床研究

目的：观察复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法对高血压病伴血管性痴呆（VD） 患者神经元功能、氧化应激及认知功能的影响。方法：选取90 例高血压病伴VD 患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用复方苁蓉益智胶囊、针灸及康复疗法治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组脑源性神经营养因子（BNDF）、血管内皮生长因子（VEGF）、氧化应激指标及认知功能。结果：治疗后,2 组BNDF、VEGF、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、超氧化物歧化酶（SOD） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组BNDF、VEGF、GSH-PX、SOD 水平均高于对照组（P＜0.05）;2 组丙二醛（MDA） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组MDA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组定向、知觉、视运动组织、思维运作、注意与集中评分及总分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述5 项Loewenstein-认知功能评定表（LOTCA） 细则评分及总分均高于对照组（P＜0.05）。结论：复方苁蓉益智胶囊、针灸联合康复疗法治疗高血压病伴VD,可有效改善患者的神经元功能,减轻氧化应激损伤,提高其认知功能。     

颊黏膜在腮腺导管重建中的应用

腮腺的外伤、手术、炎症都可以造成导管瘘或缺损，这也是在腮腺病变中较为常见的，在临床应用的方法也各不相同，本文作者自2002年1月至2006年7月共收治10例患者因导管缺损较大不能行导管吻合，故均采用颊黏膜腮腺导管重建治疗腮腺导管缺损，取得了理想的治疗效果，现分析讨论如下。     

经阴道介入性超声穿刺治疗卵巢囊肿的护理

经阴道介入性超声穿刺治疗卵巢囊肿近年来被广泛应用，它避免了手术的巨大创伤，具有微创、安全、有效、并发症少、可反复多次进行并最大限度地保护了卵巢功能等优点。我科自2005年1月-2007年9月对72例病人进行了穿刺治疗，效果满意。现将其护理报告如下。