骨髓基质细胞经颈内动脉移植对短暂脑缺血大鼠VEGF表达和学习记忆的影响

目的 观察骨髓基质细胞（BMSCs）经颈内动脉移植对短暂脑缺血大鼠的脑组织血管内皮生长因子（VEGF）表达及学习记忆的影响.方法 5只短暂脑缺血模型大鼠移植标记有18F-FDG的BMSCs,仅用于正电子发射型计算机断层显像（positron emission computed tomography,PET）观察.16只模型大鼠采用数字表法随机分为移植组（n=8）和对照组（n =8）,另设假手术组（n=8）.移植组由颈内动脉种植BMSCs,对照组种植PBS,假手术组无特殊处理.14天后行脑组织HE染色,VEGF免疫组化染色.另设3个组,于移植后14和90天行Morris水迷宫实验.结果 BMSCs注射后3h,细胞主要分布于双侧颅内.移植后第14天,HE染色观察,与对照组比较,移植组神经元缺失较少,微血管增生明显.移植组在海马脑组织的VEGF阳性细胞数高于另两组,移植组为12.14±1.53个,对照组为9.53±1.31个,假手术组为7.23±0.77个,差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后第14天,移植组的定位航行潜伏期和穿越平台的次数为46.55±6.92s和4.50±1.05次,对照组为44.50±5.09s和5.50±1.05次,假手术组为27.83±5.80s和7.17±1.17次.移植组和对照组的定位航行潜伏期延长,穿越平台的次数减少,与假手术组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.移植后第90天,移植组的定位航行潜伏期和穿越平台的次数为25.85±2.20s和7.50±1.05次,对照组为39.25±4.02s和5.83±0.75次,假手术组为24.62±2.63s和7.67±0.82次.对照组的定位航行潜伏期仍延长,穿越平台的次数仍减少,与另两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BMSCs移植可以减少短暂脑缺血大鼠神经细胞的丢失,促进脑组织VEGF的表达和血管增生,改善学习和记忆功能.     

高冠状开颅双侧均衡减压治疗脑中心疝的临床分析

目的探讨脑中心疝的临床特点及高冠状开颅双侧均衡减压的手术疗效。方法回顾性分析26例脑中心疝患者的诊疗和预后。分析高冠状开颅双侧均衡减压手术方法的有效性,以及影响脑中心疝患者预后的因素。结果术后6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分,良好5例,中残6例,重残4例,植物生存3例,死亡8例。结论高冠状开颅、及时的双侧均衡有效减压是抢救脑中心疝的重要手段。伤后1h内即发生脑中心疝者预后不良。大于75岁发生脑中心疝者预后不良。